宋涛

脑胶质瘤确诊需要做病理检测，即通过手术将肿瘤切除，取出标本后做病理检测，甚至再加上基因检测，对肿瘤的判断最准确、最客观。如果肿瘤部位很深，比如在丘脑、脑干等很深的部位，手术风险很高，建议做穿刺活检来取标本，进行病理检测。 胶质瘤的诊断临床上还要借助影像学检测，如颅脑核磁共振检查为初步判断，而后医生对肿瘤的形态，在切除过程中由个人的经验进行判断。最终可靠的判断是做病理切片，甚至做免疫组化，相应的病理检查，也可以再附加基因检测，均对胶质瘤最终确诊有帮助。

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
高密度脂蛋白是临床上一个有益的胆固醇，它有助于防止动脉粥样硬化的发生、发展。对于高密度脂蛋白、胆固醇低的患者，从两个方面要给予治疗。第一、建议患者生活方式的干预，平时注意休息，避免劳累，增加营养，戒烟戒酒，保持心情舒畅。第二、建议可以服用他汀类、普罗布考等降低血脂的药物，间接地升高高密度脂蛋白，从而起到抗动脉粥样硬化的作用，这对于患者预防心脑血管疾病有一定的益处。

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
甘油三酯的正常值在0.45-1.7mmol/L，依据2007年中国成人血脂异常防治指南的划分标准，空腹12个小时，如果甘油三酯在1.7mmol/L以下为正常水平，在1.7-2.25mmol/L称为边缘升高，当甘油三酯在2.25mmol/L以上，被称为甘油三酯升高。甘油三酯升高是心血管疾病的危险因素，甘油三酯水平受到年龄、性别、饮食的影响。血清甘油三酯升高见于家族高甘油三酯血症。饮食中吃了大量甘油三酯的食物，继发于糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征等疾病。甘油三酯降低的患者，常见于甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退、肝功能不全、慢性阻塞性肺病、严重的营养不良等疾病。

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
胆固醇偏高的患者即血脂水平偏高，对于这类患者，首先建议患者给予饮食控制。平时注意低盐、低脂饮食，少吃动物的内脏、蟹黄、蛋黄等胆固醇高的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果、含蛋白高的食物。同时建议患者适量运动，保持心情舒畅，戒烟戒酒，不要熬夜，不要过于劳累。在生活方式和饮食控制的同时，3个月之后再次复查血脂。如果胆固醇水平仍然偏高，应该开始启动他汀类药物治疗。他汀类药物主要是降低胆固醇低密度和总胆固醇的水平。所以，根据胆固醇高的水平，决定如何启动他汀类药物。

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
一般房性心律对心脏的危害不是很大，没有室性心律失常对人体的危害大。对于房性心律的患者，需要评估心律失常的类型和严重程度，比如房性早搏的患者，没有任何的临床症状，也没有基础的病史，可以不用药物治疗，建议注意休息，避免劳累，避免感冒，平时定期复查心电图。但对于房性心动过速、心房扑动、心房颤动又合并较快的心室率的患者，会出现心慌、胸闷等临床症状，需要应用药物，给予控制心室率在合理的范围，改善症状，避免心脏事件的发生。

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
血管疾病有哪些？这个问题太笼统。因为在临床上引起血管疾病的原因太多，一般最常见的有动脉血管的疾病和静脉血管的疾病，动脉血管的疾病根据不同的部位，有不同的名称。例如动脉脑血管的狭窄、缺血甚至坏死，这叫脑梗。如果心脏上冠脉血管出现狭窄、缺血、闭塞，这类就属于冠心病、心绞痛，严重的叫心肌梗死。如果出现肾动脉的狭窄缺血，这叫肾动脉粥样硬化狭窄。对于下肢动脉狭窄，引起来的疾病，可以出现下肢的缺血缺氧，严重的发生坏死。对于静脉血管的疾病，一般包括静脉炎、静脉血栓、静脉曲张等静脉血管系统的疾病。所以根据不同的部位，不同的疾病，而有不同的名称。

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
血管堵塞吃什么好，这个问题比较笼统。首先，要明确血管堵塞是动脉堵塞还是静脉堵塞。如果动脉粥样硬化引起的狭窄，甚至闭塞，对于这类患者，我们首先给予生活方式的干预，平时尽量低盐、低脂饮食，清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜水果，少吃含动物内脏、蛋黄等含胆固醇高的食物，并告知患者平时生活规律，保持心情舒畅，戒烟、戒酒。在改变生活方式的同时，我们还要建议患者服用阿司匹林、他汀类药物，抗动脉粥样硬化治疗，延缓动脉粥样硬化狭窄的发生发展，避免出现闭塞、缺血坏死。如果一个重度狭窄的患者，建议患者行支架植入术或者搭桥，给予改善远端的血流。

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
心肌炎在临床上的症状表现差异很大，也没有特异性的症状。既往一个月内出现了发烧、感冒等上呼吸道的症状或者有腹泻等肠道感染的病史，随后患者又出现心慌、胸闷、乏力、呼吸困难等不典型的临床症状，做心电图，有一些心电图的改变。查心肌酶学，肌钙蛋白I，提示有心肌的损伤。通过以上的这些检查，只能疑似心肌炎。最终如果确诊心肌炎，需要能查病原学的标本，只有通过病原学诊断最终才能确诊是不是心肌炎。

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
心肌炎的严重程度不同，而生存率也有所不同。大多数病毒性心肌炎一般预后比较良好。患者治愈后对远期的生存率没有任何影响，但是一些严重的心肌炎、暴发性重症心肌炎，近期死亡率比较高。如果心肌炎患者合并三度房室传导阻滞，合并心力衰竭，合并低血压休克等严重的并发症，则患者容易在住院期间死亡。即使存活下来，以后也可能遗留反复憋喘等心衰症状，远期预后不是很理想，平时只能按时服药，注意生活方式干预，减轻症状，尽量延长寿命。

垂体瘤的症状如下： 1、泌乳素型：以女性多见，出现月经不规律，甚至闭经，部分患者出现溢乳；男性出现胡须减少、性欲低下，甚至阳痿等； 2、生长激素型：典型生长激素面容，口唇肥厚、鼻端肥大、手指粗大、手胀、脚胀，部分患者因舌或悬雍垂肥大，导致气道不通畅，打鼾明显； 3、皮质醇增多型：出现满月脸、水牛背，即脂肪向中线堆积的表现，皮肤紫纹、面部发红、有血丝，甚至可有内分泌的改变。