宋海涛

引起鼻子臭最常见的原因是慢性鼻窦炎或干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎导致。具体分析如下：1、慢性鼻窦炎：慢性鼻窦炎病人，鼻腔的分泌物由于细菌感染，可以导致鼻腔有臭味。此时通常会给予鼻内镜检查以及鼻窦CT检查，明确病因后，用药物治疗效果不好，通常要给予手术治疗；2、干燥性鼻炎和萎缩性鼻炎：干燥性鼻炎和萎缩性鼻炎，病人鼻腔内的分泌物，不容易排出鼻腔，堆积在鼻腔，经常会有细菌的感染，导致病人鼻腔有臭味，尤其是擤出的分泌物有臭味，并且造成病人鼻塞、嗅觉下降、头疼、鼻腔容易导致糜烂等。出现此类情况，通常要给予鼻用的生理盐水或海水，进行鼻腔的喷雾以及鼻腔的冲洗，保持鼻腔内的洁净，同时要用软膏或油剂涂抹鼻腔黏膜 保持湿润，还要给予多种维生素进行口服，如维生素A、维生素E、维生素C和维生素B进行治疗。

秋冬季节如果感觉鼻子非常干燥，可以采用以下方法进行处理：1、使用缓解干燥的药物：可以用鼻用的生理盐水或海水，进行鼻腔喷雾以及鼻腔冲洗，使鼻腔干燥能够得到明显缓解。另外也可以用油剂或膏剂进行鼻腔涂抹，缓解鼻子干燥；2、控制鼻炎：部分病人如果在秋季伴有鼻炎的情况，尤其是流鼻涕、打喷嚏、鼻痒、鼻塞等，要用抗过敏的药物进行口服，如氯雷他定片或者是西替利嗪等药物。同时要用激素类的药物进行喷鼻，以及抗组胺的药物，如盐酸氮卓斯汀，进行喷鼻治疗。炎症控制好之后，鼻子干燥的情况也会有明显缓解；3、提高室内湿度：在生活上要注意，秋冬季节的空气比较干燥，尤其室内的湿度非常低，最好在室内用加湿器，整个室内的湿度提高以后，鼻子干燥的程度也会明显地缓解；4、外出戴口罩：到外面最好戴口罩，一方面避免花粉等吸入到鼻腔。另一方面，冬天有非常寒冷的气体，直接刺激鼻腔也会引起炎症。戴上口罩之后，能够预防这种情况的发生。

急性蝶窦炎患者会出现发热、枕部疼痛以及流脓黄鼻涕、鼻塞等症状，可以使用抗生素进行治疗，比如头孢类抗生素、阿奇霉素或喹诺酮类抗生素，通常服药10天左右，症状即可逐渐缓解及痊愈。但在鼻腔局部也需要加用激素类药物，进行喷鼻治疗，如糠酸莫米松或雷诺考特。而鼻腔也要加用鼻减充血剂，如麻黄素进行喷鼻治疗，从而使鼻腔黏膜的充血、肿胀减轻，鼻塞的症状也能较快的改善。鼻塞改善之后，蝶窦口开放，会使蝶窦内的脓性分泌物得到更好的引流。如果患者的急性蝶窦炎治疗不及时或效果不好，导致病情迁延不愈，则会变成慢性鼻窦炎。另外，患者也会出现头疼、头昏、鼻塞、流黄鼻涕等症状，如果药物治疗效果不好，则需通过手术治疗。

老人流鼻血的具体原因如下：1、干燥性鼻炎：由于年龄比较大，鼻腔的黏膜分泌不足，鼻黏膜会比较干燥，导致病人经常会有流血的情况；2、萎缩性鼻炎：鼻腔中头有比较多的干痂，在清理干痂的时候，容易导致黏膜下小血管的破裂，导致鼻腔反复出血；3、鼻中隔偏曲：鼻中隔偏曲一侧的黏膜比较薄，发生摩擦、糜烂，会产生鼻子的出血；4、其他因素：如果鼻腔有良性的肿瘤，比如血管瘤，或者恶性的肿瘤，都会导致病人鼻涕中带血或者肿瘤破溃，导致鼻腔出血。老人容易出血的原因还有高血压的因素，尤其在冬天时，容易出血，并且出血还比较凶猛。通常出血点在鼻腔的后端，所以病人出血的时候，不仅鼻腔出血而且还有口中吐血的情况。另外少量的病人患有血液性疾病，比如白血病或者其他血液病，导致病人鼻腔反复出血。

急性扁桃体炎指腭扁桃体的急性非特异性炎症，常继发于上呼吸道感染，并伴有不同程度的咽黏膜和淋巴组织炎症，是咽部非常常见的疾病，通常由于细菌或病毒感染造成。临床表现主要为急性的全身表现，如可达39℃-40℃的高热，同时伴有头痛、全身肌肉疼痛、乏力、影响进食等。局部表现为咽痛剧烈，常伴有吞咽困难、不敢进食，婴幼儿可伴有流口水、拒食等现象。有些儿童在高热时可伴有恶心、呕吐的症状，如果扁桃体肿大非常明显，也可伴有呼吸困难、说话含糊等。临床的治疗主要是给予足量的抗生素，可静脉输注或口服给药。通常对于不能进食或进食困难的病人，需给予补液及抗生素的静脉应用，局部可以给予含片或漱口水治疗。同时注意病人需卧床休息，避免交叉感染，通常疾病在7-10天左右能够完全康复。

慢严舒柠可以有效治疗急性咽喉炎。慢严舒柠是一种中成药，当患者出现外感风热引起咽喉疼痛时，尤其是伴声音嘶哑等症状，可以使用慢严舒柠进行治疗。如果患者出现发烧、咽喉疼痛明显，伴有吞咽疼痛时，可以加用抗生素治疗，如头孢类药物、阿奇霉素类药物、喹诺酮类等药物，同时局部可以用激素类药物进行雾化吸入治疗，部分患者可使用含片、漱口水等辅助治疗，经过1周左右症状可完全控制。部分患者在急性炎症时未及时治疗，导致急性炎症迁延为慢性咽炎，可能出现咽喉异物感、烧灼感、瘙痒感、咳嗽等症状，如果不使用慢严舒柠，可以使用含片、漱口水治疗。同时注意避免进食辛辣、刺激性食物，避免吸烟、饮酒等。经过一段时间的治疗，慢性咽炎症状可逐渐好转甚至痊愈。

引起患者每天出现耳鸣的原因主要包括以下几种：1、外耳道疾病：如耵聍栓塞，患者会出现耳鸣的症状且伴有耳闷或听力下降。若患者经常使用棉签掏耳朵，棉签进入外耳道深部也会引起耳鸣。若患者存在细菌感染、真菌感染等外耳道感染的情况，也会导致症状的出现。而腺样囊腺癌等外耳道肿瘤，也会导致患者出现耳鸣的情况；2、中耳疾病：包括中耳炎，如细菌感染引起的急性中耳炎、分泌性中耳炎、慢性化脓性中耳炎，患者还会出现耳闷、听力下降、耳朵流脓等症状。另外，耳硬化症也会导致患者出现耳鸣的情况；3、内耳疾病：包括突发性聋，患者在72小时内突发形成耳鸣、耳闷、听力下降的症状。而梅尼埃病的患者会反复发作眩晕，并伴有耳鸣、耳闷、听力下降。若存在听神经瘤等内耳肿瘤，患者也会出现耳鸣的症状。

慢性咽炎通常是由急性咽炎控制的不好，还有感冒以后迁延的症状，还有些人用嗓过度等造成。同时最主要一般是邻近器官的症状，比如有没有鼻炎、鼻窦炎，有人流鼻涕打喷嚏，鼻涕倒流。还有一些病人有反酸症状，少量胃酸进入到喉部，引起喉部干痒、咳嗽，这些症状都可以导致病人咽炎经久不愈。 一般首先检查局部症状。排除咽部肿瘤情况，同时还要仔细检查邻近器官的疾病，鼻窦炎、扁桃体炎、喉炎、气管炎以及咽部反流症状等，治愈邻近器官的炎症，慢性咽炎可能彻底根治。

咽部异物感多数情况下是慢性咽炎的表现。在临床上检查的时候可能并没有异物，但是病人会有异物感。还有一种情况是真正有咽部的肿瘤，病人也会感觉到异物感，所以长期有异物感，要尽早到医院进行明确检查。进行咽喉部明确检查确定究竟是慢性咽炎，还是咽部疾病。比如囊肿、肿瘤或者其他感染性疾病。 如果慢性咽炎，进行对症治疗，寻找引起慢性咽炎的原因，一般治疗效果比较好。如果是有咽部的器质性病变，比如会厌囊肿，或者其他肿瘤等，病变去除以后，异物感也会消失。

鼻子经常出血多数原因是因为鼻腔干燥引起，这种情况可以用鼻用生理盐水喷鼻以及薄荷油等进行局部涂抹，多数情况下能够控制。 如果控制不好，要到医院进行就诊，通过鼻内窥镜、鼻CT等检查明确是否有鼻炎、鼻窦炎以及鼻腔肿瘤。如果是全身疾病，可以通过检查明确是否有高血压、血液病、糖尿病等疾病。 如果是鼻炎、鼻窦炎，尤其是过敏性鼻炎，这种情况都可以引起鼻涕当中带血，甚至鼻出血，通过药物治疗能够完全缓解。如果是鼻腔肿瘤，通过鼻内镜及鼻CT能够明确诊断，进一步手术治疗。 如果是全身疾病，如高血压、糖尿病、血液病等，通过控制全身性疾病，使鼻腔出血得到彻底治愈。