宋斌

脚踝扭伤的紧急处理方法如下： 1、停止运动、保护关节； 2、如果有冰或者冰水的时候，赶紧进行冰敷，冰敷有止痛、消肿、减轻进一步损伤的作用； 3、抬高肢体，促进血液的回流，促进消肿，也有利于保护损伤； 4、加压包扎和固定，对于消肿和止痛、保护损伤的组织都是有很好的作用； 5、做完了这些初步的处理之后，紧急联系医生到门诊进行就诊，进行一个科学的判断，再给出最妥善的治疗方法。 运动损伤非常的常见，发生运动损伤之后也非常不幸，但是经过妥善的紧急处理和后期科学的康复也一定能达到很好的效果。

跑步机是非常好的帮助康复或者健身的器材，所有人在上跑步机之前，应该先学习跑步机的使用规范，只有合理地使用跑步机，才能避免跑步机带来很多损伤，起到很好的辅助跑步的效果。在使用跑步机之前要了解跑步机的性能；使用跑步机时要从最小的功率和速率开始使用。在使用跑步机的时候，根据身体的情况不断的调整跑步机的速度和状态。让跑步机和跑步者相互适合，选择最适合强度和频率。这样跑步机才是真正起到一个帮助运动的效果，切不可一上跑步机就开始图强、图快。

踝关节骨折在四肢骨折中或者创伤骨科是属于非常常见的一种骨折类型。发生踝关节骨折之后，紧急处理的方法如下： 1、保护关节。所谓开放性骨折就是骨折端敞开了，皮肤有伤口，闭合性骨折就是皮肤黏膜是完整的。不管是开放性的骨折还是闭合性的骨折，都要保护你的伤口，不要再尝试运动或者站立，不要做其他的动作，保持原来的位置； 2、同时采用冰敷或者支具或者石膏来固定的方法； 3、在转运的过程中需要把肢体把它抬高，避免触碰或者过度的移动来引起疼痛； 4、发生踝关节骨折之后，要及时地寻求合理的、科学的治疗方法。现在创伤骨科、关节外科和运动医学科的医生，对踝关节骨折的诊断和治疗都已经达到比较好的水平，所以及时的就医就能够最大的保护关节的功能，起到更好的治疗效果。

讲解医师：宋斌  （副主任医师）
就职单位：十堰市太和医院血液内科
白血病又叫做血癌，在以前基本上是不治之症，随着现代医学技术的快速发展，部分白血病的病人可以通过治疗达到长期生存甚至治愈目的。白血病可以分为急性白血病和慢性白血病，急性白血病疾病非常急，进展也非常迅速，常常需要进行联合化疗达到完全缓解，再行造血干细胞移植可以达到长期生存的目的，特别是急性早幼粒细胞白血病M3型，通过维甲酸以及砷剂完全可以治愈。对于慢性白血病来说，包括慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病，慢性粒细胞白血病目前主要通过口服酪氨酸激酶抑制剂如伊马替尼，可以长期生存甚至功能性治愈。而慢性淋巴细胞白血病也可以通过使用靶向药物如依鲁替尼、来那度胺等，可以长期的生存。

讲解医师：宋斌  （副主任医师）
就职单位：十堰市太和医院血液内科
白细胞低反复高烧有可能是白血病，引起白细胞减少的原因有很多，比如药物、免疫性、脾功能亢进、病毒感染以及造血系统恶性肿瘤，白血病可以引起白细胞减少，也可以引起反复的高烧，这时就需要到医院查血常规，对白细胞的分类看是不是有异常，如果在外周血能够看到异常细胞，比如原始、幼稚的细胞就要高度怀疑是白血病。明确白血病的诊断需要做骨髓穿刺，目前是诊断白血病的金标准，所以建议到医院查血常规来排除白血病的可能。

肠梗阻恢复期间进食何种蔬菜好，应根据引起肠梗阻的原因判断，主要情况如下：1、便秘：通常引起便秘的原因多是大便干燥，而便秘引起肠梗阻时，在恢复期间可进食粗纤维蔬菜，如红薯、芹菜、韭菜，还应积极鼓励患者多喝水、运动；2、粘连性肠梗阻：应进食易消化饮食，术后可先喝水和进食流质饮食，逐步过渡到进食菜泥。平时应进食含纤维素低的蔬菜，如萝卜、胡萝卜、西兰花、菜花，防止因粗纤维消化不良导致肠梗阻。

在临床上通常会对肠梗阻的患者进行腹部立位平片的检查，以了解肠梗阻的病情变化以及转归，肠梗阻患者的平片一般可以表现为以下几点：1、气液平面大小不等：通常呈阶梯样，如果患者出现胀大、孤立的肠袢，一般可以提示为闭袢性肠梗阻，在腹部平片上可以表现为孤立、胀大的肠袢；2、膈下游离气体：如果患者肠梗阻比较严重，还可以造成肝膈肌抬高，如果出现有穿孔，可以表现为腹腔的游离气体，在平片上可以表现为膈下的游离气体；3、结肠扩大：某些结肠的肠梗阻患者，还可以表现为结肠扩大、充气的表现。由于引起肠梗阻的原因，以及患者肠梗阻的严重程度不同，因此在平面上的表现也有所差异。

踝关节微创手术或者踝关节镜手术，在临床是一种非常常见的微创技术，在临床的应用越来越广泛。可以大体分为以下几种： 1、对于踝关节周围的运动损伤，踝关节镜技术是应用最广泛或者体现它的优势的，创伤小、恢复快，如崴脚、踝关节周围的韧带损伤，这些都可以通过踝关节的微创手术来治疗； 2、踝关节周围的骨折，采用关节镜辅助下的骨折治疗，可以减小骨折的手术切口，促进骨折更好更快的恢复； 3、踝关节内的良性肿瘤，也可以采用关节镜下直接把它切除，手术的切口也是更小； 4、踝关节周围的滑膜炎，如关节感染引起的化脓性滑膜炎或者关节炎。踝关节内的游离体的形成或者类风湿性关节炎、痛风等，也可以在关节镜下对关节腔内进行清理。类似将一个探照灯放到关节中进行关节镜下的清理，不用开很大的切口，因为探照灯把关节腔放大，所以清理得更加干净。 因此关节镜微创手术在踝关节周围疾病中有非常广泛的应用，而且能够充分利用微创的特点，切口小、恢复快，所以在临床是非常常见的一种诊疗技术。

运动损伤并非专指运动员发生的损伤，它是指在运动过程中发生的损伤，但是这个运动过程并不指专业的竞技体育才叫运动损伤。比如生活中也比较容易发生运动损伤，据统计运动损伤最常发生的就是在普通人群中，甚至有时候并没有从事体育运动，也会发生运动损伤如网球肘，并不是只有打网球的人才会到网球肘。所以生活中如果出现外伤或者局部突然出现疼痛的时候，不要排斥这是一种运动损伤。经过合理的治疗，运动损伤绝大多数都能取得很好的缓解，甚至能够保留你的运动的功能。因此，发生运动损伤之后，及时科学的诊治，对于治疗效果非常重要。

脚踝浮肿在临床是非常常见的症状，但很多人认为脚踝浮肿就是脚的问题，这是一个误区。脚踝是身体的晴雨表，它可以是全身情况的问题，也可以是脚踝局部的问题。 全身问题如心脏病可以脚肿，而脚扭伤、痛风关节感染也可以出现肿胀。还有一种浮肿是因为营养状态的问题引起的脚踝或小腿远端的肿胀。区分这些肿胀对于治疗和诊断具有非常重要的意义，如果是全身原因比如心脏或者营养状态，要到心内科或者内分泌科来进行治疗。 如果是很明确是发生了外伤或者其它的感染引起的关节肿胀，可能需要求助于骨科或者关节外科医生来处理脚踝的问题。现在处理脚踝尤其是运动损伤，有很多办法可以进行选择，有微创的办法也有手术的办法，手术后的康复也是非常重要。 所以出现脚踝肿胀的时候，切勿以为就是脚踝的问题，需要仔细的区分，再针对性的进行治疗，脚踝浮肿才能彻底的治疗。