宋斌

热敷和冰敷是有一个明显的分界线的。对于急性的外伤，发生外伤以后48-72小时内以冰敷为主，而48小时以后要根据具体的情况来选择热敷，即冰敷和热敷和受伤的时间有非常直接的关系。因为在受伤的早期组织发生损伤以出血和渗出为主，此时通过物理的降温即冰敷，可以起到很好的止血、减轻组织肿胀的效果。如果此时开始热敷，会促进组织的肿胀，促进它的出血。因为热胀冷缩的现象，血管在有温度的刺激的条件下，它就越扩张，组织渗出就越明显，所以越敷越肿。但是到了48-72小时以后，组织出血肿胀已经停止，此时可以通过热敷的方法促进组织的吸收。因此，掌握好时间对于判断热敷和冰敷非常重要。

脚踝扭伤后更容易出现外伤，这主要是因为第一次发生外伤以后的病变引起的。当发生崴脚以后，踝关节周围部分韧带组织发生了损伤，但是没有经过妥善的治疗，即没有进行固定，这些韧带组织损伤之后，关节就会变得松弛，在相同条件下再次发生外伤，或者行走在不平路面的时候，踝关节的稳定性缺失就更容易发生外伤。所以一次崴脚之后没有经过很好的治疗，就会反复出现关节的崴脚。这一部分患者在过了一段时间以后，又发现关节又不太容易发生崴脚了。因为肢体处于一个保护的状态，通过关节周围肌肉或者关节囊其他组织的收紧来保护自己，但是这种保护是有限的甚至有时候还是有害的。因为关节活动度开始下降，所以很多人脚踝最早发生了一次扭伤，扭伤以后又反复崴脚，以后没有再崴脚了，但是发现脚踝活动度下降，甚至走多了之后关节开始出现疼痛。因此，对于反复崴脚的患者还是要及时进行诊治。

瑜伽并不适合所有人群，瑜伽也未必能够完全实现减肥和健身的效果。瑜伽它注重的是对关节或者肌肉组织、关节囊、肌腱等的拉伸和维持，对于部分患有骨关节疾病或者体重过大、身体柔韧性较差或者柔韧性过强的人都不适合。在临床上有一种病叫做多发性韧带松弛，这种患者做瑜伽的时候就容易发生关节脱位。所以并不是所有的人适合于做瑜伽。对于关节韧带非常松驰或者以前发生过关节、肌肉或者韧带损伤的患者是不适合做瑜伽的。同时做瑜伽的时候还要注意方法和体位，只有找到科学合理的老师和教练指导，才能起到一定的效果，并不是你做了就一定能起到效果，所以方法非常重要。

脚踝的肿胀有很多原因，包括全身情况还有局部外伤引起的肿胀，应针对病因进行治疗即可获得快速消肿的效果。具体如下： 1、如果是全身原因，如心脏功能下降或者营养状态不良引起的脚踝肿胀，针对发病的原因进行治疗，就可以起到很好的消肿作用； 2、如果是外伤引起的，比如崴脚，此时就要采用物理或者化学的方法来促进消肿，比如抬高肢体、冰敷、加压等方法。抬高就是指躺着的时候把脚要高于心脏，有利于血液的回流。同时采用冰或者冰水的复合物进行冰敷2-3天，能起到很好的消肿作用； 3、如果是感染或者痛风引起的关节肿胀，采用冰敷、抬高等方法消肿就起不到很好的效果了，此时要针对它的原发病进行治疗。如果有感染，需要抗生素消炎用，有时候还要结合手术治疗来消除肿胀； 4、如果是痛风引起的肿胀，要控制尿酸、注意饮食，才能彻底的治疗关节肿胀。

崴脚是生活中非常常见的一个现象，肿胀是崴脚之后容易出现非常明显的症状。甚至很多人脚崴了已经几个月了还有肿胀。脚踝扭伤以后，最重要的是引起关节周围的韧带、肌腱的损伤，其次可能伤到关节周围的骨头。所以首先需要判断扭伤是否伤到关节周围的韧带组织。如果有韧带组织的扭伤，首先应该针对软组织或者骨组织的损伤来治疗，而肿胀实际上是一个表现，但并不是治疗的根本目的。因此在出现关节肿胀的时候，需要及时的就医来判断关节周围是有软组织的问题还是骨的问题，针对这些治疗以后肿胀才能彻底的消退。如果只是针对肿胀采用各种各样的消肿方法，不但起不到消肿的作用，反倒会延误病情，最终引起其他的问题。所以不能头痛医头，脚痛医脚，看见肿胀就来消肿。

脚踝扭伤的紧急处理方法如下： 1、停止运动、保护关节； 2、如果有冰或者冰水的时候，赶紧进行冰敷，冰敷有止痛、消肿、减轻进一步损伤的作用； 3、抬高肢体，促进血液的回流，促进消肿，也有利于保护损伤； 4、加压包扎和固定，对于消肿和止痛、保护损伤的组织都是有很好的作用； 5、做完了这些初步的处理之后，紧急联系医生到门诊进行就诊，进行一个科学的判断，再给出最妥善的治疗方法。 运动损伤非常的常见，发生运动损伤之后也非常不幸，但是经过妥善的紧急处理和后期科学的康复也一定能达到很好的效果。

跑步机是非常好的帮助康复或者健身的器材，所有人在上跑步机之前，应该先学习跑步机的使用规范，只有合理地使用跑步机，才能避免跑步机带来很多损伤，起到很好的辅助跑步的效果。在使用跑步机之前要了解跑步机的性能；使用跑步机时要从最小的功率和速率开始使用。在使用跑步机的时候，根据身体的情况不断的调整跑步机的速度和状态。让跑步机和跑步者相互适合，选择最适合强度和频率。这样跑步机才是真正起到一个帮助运动的效果，切不可一上跑步机就开始图强、图快。

踝关节骨折在四肢骨折中是发生率最高的骨折之一。踝关节周围骨折和其他的骨折相比有它自己的特点，主要是因为踝关节的解剖特点决定的。踝关节周围肌腱很多，但是肌肉很少，所以踝关节发生骨折之后容易发生明显的肿胀。踝关节骨折最好的手术时间是在肿胀发生之前，即受伤之后6-12小时之内做手术可取得很好的效果。超过6-12小时之后关节肿胀逐渐出现，此时再做手术难度就会增加。可以通过保守的方法，促进消肿，待肿胀消退以后再做手术，即7-14天是另外一个黄金时间。因此，踝关节周围骨折手术的两个黄金点是受伤之后6-12小时和1-2周左右。

踝关节骨折在四肢骨折中或者创伤骨科是属于非常常见的一种骨折类型。发生踝关节骨折之后，紧急处理的方法如下： 1、保护关节。所谓开放性骨折就是骨折端敞开了，皮肤有伤口，闭合性骨折就是皮肤黏膜是完整的。不管是开放性的骨折还是闭合性的骨折，都要保护你的伤口，不要再尝试运动或者站立，不要做其他的动作，保持原来的位置； 2、同时采用冰敷或者支具或者石膏来固定的方法； 3、在转运的过程中需要把肢体把它抬高，避免触碰或者过度的移动来引起疼痛； 4、发生踝关节骨折之后，要及时地寻求合理的、科学的治疗方法。现在创伤骨科、关节外科和运动医学科的医生，对踝关节骨折的诊断和治疗都已经达到比较好的水平，所以及时的就医就能够最大的保护关节的功能，起到更好的治疗效果。

脚骨折后首先在发生外伤以后要有科学的判断，即需要寻求最科学的诊断，再选择科学的治疗方法。此外手术后的康复对于关节功能的恢复非常重要，骨科医生经常说三分治七分养，所谓养就是指康复而不是指静养。所以要想让关节骨折康复的快手术是个关键，手术的康复也需要花更多的精力和时间来重视。只有这两方面都做好，才能起到又好又快的康复。踝关节骨折以后的康复，包括肌肉力量的训练、本体感觉的恢复等各个方面的恢复。采用物理治疗比如红外线或者电刺激的方法来治疗，只是康复过程中的技巧和某一个环节，并不是康复的全部。