宋佩华

脸上长斑一般分两种情况。雀斑，雀斑往往口服药、外用药，效果均不好，一般建议做激光医美治疗；黄褐斑，其可以由很多因素导致，比如睡眠、精神、月经、日晒等，尽量避免导致的因素，比如日晒，尽量避免日晒、保证睡眠。黄褐斑的治疗方法如下： 1、口服维生素C、维生素E，或者联合用维生素C、维生素E； 2、中药，服用活血、养血、疏肝、理气、补肾的中药，中医针灸治疗黄褐斑效果也较好； 3、常用的脱色剂，如氢醌霜、氢醌乳膏，治疗效果较好； 4、酸类，如壬二酸、果酸等，也可减淡色斑； 5、激光美容治疗，效果较好。

发生脚臭是因为汗腺发达、出汗多，出汗跟微生物发生化学反应，产生一些不饱和脂肪酸才产生味道。所以脚臭首先要控制多汗，如保持局部干燥、清洁，穿透气鞋袜、减少出汗。出汗本身的汗不一定有味道，但是跟微生物混合感染才会发生味道，所以避免一些真菌和细菌感染会避免脚臭，保持清洁非常重要。 如果真的很臭，可以使用一些外用抗真菌药，大家耳熟能详的达克宁、金达克宁这类药物能减少脚臭，所以避免多汗，保持清洁，外用抗微生物的药物会减少脚臭。

汗脚大部分情况下是先天小汗腺发达，导致手足小汗腺出汗比较多。汗腺比较发达的情况下，尤其是环境因素，如潮湿、不透气，以及饮食刺激，像辛辣、油炸、火烤的吃得多，或饮酒会更加刺激小汗腺分泌增多，汗液比较多。汗脚本身不是疾病，但是多汗的脚容易感染真菌，因为真菌喜欢温暖潮湿的环境，感染了真菌会有脚臭，会有瘙痒、脱皮、水疱等，所以在感染真菌的情况下，才需要治疗。治疗使用抗真菌药，外用口服像达克宁、丁克、金达克宁、环利或口服伊曲康唑，效果都很不错。最主要的在本身多汗的情况下，保持局部干燥、透气非常的重要，以避免继发真菌感染。

天花、水痘不一样，天花是天花病毒引起，该病在80年的5月份全世界就宣称消灭了，再也见不到。所以现在的预防接种里边已经没有天花疫苗，可能某些实验室会保存着天花病毒，但是现实中见不到。所以天花是天花病毒引起。水痘是水痘病毒引起、非常常见，所以有水痘疫苗。当然很多人打过水痘疫苗，也有可能发生水痘，水痘可以发生在全身，红斑、丘疱疹，水疱为皮损表现，或偶尔伴有头痛、发热、咽痛等感冒症状的病毒感染性疾病。

天花是由天花病毒引起，在1980年的5月全世界天花消失，所以很少见到天花，现在没有天花疫苗注射，所以很少见到。水痘是水痘病毒引起、很常见，水痘病毒是DNA病毒，通过飞沫或被污染的衣物传染，可以发生在任何年龄段，但是青少年居多，成人的水痘偶尔会见到，所以病毒来源不一样，因为水痘可以伴随全身皮疹，即红斑、斑丘疹、丘疱疹或水疱，除了皮疹以外可以伴有头痛、咽痛，类似于感冒症状，治疗是抗病毒药，常用的是伐昔洛韦或泛昔洛韦，配合一些中药清热解毒的药物，治疗效果非常好。病程一般是7-10天，一般不留后遗症。有问题值得注意，发生在面部的水痘，如果瘙痒尽量避免搔抓，搔抓之后水痘皮损会遗留萎缩性瘢痕，所以要避免搔抓。

大拇指指甲盖一按就疼，具体原因如下： 1、如果是长期、慢性的，需观察是否有甲板炎、甲沟炎，或者是灰指甲导致的；如果是灰指甲，一定要去医院进一步确诊有没有灰指甲，要进一步治疗，灰指甲治疗痊愈疼痛就会减少； 2、如果是急性、短期指甲一按疼，要看有没有外伤，有没有导致指甲下的炎症，如果是短期的，炎症消退以后就会减轻。 所以一定要分清其是长期的、慢性的，还是急性的，还是伴随甲板增厚、颜色改变等，然后进一步确诊。

狐臭是人体分泌的汗液和外界细菌发生反应产生的特殊酸腐气味，称之为狐臭。狐臭容易发生在汗腺发达的部位，如腋下、外阴等。根治方法可以考虑手术，手术一定是要经过专业的医生评估，切除多少汗腺。如果是瘢痕体质，切除更多、形成的疤痕更大，会不会影响人体功能等，一定要经过专业医生评估。但是手术确实是根治狐臭的重要方法。如果狐臭不严重、症状较轻微，日常生活上要注意护理、保持局部干燥、清洁、透气，减少汗液分泌、减淡气味。

狐臭是人体部位发出的味道，腋窝最多见，包括外阴有味道。其实因为汗腺分泌的汗液跟外界的细菌发生化学反应产生的酸腐气味，所以其跟汗腺发达有关。狐臭的治疗方法如下： 1、如果症状不重、味道不浓，日常护理为主、多清洗，保证局部清洁、干燥、透气，减少汗液分泌，可阻止狐臭的发生； 2、如果较严重，有些药物，如中药的葛根、枯矾煮水泡洗，也能减少汗液的分泌； 3、部分非常严重的病人，可以考虑做汗腺切除手术，但一定要评估其严重程度，甚至有没有瘢痕体质。手术切除是根治的方法。

脱腋毛有一种方法，用热蜡涂上去，等冷却以后把蜡拔掉，便会把毛发带走。还有激光脱毛，也有永久性脱毛，脱毛只是暂时或永久性破坏毛囊，把毛拔除不会影响到狐臭本身。因为狐臭是大汗腺的问题，大汗腺发达，分泌汗液跟细菌混合反应，产生了一种不饱和脂肪酸，产生味道，所以脱毛不会影响到狐臭本身。但毛发减少之后容易变得清洁，微生物会减少，从另外角度讲可能会减轻狐臭的形成，可能味道会变得不会这么强烈，所以脱毛会间接影响狐臭。

引起狐臭的原因首先要有身体做基础，因为狐臭一般发生在人体的两个部位居多，腋窝以及会阴。身体的基础意思是大汗腺比较发达，大汗腺分泌的汗液跟周围细菌发生反应，产生了不饱和脂肪酸，才产生了味道，所以原因来自于两方面，是本身大汗腺的问题。局部不及时清洁跟微生物生长发生反应，才产生狐臭。狐臭如果不是很严重，保持局部清洁就可以减少味道，因为没有微生物的生长就不会有味道，所以药注意局部清洁。 减少出汗，如减少辛辣饮食的刺激、减少出汗，这是比较轻微的疾病。另外市面上有一些止汗药物，减少汗液发生可以用带香味的止汗露，这是比较轻微的症状。严重的狐臭可以进行局部手术，大汗腺的摘除治疗一定到专科有经验的医院医生去治疗，因为有一部分人要腋窝去除大汗腺手术，有可能形成瘢痕、影响功能。所以一定到正规的专业的医院医生，去咨询做治疗。