宋佩华

黄褐斑往往发生在面部，是蝶形褐色斑片，一般由以下几种因素导致，如睡眠不足、精神紧张、怀孕，女性月经不正常，比如有血块、痛经等，以及长期户外工作日晒导致。祛除黄褐斑具体方法如下： 1、避免日晒，非常重要； 2、保证睡眠，不能焦虑、紧张； 3、口服维C，或者吃大量含维C多的水果蔬菜； 4、治疗，一般中医治疗会以疏肝理气，活血、养血、补肾为治疗原则，根据身体状况辨证治疗； 5、物理治疗、激光祛斑，根据斑的大小、深浅，医生可给出不同的治疗方案。

​很多人认为既然果酸、壬二酸能祛斑，那么白醋也可以祛斑，但实际上低浓度白醋无效，高浓度白醋刺激皮肤，灼伤、过敏、使皮肤屏障功能减弱，一旦发生皮肤过敏，未来会加重色斑，所以不建议用白醋祛斑。 如果用稀释的醋作为清洁或者让皮肤光滑度增高是可以用的，但不建议用白醋祛斑。斑也分雀斑、黄褐斑、炎症后留下的色素沉着斑。因为斑的来源不同、深浅不同，有些斑外用的东西不能去除，如雀斑、黄褐斑。低浓度的白醋不可以去除，高浓度的会灼伤皮肤，会导致皮肤过敏，不建议用白醋祛斑。

面部长斑男女都可以发生，但是女性较多，原因如下： 1、通常是肝代谢不好的患者发生面部褐色的斑，所以一般老百姓称其肝斑； 2、若不是肝病，可跟激素水平，尤其是雌激素和孕激素水平代谢有关，女性较多见，尤其是发生在怀孕的时候，女性较多； 3、日晒，即物理因素，部分长期在户外活动或者工作的人，没有防晒护理，阳光会加速色素沉着产生褐斑； 4、药物，尤其是精神类药物，比如抗抑郁药，如氯丙嗪等会使面部色素沉着、形成褐斑。

因为个体的差异，有的人腋毛很稀疏，有的人很浓密，一般没有特殊需要或不适，或者没有强烈的异味，不建议去掉腋毛。如果有特殊的需要，想去掉腋毛，可以通过刮除腋毛、热蜡去毛、激光去毛等，去除腋下的毛发。但是若去掉毛发的情况用法不当，可能会导致毛囊炎，时间久了毛囊炎可以变成脓肿或者皮脂腺增生。所以一定要在清洁、干净、专业的基础上，去掉毛发。有部分人出汗较多，出汗跟细菌发生反应后，产生了异味，像狐臭就应该去掉毛发，如果能够做激光永久性的去掉毛发，效果会更好。

汗脚大部分情况下是先天小汗腺发达，导致手足小汗腺出汗比较多。汗腺比较发达的情况下，尤其是环境因素，如潮湿、不透气，以及饮食刺激，像辛辣、油炸、火烤的吃得多，或饮酒会更加刺激小汗腺分泌增多，汗液比较多。汗脚本身不是疾病，但是多汗的脚容易感染真菌，因为真菌喜欢温暖潮湿的环境，感染了真菌会有脚臭，会有瘙痒、脱皮、水疱等，所以在感染真菌的情况下，才需要治疗。治疗使用抗真菌药，外用口服像达克宁、丁克、金达克宁、环利或口服伊曲康唑，效果都很不错。最主要的在本身多汗的情况下，保持局部干燥、透气非常的重要，以避免继发真菌感染。

天花、水痘不一样，天花是天花病毒引起，该病在80年的5月份全世界就宣称消灭了，再也见不到。所以现在的预防接种里边已经没有天花疫苗，可能某些实验室会保存着天花病毒，但是现实中见不到。所以天花是天花病毒引起。水痘是水痘病毒引起、非常常见，所以有水痘疫苗。当然很多人打过水痘疫苗，也有可能发生水痘，水痘可以发生在全身，红斑、丘疱疹，水疱为皮损表现，或偶尔伴有头痛、发热、咽痛等感冒症状的病毒感染性疾病。

天花是由天花病毒引起，在1980年的5月全世界天花消失，所以很少见到天花，现在没有天花疫苗注射，所以很少见到。水痘是水痘病毒引起、很常见，水痘病毒是DNA病毒，通过飞沫或被污染的衣物传染，可以发生在任何年龄段，但是青少年居多，成人的水痘偶尔会见到，所以病毒来源不一样，因为水痘可以伴随全身皮疹，即红斑、斑丘疹、丘疱疹或水疱，除了皮疹以外可以伴有头痛、咽痛，类似于感冒症状，治疗是抗病毒药，常用的是伐昔洛韦或泛昔洛韦，配合一些中药清热解毒的药物，治疗效果非常好。病程一般是7-10天，一般不留后遗症。有问题值得注意，发生在面部的水痘，如果瘙痒尽量避免搔抓，搔抓之后水痘皮损会遗留萎缩性瘢痕，所以要避免搔抓。

大拇指指甲盖一按就疼，具体原因如下： 1、如果是长期、慢性的，需观察是否有甲板炎、甲沟炎，或者是灰指甲导致的；如果是灰指甲，一定要去医院进一步确诊有没有灰指甲，要进一步治疗，灰指甲治疗痊愈疼痛就会减少； 2、如果是急性、短期指甲一按疼，要看有没有外伤，有没有导致指甲下的炎症，如果是短期的，炎症消退以后就会减轻。 所以一定要分清其是长期的、慢性的，还是急性的，还是伴随甲板增厚、颜色改变等，然后进一步确诊。

生殖器疱疹，尤其是复发性生殖器疱疹。目前为止全世界没有根治方法，不论是进口或者国产（药物），短期治疗效果都很不错，但是不论是哪种药都不能根治。临床常用的如伐昔洛韦，一般1天2次，或者泛昔洛韦1天3次，或者用更昔洛韦或者喷昔洛韦输液，这些药的治疗效果较好，一般疗程在7-10天，疱疹就可消退。外用药也可以用喷昔洛韦，阿昔洛韦、更昔洛韦，效果较好。复发性生殖器疱疹可以用病毒抑制疗法，即治疗量的半量来抑制疱疹复发。

狐臭是人体部位发出的味道，腋窝最多见，包括外阴有味道。其实因为汗腺分泌的汗液跟外界的细菌发生化学反应产生的酸腐气味，所以其跟汗腺发达有关。狐臭的治疗方法如下： 1、如果症状不重、味道不浓，日常护理为主、多清洗，保证局部清洁、干燥、透气，减少汗液分泌，可阻止狐臭的发生； 2、如果较严重，有些药物，如中药的葛根、枯矾煮水泡洗，也能减少汗液的分泌； 3、部分非常严重的病人，可以考虑做汗腺切除手术，但一定要评估其严重程度，甚至有没有瘢痕体质。手术切除是根治的方法。