孟令照

突发性耳聋具体原因尚不明确，考虑与以下因素有关：1、病毒感染：较多患者突发性耳聋前有感冒病史；2、肿瘤因素：尤其是听神经瘤或面神经瘤引起患者听神经受压，突然听力下降；3、内耳血运异常：供应内耳的是迷路动脉，比较小，容易造成痉挛或者血管栓塞，引起供血不足，听力下降；4、其他：与自身免疫因素、情绪、心理、工作压力大等有关。患者需要保持良好心态，如果出现突然听力下降，需要及时就医。突发性聋的治疗是抢救性治疗，需要在1周之内及时用药，时间长后可能听力无法挽救。

天气闷热，流鼻血也非常常见，因为天气闷热以后，会导致空气的湿度减少，然后导致鼻腔黏膜的糜烂，导致血管的充盈，引起鼻子出血。此外，还有鼻子本身的因素，可见于以下几点：1、外伤：鼻子外伤导致鼻黏膜的创伤，然后没有愈合好，天气再一热，就造成鼻子更容易出血；2、炎症：比如鼻子有过敏性鼻炎，或者是鼻窦炎的时候，本来鼻涕容易刺激鼻黏膜的糜烂，然后菲薄，导致容易出血。但是如果天气再一闷，然后患者自己喝水少，就更容易导致鼻出血；3、鼻中隔偏曲：很多患者有非常明显的鼻中隔偏曲，导致偏曲侧的黏膜非常菲薄，然后就容易导致出血；4、Little's区：鼻中隔前下端有一个血管网叫Little's区，这个地方有腮前、腮后、上唇腭大蝶腭动脉的汇集点，这个地方是成年人以及青少年非常容易出血的部位。如果天气再一闷热，局部黏膜再一干燥，就更容易出血；5、鼻腔肿瘤：尤其是青少年的鼻咽纤维血管瘤，以及老年人的鼻咽癌，以及嗅神经母细胞瘤这些问题，也会导致鼻出血，天气干燥，然后喝水少，然后鼻子再一堵，就更容易造成鼻子出血。处置需要去医院，让医生在内镜直视下检查肿瘤的部位，必要的时候要查CT、核磁，看看范围，然后进行必要的手术治疗。还有就是除了鼻腔本身的因素以外，还需要考虑全身因素，尤其是造血系统障碍引起的凝血功能障碍，尤其是白血病。所以说反复鼻子出血以后，一定要查血常规，看看凝血功能有没有问题，如果有，一定要去相关科室进行就诊。

鼻子出血的原因具体如下：一、鼻子本身因素：1、鼻子炎症：鼻炎会导致鼻子里面有大量鼻涕，会刺激鼻黏膜，引起鼻黏膜糜烂，造成鼻子反复出血；2、鼻子外伤：特别是小孩会到处跑，撞到鼻子后，鼻黏膜没有及时进行修复，也会引起鼻子出血；3、鼻中隔问题：很多人的鼻中隔偏曲，会导致偏曲侧黏膜非常糜烂，容易导致出血。还有鼻中隔前下端有血管网，由很多根血管汇集而成，也会引起鼻子出血；4、不良习惯：部分人不爱喝水或者是空气中湿度非常低，然后喜欢抠鼻子，也会造成鼻中隔前下端鼻子出血。部分老年人的鼻中隔后端，鼻咽部有一个部位叫吴氏静脉丛，此处的血管充盈，如果再加上鼻腔干燥，也会导致鼻子出血；5、鼻子肿瘤：包括青少年比较常见，尤其是青少年男性常见的鼻咽纤维血管瘤，还有成年人鼻腔最常见的良性肿瘤即血管瘤，也会引起鼻子反复出血。二、全身性因素：各种原因导致的凝血功能障碍会引起鼻子出血，尤其是白血病，会引起白细胞、血小板减少，从而引起鼻子出血。

甲状腺是人体非常重要的一个内分泌器官，位于气管的前方，喉结的下方。甲状腺结节是因为甲状腺的一个细胞生长发育过快，引起局部肿块。甲状腺结节发病率越来越高，主要原因是随着经济生活水平提高以后，患者就医意愿越来越高，而且好多单位已经把甲状腺B超作为常规的单位体检进行检查，所以发现率比较高。第二个就是甲状腺彩超的技术进步很快，现在甲状腺彩超能够发现好多以前常规彩超发现不了的小结节。甲状腺结节病因主要是包括几个方面，第一个是碘缺乏或者是碘过量，只要碘缺乏和过量都可以引起甲状腺结节；第二是遗传因素；第三个是辐射。得了甲状腺结节能不能吃碘盐也要看情况，第一个要看所在地区是不是碘缺乏，如果是碘缺乏可能还需要再吃一些碘盐。如果是在沿海地区，本来碘含量就已经很高，比如日常饮食就是海带或者海虾这些，这些食物摄入的碘已经足够，这个时候可以不吃碘盐，或者是低碘盐甚至无碘盐。第二要看患者甲状腺功能，如果患者是甲状腺功能亢进，说明此时碘已经足够。这个时候可以减少碘的摄入，甚至买无碘盐进行治疗。所以甲状腺结节要不要吃碘盐，主要看患者的生活环境，日常当中碘的摄入的含量，以及甲状腺功能的情况，进行综合地考虑。

甲状腺结节手术存在一定的风险，具体包括以下几方面：1、出血：通常多数手术均可能出现；2、感染：为手术常见风险；3、神经损伤：甲状腺后方存在喉上神经、喉返神经，术中不小心触碰后，患者术后可能出现声音嘶哑、声音低沉、呼吸困难；4、低钙、手足抽搐：甲状腺后方存在两个重要的甲状旁腺，损伤后将出现低钙、手足抽搐；5、其他：如出现气管、食管瘘、纵隔感染、颈部感染等。患者需在正规医院进行手术治疗，若手术出现意外，则较易出现并发症，甚至导致死亡。

甲状腺结节通常生长在喉结下方、胸骨上窝上方、气管前方或两侧，具体表现如下：1、结节较小：可能无任何症状，通常不会发现，患者经常在每年常规体检时发现甲状腺存在结节；2、结节较大：可能存在症状，比如颈部压迫感以及吞咽异物感、阻塞感。若结节较大，可能影响患者外形及吞咽功能、呼吸功能；3、结节特别大：此时已凸出皮肤表面，多数情况下能够发现；4、结节恶性：尤其侵犯喉返神经或包裹喉返神经时，因支配声带的喉返神经出现问题，则患者可能出现声音嘶哑；5、颈部淋巴结转移：除气管前方存在甲状腺结节，可能侧颈部也能摸到硬块，此时提示已经存在淋巴结转移。

耳膜穿孔后患者要注意避免耳朵进脏水，避免引起中耳炎。耳膜穿孔无法自行愈合，需要手术治疗。耳膜穿孔以后要保持外耳道干燥、清洁，避免游泳，洗澡时保证外耳道干燥，可以放棉球防止水进入外耳道。如果耳膜穿孔后耳朵进水，需要及时排出水，可使用棉签擦净，不建议拿吹风机对着耳朵吹，避免造成眩晕或外耳道感染。患者应避免使用药粉、氧氟沙星滴耳液滴耳，否则可能造成感染。