孙秋宁

痘印很难通过外用药的方法来去除。痘印多用手挤导致的，在长炎性丘疹的时候医生会告诫病人严禁任何机械刺激，如用手挤等。除了粉刺，粉刺可以挤出来。如果有炎症的时候去挤压或手抓，很容易形成痘印。由于在挤压的过程中不能够保证所有的细菌和所有炎症挤出来，痘印的形成是因为挤压的过程当中小血管破裂，破裂出血后，红细胞出来会变成含铁血黄素，含铁血黄素就相当于色素颗粒，没有任何方法可以去除，要通过吞噬细胞慢慢吞噬掉。临床上还是有一些去除痘印的方法，比如用角质剥脱剂，其作用是加速角质层的代谢，让痘印快点长出来，所以去掉痘印没有特别快的方法。有水光针、微针、维生素A酸、果酸换肤，甚至激光都有一定的辅助作用，所以预防痘印非常重要，不要用手去挤压。

风油精治疗狐臭有可能会有一点效果，因为风油精里面应该有薄荷，薄荷有一个作用就是镇静，对皮肤的局部神经表面麻醉的作用，所以会感觉到凉飕飕的感觉，所以有一些作用，但是作用不会很强。而且风油精本身有刺激，一般腋下皮肤比较娇嫩，如果老用在腋下还是有一定的刺激，偶尔用1-2下的问题不是很大，应该有一点的作用，不是一点作用没有。狐臭在不通风的环境会加重，所以如果有时候腋下狐臭，可以适当的把胳膊架起来让它通风。另外如果腋毛比较重可以把腋毛刮掉一下，尤其是夏天把腋毛刮掉，这样局部通风会好一点。另外可以扑粉，小孩的痱子粉，因为痱子粉可以帮着散热。还有一些药物，比如明矾，明矾有吸水的作用，吸水的同时会让减少汗液，所以都会有一些作用。但是最基本的就是腋下通风，还有用一点小孩的爽身粉、痱子粉都是可以的。

皮肤痒是非常常见的现象，皮肤痒的定义之一是搔抓以后产生欣快感，正常皮肤挠一下有较舒服的感觉。蚊子叮了以后应该不去抓，抓了以后会越抓越重，但是一直要抓，抓到出血疼痛停止。在抓的过程中有欣快感，即搔抓的过程中产生内啡肽，会有轻度的兴奋感。痒有轻度瘙痒与重度瘙痒，轻度瘙痒能够克服，比如说忘掉它，尤其是头皮。如果痒，会越抠越痒。如果能够克服转移注意力，就不是真正的瘙痒。在北方尤其老年人最典型的瘙痒，是冬季皮肤瘙痒。因为皮肤太干燥，干燥后与衣服摩擦会产生瘙痒的感觉，尤其是内衣，穿上涤纶或化纤会感觉到皮肤非常不舒服，就是因为摩擦问题，摩擦后皮肤产生瘙痒的感觉。轻度瘙痒可以通过润肤剂或者转移注意力，重度瘙痒是某种皮肤病的表现，有90%的皮肤病伴有瘙痒症状。

腋下手术的费用大概是不同的医院收费标准不同，没有统一的标准。腋下手术应该指的是切除腋臭的大汗腺，大汗腺比较深称为腺体，是错构瘤样的就是腺体特别复杂，为了保证不出瘢痕，切的过程当中要切口小，还要将大汗腺切除，大汗腺比较深，手术看起来很小但手术难度挺大。公立医院应该为2000元左右，私立机构应该为4000-5000元。注意腋臭手术切除以后，不能保证永远一劳永逸，手术很难将所有的大汗腺结构切掉，留下的部分还可以再增生，可能性不大，至少切除以后对腋臭的改变还是非常好的。

头皮屑是由于糠秕孢子菌繁殖过多造成的改变。在婴儿时期也有头皮屑，从母体出来时，母体中含有分泌的油脂，但婴儿的头皮屑凝点较低，从母体中出来时会立刻凝固，所以小孩有一些干巴巴的嘎巴儿，是头皮屑造成的。到了青壮年，尤其是男性头发出油时，糠秕孢子菌开始生长繁殖，繁殖后梳头或者手搔抓，头皮屑就会浮起，出现糠秕状改变，糠秕孢子菌的命名也由此而来。男性头皮屑过多时会脱落，头皮屑除瘙痒外还会影响美观，头发越密集，头皮屑越多。随着年龄增大头发逐渐减少，尤其是谢顶或者头发非常稀疏细软不出油，头皮屑会明显减少。头皮屑不是疾病，头皮屑伴随着人的皮脂分泌，可通过许多方法使头皮屑减少，其随内分泌改变而自生自灭。青壮年的头皮屑应进行治疗或进行头皮护理，完全可以改变头皮屑多与头皮瘙痒影响美观的现象。随着年龄增大，内分泌代谢降低，头皮屑会越来越少，就无需治疗。

市面上止屑的洗发水比如海飞丝洗发水，对抑制头皮屑有一定的作用，洗发水中含有二硫化硒，去屑的洗发水二硫化硒含量较低，大概有0.1%的二硫化硒，对头皮屑有抑制作用。 二硫化硒可以抑制糠秕孢子菌生长，使头皮屑减轻，但需注意不是完全杀死糠秕孢子菌，因为菌与人是共生状态，如果头皮出油，还有一定的湿度、温暖、不通风的情况下，菌很容易生长繁殖。 洗发水有抑制作用，妆字号洗发水、擦脸油属于妆字号，对任何人不能产生任何副作用。 有些药物二硫化硒浓度高一点，抑制糠秕孢子菌更强可以加抗真菌药，比如加系统治疗抗真菌的酮康唑，是有副作用的。但是配成2%的洗头水外用，既可以抑制和杀死糠秕孢子菌，而且不会全身吸收，没有严重的副作用。 头皮屑无论是妆字号还是药物，都有很好的办法，所有的妆字号、药物不存在根治的问题，糠秕孢子菌与个人的皮脂代谢有关系，随着代谢慢慢减弱，皮脂分泌减少，头皮屑可以自动缓解和消除。

汗斑临床叫花斑癣，有的时候深一点，有时候浅一点。其实长汗斑是年轻的表现，年轻的时候汗出比较多。长汗斑是糠秕孢子菌导致，为正常的寄生菌。 在条件合适的时候，发育以后会引起皮肤改变，叫汗斑。出汗和出油、温度合适的时候开始繁殖，繁殖以后长的皮损叫花斑癣，即汗斑。 如果想改变这种现象可以勤洗澡，甚至多扑粉，散热好点，避免出汗、出油多，糠秕孢子菌就不再长。 另外，汗斑多长在夏天，因为出汗、出油、温度高，冬天可好转。同样出汗出油，有的人长汗斑，有的人不长，与遗传因素、局部皮肤的微环境、ph值，以及局部细胞因子改变存在关系。 所以，汗斑不需要根治，勤洗澡、扑粉、散热好、通风好，到了一定的年龄，可以自动缓解。

手上长瘊子医学术语叫寻常疣，寻常疣是病毒感染，叫人类乳头瘤病毒。一听人类乳头瘤病毒很紧张，因为HPV阴部宫颈癌的高危因素也是HPV，但是人类乳头瘤病毒有上百种，阴部的HPV感染是尖锐湿疣，小孩子容易长水瘊是传染性软疣。长到手上多半都是寻常疣，也是属于人类乳头瘤病毒的一种，寻常疣长到手上，特别硬增生的很厉害，需要做冷冻治疗。冷冻治疗需要重复很多次，根据疣体的深度和大小，重复3-4次，2周左右做1次冷冻治疗。判断寻常疣最好还是找专科医生，有的时候不一定是寻常疣，比如纤维瘤或者无色素的色素痣，要让医生来判断，如果判断准确，寻常疣首选治疗是冷冻治疗。

鬼剃头医学上称为斑秃，脱了一块一块的称为最典型的斑秃，很严重所有的头发都脱掉了称为全秃就是全部头发都脱掉，更严重的就是连汗毛、腋毛还有阴毛所有的汗毛都脱掉称为普秃就是普遍性脱发。出现鬼剃头指一块块的脱发，多半就是受了惊吓，经常做噩梦早上起来头发就脱了，突然头皮的血管痉挛，头皮供血不足，头发就脱落了，这种斑秃100%都能长。想快点长，局部比如说民间涂生姜、生蒜，目的就是刺激局部的头皮血管扩张，血管扩张以后，毛囊的地方血液循环丰富，刺激长头发。用药比如米诺地尔，也是让血管扩张，按摩和刺激让局部血管扩张都会头发长起来，前提要克服紧张情绪，比如经常睡眠不好，夜眠质量差，要通助眠药物保证晚上睡觉质量高，预防再次出现鬼剃头。

很多朋友在问引起日光性皮炎后用什么药膏，临床应根据不同情况，不同分析。如果单纯皮肤晒伤后稍微痒，不是很严重，其实多涂抹润肤剂即可，我们推荐的医学护肤品润肤剂，无色无香无味，少含防腐剂。皮肤滋润后即可起到止痒作用，如果痒的非常厉害，可以用一点含有氧化锌这一类软膏，如小孩的屁股霜，小孩屁股被尿淹后引起皮肤的炎症，与日光晒后引起的炎症病理基础有相似之处，所以可以用小孩的护臀霜，里面主要是氧化锌。如果再重一点要到医院去找医生，再重一点，需要用激素或其它更强烈药，但需医生来判断。如果日常护肤，可使用喷雾润肤霜，最多用到小儿护臀霜即可。