孙建

脐疝＜2cm，没有症状，不治也没有关系，不是癌症。如果＞2cm，或经常有肠梗阻、肠外漏外泄，考虑手术治疗。手术治疗，传统的方法是切开皮肤将两侧的腹直肌用缝线缝到一起，关闭脐疝的切口，比较大的可能会用网状的结构固定，复发的可能性较小，缺点是创伤较大，且肚脐要切掉，影响美观。 现在有一种新的方法，通过微创的方法放一个细胞支架治疗，感染较少，效果也较好，且可以保持腹部原来的样子，达到美观的效果。

讲解医师：孙建军  （主任医师）
就职单位：北京大学第三医院神经外科
颅脑先天畸形的症状，根据先天畸形发生的部位，包括肿瘤长的部位有不同，比如颅咽管瘤，长到蝶鞍区，鞍内包括鞍上，就会出现垂体功能低下的症状。如果它顶到后面下丘脑，会出现一些下丘脑症状，包括喝水多，包括低钠、低钾，有些病人会出现毛发的脱落，或者就是没有毛发，体毛少，但也有部分病人会出现月经功能障碍的问题。鞍区外的症状就是影响到视神经，会出现视力下降或者视野改变，原先可以看很广阔的视野，最后只能看一小部分，这涉及到鞍区。如果长到额叶、颞叶和顶叶一些部位，比如有一部分蛛网膜囊肿，会有钙化，或者血管瘤会出现癫痫，包括大发作跟小发作，这是癫痫症状。还有部分比如Chiari畸形，当然指的后颅窝的发育畸形，会出现走路不稳，包括喝水和饮水的一些呛咳，有些病人会出现四肢，比如我们叫夏科氏关节，就是肘关节、腕关节发育着，突然就没了，关节就软了，就是没有关节的感觉。但有部分病人会出现肌萎缩，那就是晚期的表现。

讲解医师：孙建海  （主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院肿瘤科
血性胸水在临床上表现为胸水颜色偏红，是血性，在实验室检测中可以发现胸水里面含有大量的红细胞，临床上面产生血性胸水的原因也比较多，比较复杂，绝大部分血性胸水原因都是恶性肿瘤侵犯胸膜，导致胸膜的血管通透性增加，红细胞渗入胸水。临床上面还有一些其它的疾病也会导致血性胸水，诸如一些炎症、结缔组织疾病，但是发病率偏低。

讲解医师：孙建  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脾胃病科
肝硬化，目前国内比较多见的就是肝病，主要以乙肝最为多见，另外像甲肝导致的肝硬化，相对少见，像戊肝。现在临床上也会导致，由于服用药物导致的肝功能损伤，也会诱发肝硬化，淤血性的肝病由于门脉高压，下腔静脉的压力增高，往往有一些慢性心功能衰竭，淤血肝，还有胆汁淤积性肝病，还有一些和免疫系统有关的肝病，和一些家族遗传病，像血友病。另外，肝脏病变也会导致肝脏的硬化。肝硬化还有目前临床上面也找不到原因的，像血吸虫病也可以导致肝硬化，但这种病目前已经比较少了。

讲解医师：孙建军  （主任医师）
就职单位：北京大学第三医院神经外科
骶2椎体水平骶管囊肿指骶管囊肿的部位位于骶2水平，因为骶椎它也分骶1、骶2、骶3，再往下面分，相对分得不是很细了。为什么叫骶管囊肿？就是因为囊肿位于骶管，其实囊肿完全可以位于颈椎管、胸椎管、腰椎管，但位于其它地方的囊肿，就叫硬脊膜囊肿，位于骶管的硬脊膜囊肿，就定义为骶管囊肿。骶管本身分为1、2、3节，所以它根据每个部位的不同，定义为骶2的囊肿，但一般也不这么分，就统一叫做骶管囊肿。

讲解医师：孙建军  （主任医师）
就职单位：北京大学第三医院神经外科
骶管囊肿的手术风险，应该不是很大。为什么不是很大？首先应该是没有致命的风险，就是骶管囊肿做手术肯定不会要命。除了自身的疾病，比如老人有心脏的问题，或有其它脑血管的问题会致命，但一般过60岁以后的老人，骶管囊肿做手术的几率也不大，我们都不建议做。它本身不会有生命危险，风险相对还是比较小的。

浅表性胃炎是胃黏膜浅表性炎症疾病，为消化系统常见病。其病因多与细菌感染有关，具体情况如下： 1、幽门螺杆菌感染，是导致浅表性胃炎的主要因素； 2、与机体免疫能力有相关性； 3、与胃黏膜保护机制下降有关； 4、与饮食生活习惯有相关性，最为常见，临床症状表现多样。

浅表性胃炎伴糜烂，胃镜下可见胃黏膜表面充血、水肿，伴浅表黏膜糜烂。部分症状轻者不经治疗，炎症可自行消退、自动愈合。如出现腹痛、腹胀、消化不良等症状，可服用保护黏膜、抑制胃酸、促进胃动力的药物，进行对症处理。具体药物如下： 1、PPI类：如奥美拉唑、雷贝拉唑等制酸药物，可抑制胃酸分泌； 2、保护胃肠黏膜：铋制剂，如硫糖铝； 3、改善胃肠动力：如吗丁啉、莫沙必利类，可调节胃肠功能。

上腹部疼痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变摄入某种植物成分或吞入毛发或某些矿物质如碳酸钙、钡剂、铋剂等在胃内凝结而形成的异物。上腹部疼痛原因较多，病因复杂，常见病因如下：1、消化道溃疡：胃或十二指肠溃疡是最常见的病因；2、胆系感染、胆石症；3、急性胰腺炎；4、肿瘤：如胃、肝、胰腺肿瘤。

消化性溃疡包括胃溃疡、十二指肠溃疡等，其中十二指肠溃疡以球部溃疡最为多见。研究认为此疾病与胃酸分泌过多有关，具体治疗方案如下： 1、抑制胃酸：包括H2受体抑制剂、PPI类药物两种，如雷尼替丁、奥美拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑等药物，属于治疗十二肠球部溃疡的经典用药； 2、抗幽门螺杆菌：溃疡患者常合并幽门螺杆菌感染，需联合多种药物进行杀菌治疗； 3、黏膜保护类药物：如硫糖铝、胃铋镁、枸橼酸铋钾较为常用； 4、促进胃肠动力类药物：适合于消化功能迟缓、腹胀的患者，需酌情使用，如莫沙必利、吗丁啉。