孙建

讲解医师：孙建海  （主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院肿瘤科
胸水生化报告是判定渗出液和漏出液的最主要的指标，常规的胸水生化检查主要包括几个方面，第一个，就是比重，渗出液比重常规在1.020以上，漏出液指标则低于1.020。第二个，胸水的常规指标就是李凡他试验，也就是粘蛋白定性试验，漏出液蛋白试验是阴性。第三个，就是细胞计数，渗出液细胞数比较高，高于200个以上，漏出液细胞数低。第四个，常规还包括一些糖、氯化物指标，也有助于帮助鉴别渗出液和漏出液。

讲解医师：孙建军  （主任医师）
就职单位：北京大学第三医院神经外科
骶管囊肿术后一般需要在床上俯卧位，普通话讲就是趴着，这样趴大约是5-7天，术后复查完核磁，如果没有积液，没有其他问题，一般术后两周左右，就可以戴腰围正常活动跟工作。要完全进入到日常，就像感觉什么事都没有的生活状态，基本上需要过三个月左右。但有些病人术后恢复状态好，有好多人一个月就开始上班了，这也是因人而异的。

深呼吸胸疼多提示胸膜炎，胸膜分为脏层胸膜和壁层胸膜，这两层胸膜会互相摩擦。正常情况下其中会有少量液体，避免疼痛。如果胸腔里出现炎症，会出现蛋白等炎性渗出物，摩擦的时候就会引起疼痛。所以呼吸时胸疼多提示胸膜炎，可能是胸腔积液，也可能是干性胸膜炎。 建议患者尽快到医院就诊，做胸片或胸部CT检查，及时发现胸膜的病变，对症处理。

急性胃炎的治疗方案制定与病因有关，理化因素、应激性反应以及其它系统疾病均可导致此疾病发生，如肝硬化、门脉高压导致胃部充血、压力增高引起胃黏膜出血。治疗方案有所不同，常规用药以抑制胃酸、保护胃黏膜、改善胃肠动力为主。如有幽门螺杆菌感染，还需配合抗幽门螺杆菌药物共同使用。

慢性萎缩性胃炎从中医角度考虑，既有本虚又有标实的症状，本虚分为阴虚、阳虚、脾虚；标实分为肝郁血瘀、湿浊。需根据患者临床表现结合望闻问切，辨证论治，酌情使用药物进行治疗。具体治疗方案如下： 1、萎缩性胃炎伴肠上皮化生、不典型增生者，常用白花蛇草、徐长卿等药，清热解毒、预防癌前病变； 2、慢性浅表性胃炎伴有脾胃虚寒者，采用理中汤加减进行治疗； 3、慢性浅表性胃炎伴有气虚者，采用补中益气汤加减进行治疗。

胸水颜色变深指胸水颜色从淡黄色向深黄色至血性胸水的变化过程，胸水颜色变深可提示胸水内的细胞成分，如红细胞、白细胞等数目增加，提示胸水恶性程度较高，临床上胸水颜色最深为血性胸水，多见于恶性肿瘤侵犯胸膜造成的。

血性胸水，病症名。血性胸水的红细胞比容>50%提示为血胸。多见于创伤。血性胸水表现为胸水颜色偏红，呈血性，实验室检测可发现胸水含有大量红细胞，血性胸水原因复杂，多数由恶性肿瘤侵犯胸膜导致血管通透性增加，红细胞渗入胸水。炎症、结缔组织疾病也可引起，但发病率较低。

过敏性咳嗽的脱敏治疗非常关键。在日常生活中可以尽量避免接触花粉、油漆、刺激性气味等物质。如果是在专业的医院里，可以使用针刺试验的过敏原，慢慢减低浓度来治疗。这种治疗方法相对比较专业也比较麻烦，可能要定期到医院里接受治疗。其实就是逐渐减低每次针刺皮肤的过敏原浓度来达到逐渐脱敏的目的，只能针对大部分比较重要的过敏原。 日常生活中还有很多可能在医学上没办法监测或没办法治疗的过敏原。所以还要靠平常加强锻炼、增强自己的体质等慢慢减少过敏的体质。

过敏性咳嗽的治疗方法主要如下： 1、尽量避免接触过敏原。避免自己过敏的东西，比如花粉； 2、脱敏治疗； 3、抗过敏药物，比如氯雷他定、孟鲁司特、西替利嗪等抗过敏的药物，可以减轻过敏性咳嗽的症状； 4、止咳药物。 一定要注意，过敏性咳嗽的患者不要盲目使用头孢、青霉素等抗生素，以免对身体造成更大的伤害。

过敏性咳嗽查过敏原目前大概有两类方法，具体如下： 1、通过皮试来测过敏原，就是用尘螨、花粉等制成的小浓度过敏原试剂，通过针刺前臂皮肤看患者有没有过敏，这是针刺试验； 2、通过抽血查血清内有没有尘螨、花粉的抗体。 测过敏原要到专科的医院，皮肤科或者呼吸科都有专业测过敏原的方法。因为大自然中可能引起过敏的物质很多，因此通常只测最重要的几种，比如花粉、尘螨、虾、海鲜、蟹等，相对比较常见、比较重要的几种类型，全部测完不太现实。