姜薇

脚部脱皮有两种情况： 1、自然皮肤干燥的现象，脚底板总是很干燥，尤其是脚后跟位置。对于光脚穿鞋的女同志，经常会有不爱穿袜子，摩擦会引起老在空气中暴露，会缺失水分、引起干燥脱皮。如果是足跟部位，可以涂护手霜、护体霜或凡士林，涂的稍微厚一点，用保鲜膜把脚后跟包个半个小时、1个小时，揭掉保鲜膜，再把保湿剂揉进去。每天坚持做，干燥脱皮的现象会得到明显的改善； 2、除了皮肤单纯干燥的现象以外，最主要的是要注意有没有足癣的情况，足癣就是脚气，脚气会有脱皮甚至伴有瘙痒，还有小水疱的产生，这种情况不能判定的时候，可以到医院去做真菌镜检，如果很明确是足癣，需要外用药物治疗，可以外用抗真菌药物，涂在脱皮的患处，对症下药会得到很快缓解。

新打的耳洞一个月左右开始换耳环、耳钉可能更为适合，打耳洞有很多注意事项，耳洞的愈合需要7-10天左右，一般愈合后尽量要注意以下两点： 1、首先打完耳洞后局部肯定有无菌的丝线穿在耳洞，需每天进行消毒，而且消毒需要轻轻的松动耳朵，不要让耳洞长死，很重要。一般7-10天愈合，需要根据每个人不同的体质，期间一定要每天消毒，防止感染，而且不能沾水，不能洗澡。如果期间感染，以后很麻烦，首先会有脓性分泌物，影响愈合，最主要的是可能在愈合的过程中会形成瘢痕，在临床中也看到很多人在耳朵后面形成大肉疙瘩，就是瘢痕疙瘩。如果确实是瘢痕体质的人，就不要去打耳洞； 2、耳洞愈合后可以换耳钉，但耳钉的材质要求很严格，一定要选择纯金、纯银，尽量选择耳钉，不要选择耳环，不要在耳洞还没有完全愈合时换耳环，因为耳环的重力作用对耳洞的牵拉会影响到后期的愈合，因此一个月左右开始换耳环、耳钉可能更为适合，但材质尽量选择纯金、纯银，不要选择金属，因为耳钉引起的金属镍过敏在临床中非常常见。 总之，打耳洞后需要关注的事项：一、愈合的时间；二、耳环、耳钉的材质。

讲解医师：姜薇  （主任医师）
就职单位：北京大学第三医院皮肤科
疱疹病毒在临床中有两个最常见的类型，一是单纯疱疹，二是水痘-带状疱疹。单纯疱疹病毒通常分为两个类型，单纯疱疹病毒1型感染通常是直接接触疱液或者直接接触感染，这种类型通常发生在皮肤黏膜交界部位，比如口周经常会有红斑及水疱，经常会反复发生的这种称为单纯疱疹。还有一种类型是单纯疱疹2型病毒感染，它感染的是生殖器疱疹，主要是通过夫妻生活的，这个是直接接触、密切接触后感染的，属于一种性传播疾病。而第二大类的水痘-带状疱疹病毒，初次感染病毒是通过呼吸道感染，感染了水痘-带状疱疹病毒以后它经过血行播散先引起的是水痘，水痘好了以后，疱疹病毒就潜伏在神经节，当机体免疫功能下降、劳累或者有其他疾病的时候，疱疹病毒重新激活就会引起带状疱疹，这也就是常说的转腰龙。 \n

像此类情况在清除肉芽后，还要把扎到肉里的指甲尽量剪除掉，否则经过走路挤压，有可能还在原有部位反复发生炎症。炎症刺激会引起局部肉芽组织增生，相当于肉疙瘩。这类情况只能通过手术切除。平时一定要注意，首先注意穿鞋不要过于挤，不要过于挤压，其次有炎症时及时控制炎症，就不会长出肉芽组织。但一旦发生，没有药物可以控制，需要去外科处理，切除掉即可。 甲沟炎反复发生，会在指甲周边部位长出肉芽组织，像长出肉疙瘩一样。出现上述情况就不能用药物控制，需要到医院，在局部无菌情况下，把肉芽组织切除。肉芽组织的出现通常是因为反复甲沟炎的慢性刺激，甚至有的病人炎症反复发生后，甲周的肉已经包住指甲，指甲扎得很深。

甲沟炎在临床中最常见于很多人喜欢用手去撕倒刺，倒刺撕了以后很容易引起创口，在日常生活中接触水或接触其他东西很容易感染，感染以后甲周会出现红肿。如果比较轻，可以在无菌状态下扎破，把里面的脓液挤出来就好了，但是比较严重的患者需要用口服抗生素。还有反复发生的甲沟炎或反复发生感染，局部可能会有增生，需要到医院及时处理。 还有的人可能有灰指甲，甲板的生长已经发生变化，会直接变弯曲，甚至直接扎到甲床里引起嵌甲的情况，容易走路摩擦，会反复发生甲沟炎的情况。这种情况时需要把嵌到肉里的这部分指甲剪掉，如果出现这种情况，要及时就医，需要做外科治疗。

狐臭也称为腋臭，主要是大汗腺分泌的汗液被细菌分解出的产物，引起异味。有很多治疗方法，保守治疗方法，既然出汗多，可以用止汗药物，还有因为细菌分解，还可以用抗菌药物，但这些药物只能短暂缓解症状，并不能彻底解除异味的情况。 以往还可以选择用激光方法，甚至冷冻方法破坏大汗腺，但是这种情况极容易有残留，不能把大汗腺完全彻底破坏尽。最有效治疗方法是手术方法，手术方法以往有很多方案，有Z形切口、U形切口。无论哪种方法，还可以选择微创手术方法，总之尽量选择手术，才能起到彻底根治目的。至于手术方案选择，完全可以听取手术医生的建议，注意术期完全听从医生建议，术后护理问题也非常重要。

狐臭也叫腋臭，通常发生在腋下，主要因为大汗腺分泌汗液被细菌分解以后产生异味，因为味道比较像狐狸体味，也称为狐臭。知道发病原因，治疗最有效的方法是手术切除。手术方法最主要的是把大汗腺摘掉，方法有很多，现在有微创治疗方法，切口更小，能够把大汗腺全部破坏掉、摘除掉。这个方法现在比较流行，治疗完后需要局部加压过程，减少创面出血，需要至少7天左右的时间，需要制动，治疗后期的恢复护理也非常重要。 本身建议手术尽量选择冬季来做，冬季活动少，出汗也少，局部创面感染几率也小。还有要注意有很小的孩子家长带过来想要做手术，如果青春期17-18岁做手术很不恰当，因为大汗腺还没有发育完全，在年龄上的选择也尽量选择20岁以上，24-25岁是比较适合的年龄。即使发现青春期、发育期有这种情况发生，也不要急于治疗，因为大汗腺还没有发育完全，需要患者们注意这个问题。

狐臭是腋下大汗腺发炎引起细菌分解汗液的产物，发出类似于狐狸体味的异味，老百姓也叫狐臭、腋臭，去除方法具体如下： 1、如果不是比较严重，最简单方法是注意清洁，保持患处干燥。腋下是一个比较密闭的空间，特别容易出汗，汗多以后容易滋生细菌，细菌分解产物发出异味； 2、止汗，让出汗减少，也可以用除菌产品减少异味发生； 3、以往还可以用激光、冷冻等方法，但上述方法通常无法完整破坏大汗腺，治疗方案并不彻底； 4、最彻底方法是选择手术切除，手术切除尽量选择在冬季，此时相对出汗少。因为术后需要加压包扎，还需要拆线，这段时间尽量减少活动，也不能洗澡。

敷面膜时脸部刺痛主要根皮肤屏障受损有关系，本身皮肤很干，敷上面膜不会起到舒缓作用，反倒觉得有点针刺一样的疼痛，这是因为皮肤太干，皮肤屏障被破坏。选择面膜时，尽量选择医用保湿面膜，促进皮肤屏障修复。 面膜温度也有影响，尽量放在冰箱里，凉的涂在脸上还起到一点舒缓作用，引起局部血管收缩，也会引起疼痛不适感减轻。要根据情况，已经出现皮肤屏障受损时，尽量选择医用促进皮肤修复保湿面膜，保水能力也更强。 如果初期用时稍微有点刺痛，有时也正常，有可能还是因为皮肤太干，屏障被破坏。经过几次以后皮肤屏障修复，不适感也会缓解。最主要还要注意敷面膜的成分，如果以前没有用过第一次使用，也要注意刺痛会来源于接触性皮炎，一定要谨慎。如果出现这种情况，尽量不要再敷，用清水洗干净，涂抹以前不过敏的保湿霜，也同样促进皮肤干燥缓解，修复皮肤屏障。

面部潮红、面部发红，有很大一部分人是皮肤敏感，皮肤亚健康状态，这种情况表现在一冷一热发红，运动以后特别热时面部紫红，甚至有的人洗完热水澡以后也是紫红。一旦安静下来，或者周围环境温度降下来，这种红就可以缓慢消退。皮肤敏感状态，主要因为清洁过度造成，需要平时要注意以下方面： 1、尽量减少洗脸的次数； 2、皮肤敏感以后，尽量选择温水洗脸，也不要有冷热水对脸刺激，温水情况下也尽量选择比较温和清洁产品，尽量晚上清洁一次，早上用清水； 3、尽量少用隔离、粉底等彩妆，尽量少化妆，减少清洁面部的次数也很重要。 很大一部分人除了皮肤敏感以外，发红持久不退、反复发生。很长一段时间已经用冷敷，还有医用辅助化妆品，但是红的情况仍不能改善，可以选择做医美治疗。若有可能是毛细血管扩张，可以选择光子嫩肤治疗，既针对血管，还可以增加角质层厚度，修复皮肤屏障。