周小凤

目前WHO建议小儿4-6个月可以开始添加辅食，一般习惯6个月加辅食，这时宝宝消化酶、淀粉酶都已成熟，可以加辅食。另外， 辅食添加也要有一定条件和顺序，一般要从少到多、从细到粗，刚开始可以加汁类，比如果汁、菜汁等。此外，可以加米粉，之后再逐渐过渡到果泥、蔬菜泥、肉泥。 加辅食时要观察宝宝食量情况，一次不要加太多。如果过多，容易造成宝宝胃肠道功能负担。如果宝宝加辅食以后出现呕吐、腹泻等情况，建议暂缓加宝宝辅食，根据实际情况逐渐调整辅食添加顺序和量。

6个月宝宝饮食主要以母乳或者牛乳为主，6个月宝宝可以适当添加辅食，加多少因人而异，一般根据小儿体重决定添加的情况。此时可以加果泥、蔬菜泥、蛋黄、菜汁等，每次添加要循序渐进，刚开始时果泥、蔬菜泥可以先1勺，逐渐过渡到2勺。 辅食添加由少到多，一次不要添太多，比如每天吃一次蔬菜泥，还可以加少量肉泥，每天要加1-2种或者2-3种，量也是一样，从1勺到2勺，逐渐添加。添加同时要观察宝宝食欲情况，如果宝宝拒食或者呕吐、腹泻、腹胀等症状，说明辅食加多，要及时减量，根据宝宝情况逐渐添加辅食。

8个月宝宝一般可以独坐，但是有时候也坐不稳，导致歪头时被磕碰，但是也不是磕碰就一定会脑出血。如果从高空摔下去，或者是摔的比较严重，如后脑着地，后脑部有血肿情况，这时候要警惕宝宝头摔着以后有没有精神萎靡不振、呕吐、面色苍白的情况，这些都提示颅内出血。如果发生这些情况，如宝宝精神面色呕吐不好，尤其是头部外伤以后，外部出现血肿，这时候一定要警惕是否有颅内出血的可能，如果出现呕吐，精神不好，要及时的带宝宝去医院做头颅CT，可以判断是否有颅内出血。

如果婴儿肚脐有脓，一般为护理不当造成。一般新生儿脐带的脱落时间为生后1-2周，这时候生后每天要用碘伏或酒精消毒，将脐带周围一天消毒2遍，这样将根部分泌物有效清除，可以有效防止新生儿局部感染。 另外注意洗澡时避免脐带过于湿，避免脐带着水时间过长。孩子的尿布尽量避免覆盖到脐带，还要避免脐带受刺激，这样也可以有效地缓解脐部感染。 总之，患儿如果出现局部发脓，多是护理不当造成，平常要注意每天要用碘酒或碘伏消毒1-2次，这样脐带脱落后可避免出现脐带感染。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
老年人营养不良症状表现有很多，具体如下：\n1、一般的老年人会表现为饮食不好、胃口不好、食欲不振、精神出现萎靡的表现，同时出现体重明显下降。\n2、皮肤越来越干燥，看上去没有光泽。\n3、口腔经常会出现溃疡和其他口腔疾病。\n4、进食时胃疼、胃部不舒服。\n5、行走时比较困难。\n6、肌肉出现松弛。\n7、眼睛可能还会出现伴随的症状，视力会有恶化的情况，比如说视力不好。\n以上都是缺乏营养的表现，要注意老年人的这些外表症状，及时带老年人去医院检查老年人营养不良的症状。如果老年人出现体重下降，有可能是出现其他疾病的情况，要及时的去医院检查，发现老年人出现疾病的原因，对症治疗。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
如果孩子吃了美林仍然体温比较高的情况下，不建议马上吃退烧药，最好间隔4-6个小时才能给孩子吃美林退烧药。一般的美林吃的退烧药建议38.5℃以上给孩子吃退烧药，吃完美林退烧药以后一个小时左右体温会有所下降，间隔4-6个小时，如果体温还是超过38.5℃以上的时候，可以给孩子再吃美林，如果吃完美林孩子一个小时体温还没有下降的情况下，可以配合物理降温的方式。\n物理降温的方式有很多种，比如给孩子洗个温水澡，或者是给宝宝贴退热贴，另外也可以用温湿的毛巾擦孩子的手心、脚心、腋下、腹股沟、颈部这些大血管丰富的部位，通过反复擦拭都可以达到降温的作用。所以一般的情况下孩子吃美林的时间是每天可以吃4-6次，最好间隔4-6个小时再给宝宝吃一次美林比较合适。不要频繁的吃美林，以免宝宝出现体温骤降的情况。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
首先说两种的区别。 维生素D3的主要成分是维生素D3，伊可新的主要成分是维生素D3和少量的维生素A，所以选择哪种都可以，但是不能同时服用，如果同时服用D3和伊可新有可能会造成中毒，所以给新生儿选用的时候选用一种就可以。 在选择吃D3和伊可新的时候可以适当给宝宝吃钙剂，可以选择醋酸钙、碳酸钙和乳酸钙。 因为补充钙的同时要同时补充D3和伊可新，D3和伊可新是促进钙吸收的，所以在补充D3和伊可新的时候建议可以给宝宝适当补充钙剂，对于促进孩子的骨骼发育很有好处。 如果是母乳喂养的宝宝，建议母亲要饮食丰富，多吃含钙丰富的食物，可以促进宝宝的生长发育，选择人工喂养、奶粉喂养的宝宝要选择优质的奶粉。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
新生儿肺炎分轻度肺炎和重度肺炎，一般轻型肺炎积极治疗7-10天能痊愈，重型肺炎如果合并其他合并症，需要治疗时间较长，可能2-4周。\n因为新生儿的免疫功能比较低下，呼吸道发育不成熟，非常容易患呼吸道感染性疾病，下呼吸道感染也是常见的疾病，如肺炎。新生儿肺炎分轻度肺炎和重度肺炎，新生儿肺炎的疗程及愈后，需要根据病原体的感染情况及病情的轻重，对治疗的反应及合并并发症综合决定。如果采取积极治疗，能够取得较好的疗效。所以一旦发生新生儿患呼吸道感染，需要及时去医院就诊，及早治疗，及早缩短孩子的病程。\n新生儿患病期间保持呼吸道通畅，经常抱起患儿翻身拍背，发现鼻腔、口腔有异常分泌物要及时清理干净。新生儿肺炎的治疗根据不同病因采取不同的方法，有抗感染及对症支持，其中对症支持包括保持呼吸道通畅、氧疗、保暖、营养支持。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
新生儿通常出生后3-7天进行听力筛查，若双耳听力筛查都通过，则不必再进行复查。\n新生儿听力筛查是一项必要的检查，如果宝宝第一次没有通过，建议在其1个月或者42天的时候，再进行听力筛查复试。如果筛查通过，也不需要进行再复试，如果还是没有通过，3个月时再进行听力筛查。如果宝宝3个月的时候，听力筛查还是没有通过，就要进行详细的耳鼻喉科检查。这时候要查孩子的外耳道有没有异常，另外做听力检查，比如声阻抗、听觉诱发电位等相关的检查，必要的时候进行乳突、内耳道的CT检查。\n建议家长重视新生儿听力筛查，发现异常时带孩子去正规耳鼻喉科进行详细的检查，及早发现孩子听力障碍的原因、及早干预、及早治疗，以取得最好的结果。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
脑积水的最佳治疗时间要看不同的情况来决定，如根据患儿是急性脑积水还是慢性脑积水，判断治疗的最佳时间。\n如果是急性快速发展的脑积水，最佳的治疗时间是在病人没有出现严重脑功能障碍的时候，此时积极的进行治疗可取得较好的治疗效果。如果是慢性脑积水，比如交通性脑积水，患儿的症状是逐渐出现的，一般是一个缓慢的过程，最初的症状可能是头晕、头胀、记忆力下降、行走不稳，最后可能会导致二便失禁，所以一定要在孩子出现这种症状之前进行积极的治疗。新生儿脑积水治疗的目的是预防和治疗颅内压增高和脑组织的病理变化，这些病理变化可以引起神经的损伤，原则是解除病因，解决孩子囊室扩大的问题，综合患儿的各种因素采取个体化治疗原则。根本的治疗原则是外科治疗，尤其是以病因治疗作为治疗的主要手段，药物治疗是临时的措施。另外，脑积水的主要原因一般是脑脊液循环和吸收出现了问题，就可出现脑积水，临床上可分为交通性脑积水、梗阻性脑积水。\n在新生儿出现脑积水导致颅内压增高时，要密切观察患儿的生命体征，特别是意识、瞳孔的变化以及是否出现颅高压的三联征，比如头痛、呕吐、视乳头水肿等情况。