周国建

讲解医师：周国建  （主治医师）
就职单位：河北大学附属医院消化内科
反流性胃炎的表现通常有烧心、反酸、胸骨后疼痛，以及上腹部隐痛等等。有一部分反流性胃炎患者可能还会存在消化不良、腹胀、嗳气等表现，还有一部分患者可能会出现食欲不振和打嗝等表现。反流性胃炎患者最好到消化内科就诊，做胃镜检查，通过胃镜检查判断是反流性食管炎，还是胆汁反流性胃炎，有没有伴随胃黏膜糜烂、胃部溃疡。\n反流性胃炎主要是要注意饮食，尽量避免吃辛辣刺激性食物，少吃太过于油腻的食物，以清淡饮食为主。此外，吃饭的时候不要吃饭速度过快，不要暴饮暴食，要细嚼慢咽，夜间尽量不要吃宵夜，不要加重胃肠道负担，可以口服促进胃肠道动力的药物来缓解反流性胃炎的表现，常见的胃肠动力药物有枸橼酸莫沙必利分散片、盐酸伊托必利分散片等等。

讲解医师：周国建  （主治医师）
就职单位：河北大学附属医院消化内科
胃炎初期的症状，可能会包括上腹部隐痛、恶心、干呕、腹胀、消化不良，有一部分患者可能还会出现嗳气、上腹部不适等症状。患者不要有太多的精神、心理压力，保持一颗平常心，可以给予对症药物治疗。患者如果经常出现上述消化道症状，可以到消化内科就诊，评估做胃镜检查，通过胃镜检查可以明确诊断有没有胃炎，通过胃镜检查还可以诊断胃炎的类型，是急性糜烂性胃炎还是慢性胃炎，是慢性浅表性胃炎还是慢性萎缩性胃炎，这些都可以通过胃镜检查来进一步明确诊断。\n胃炎出现了这些症状以后，可以给予对症药物治疗。如果上腹痛、烧心、反酸比较明显，可以口服质子泵抑制剂，比如奥美拉唑碳酸氢钠，还有雷贝拉唑钠肠溶片等等。如果腹胀、消化不良，可以口服调节胃肠道动力的药物。

讲解医师：周国建  （主治医师）
就职单位：河北大学附属医院消化内科
胃炎一般至少需要5-10年的时间才会发展成胃癌，而大多数情况下很多胃炎不会进展成胃癌。如果是慢性浅表性胃炎，也就是慢性萎缩性胃炎，一般不会发展成胃癌。如果是慢性萎缩性胃炎，有一定发展成胃癌的可能性，但是癌变率比较低。\n萎缩性胃炎如果伴随有肠上皮化生，伴随有低级别上皮内瘤变，癌变的风险才会高一些。如果只是单纯的萎缩性胃炎，发展成胃癌的时间会很长，也不一定会发展成胃癌。患者如果有胃炎，不要过于的紧张、焦虑、担心，要保持一颗平常心。如果是慢性浅表性胃炎，一般情况下不会进展成胃癌。如果患者确定有慢性萎缩性胃炎这些癌前病变，需要定期到消化内科就诊，完善胃镜检查，监测慢性萎缩性胃炎的病情严重程度还有侵犯部位，定期复查就可以。

讲解医师：周国建  （主治医师）
就职单位：河北大学附属医院消化内科
浅表性慢性胃炎在医学上也就是慢性浅表性胃炎，一般经过两周左右的时间就能够好转。这个时间并不固定不变，短的患者可能在3-5天好转，时间长的患者也可能会经过一个月左右的时间，要根据治疗措施，还有注意方式综合判断。慢性浅表性胃炎患者可能会存在上消化道症状，比如上腹部隐痛、恶心、干呕、烧心、反酸、腹胀、消化不良、嗳气等症状。\n慢性浅表性胃炎主要是给予对症治疗，可以口服胃黏膜保护剂，比如磷酸铝凝胶、硫糖铝混悬凝胶或者其它药物，还可以口服助消化的药物，比如复方阿嗪米特肠溶片、健胃消食片等等。如果浅表性慢性胃炎伴有黏膜糜烂，建议患者要检查C13或者C14幽门螺杆菌呼气试验，一般经过正规的治疗，过两周左右就能够好转。

讲解医师：周国建  （主治医师）
就职单位：河北大学附属医院消化内科
急性胃炎患者做纤维胃镜检查，一般在大出血后24小时左右检查，但是时间也并不能武断地下结论，要根据患者当时的情况综合评估。如果患者的生命体征比较平稳，没有持续性大出血，没有持续性血压降低、心率加快等表现，建议在24小时内做纤维胃镜检查，明确病变的性质，必要时还需要做胃镜下的止血治疗，比如钛夹封闭出血的部位、局部注射组织胶或者硬化剂，以封闭出血的伤口。\n如果患有急性胃黏膜病变、消化道大出血、失血性休克，且收缩压很低、心率很快、生命体征不太平稳，不能做紧急的纤维胃镜检查，这时候做胃镜可能会加重患者出血的表现，甚至会出现猝死的可能性，所以要综合多方面因素加以考虑。

讲解医师：周国建  （主治医师）
就职单位：河北大学附属医院消化内科
肠镜检查正常，但是便秘严重的患者，可以通过药物，还有饮食调整以及其他综合性治疗手段来进行治疗，常见治疗措施如下：\n1、药物治疗：通常包括一些渗透性的泻药，还有促进胃肠道动力的药物，比如枸橼酸莫沙必利分散片、马来酸曲美布汀、盐酸伊托必利分散片等，这些属于增加胃肠动力的药物，乳果糖口服溶液、复方聚乙二醇电解质散、甘露醇等属于渗透性的泻药，可以快速的通便润肠。\n2、饮食调整：避免吃辛辣刺激性的食物，避免吃太油腻的食物，多吃一些新鲜的水果、蔬菜，来适当补充膳食纤维，这样可以恢复正常的胃肠道动力，缓解便秘的症状。\n3、其他治疗：患者还需要多喝水，也可以软化大便，促进大便的排放。此外，建议患者保持正常的排便习惯，比如每天清晨定时间排便，从而缓解便秘。

讲解医师：周国建  （主治医师）
就职单位：河北大学附属医院消化内科
女性长期便秘的治疗方法包括调整饮食结构，还有多饮水以及药物治疗等，常见治疗方法如下：\n1、调整饮食结构：避免吃难以消化、吸收的食物，少吃辛辣刺激性的食物，多吃一些新鲜的蔬菜、水果，比如芹菜、菠菜、西红柿、黄瓜等，要注意补充膳食纤维，来促进胃肠道的蠕动。\n2、多喝温水：能够促进胃肠道内食物的消化和吸收，软化大便，缓解便秘的症状。\n3、药物治疗：比如渗透性的泻药，常见的有乳果糖口服液、复方聚乙二醇电解质散、硫酸镁口服液等，也可以短期使用一些刺激性的泻药，比如麻仁软胶囊、芦荟胶囊等。\n4、其他治疗：难治性的便秘还可以做生物反馈治疗，也有一定的治疗疗效。

讲解医师：周国建  （主治医师）
就职单位：河北大学附属医院消化内科
胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两个种类，一般急性胆囊炎会有发热、皮肤黏膜发黄一级、右上腹剧痛等表现，而且腹痛随进食而明显加重。急性胆囊炎如果不及时治疗会导致胆囊穿孔以及急性弥漫腹膜炎。慢性胆囊炎会有右上腹部不适，轻度的右上腹部隐痛，还伴有消化不良以及其他腹部症状，但是慢性胆囊炎往往腹痛不剧烈。