周健

老人身上气味较大并不是一个很普遍的现象，但能反映出老人是否得到较好的照料，以及精神、心理状况、生活态度、卫生清洁、日常饮食习惯，有无吸烟、饮酒的情况，以及是否存在口腔、牙齿以及慢性胃肠道疾病。如果患有疾病需要及时的进行治疗，否则会损害老年人的身体。 还有一些疾病，如尿失禁、尿毒症，患者身上也会散发尿素的气味，需要及时清理。尿毒症的患者经过针对性治疗，这些气味能够消除。另外一种原因与药物相关，很多老年人在服用多种药物后，有些药物本身就会存在气味。 随着社会老龄化的加速，很多高龄的独居老人也会越来越多。所以，建议无论是家属还是社会的支持机构，应多关注这些高龄的老人，包括帮助进行清洁，或者定期进行体检工作。

颞叶癫痫包括明确癫痫病理灶和没有明确致病灶的颞叶癫痫。明确癫痫病理灶的颞叶癫痫，包括肿瘤、脑血管病或者海马硬化引起的颞叶癫痫，可以不服用抗癫痫药物，直接考虑手术；没有明确致痫病灶的颞叶癫痫，80%左右患者服药是无效，20%的患者服药有效，但这部分患者不能减药、停药，甚至需要终身服药。临床80%左右的患者通过手术治疗可以达到不再发作的效果，因此患者在医生指导下，可以直接考虑手术治疗。

骨折吃饮食禁忌如下： 1、忌盲目的补钙，近年来的研究表明，过多的摄入钙质对于断骨的愈合没有明显的帮助，而相反，它还会引起患者血钙增高，同时伴有血磷的降低，所以盲目的补钙对于骨折的愈合是没有益处的，有时候可能还会有一定的害处； 2、忌讳多吃肉，多喝骨头汤。因为受伤以后，骨的再生主要是依靠骨膜骨髓的作用，而骨膜骨髓只有在增加骨胶原的条件下，才能更好地发挥作用。而肉、骨头的成分主要是磷和钙，若骨折后大量摄入，就会促使骨质内无机成分增高，导致骨质内的有机质成分降低，所以就会对骨折的早期愈合产生阻碍的作用； 3、忌讳偏食，骨折的患者常伴有局部的水肿，充血，肌肉软组织的损伤等等情况。机体本身对于这些是有抵抗修复能力的。但是机体修复组织促进骨头生长，肌肉生长，骨痂形成，它需要各种的营养素。由此可以知道，要保证骨折的顺利愈合，最关键的就是加强营养，以方便骨折在各个修复时期所需要的营养素； 4、禁食不消化的食物，骨折的患者因为固定或者疼痛活动都不便，都是卧床为主。这个时候如果进食不易消化的食品，往往会引起便秘。卧床的病人进食的时候，尽可能选择一些易消化的、宜通便的、富含纤维素的，像香蕉、蔬菜都有促进胃肠的消化和排便的作用； 5、忌讳不喝水，卧床的骨折病人，尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折的患者，行动十分不便，患者都是尽量的少喝水，以减少小便的次数。但是卧床病人活动少，胃肠主动功能是减弱的，加上喝水减少，很容易引起大便的秘结、小便的潴留，也容易诱发尿路结石和泌尿系的感染； 6、忌讳长期服用中药，如三七片等。骨折初期局部发生内出血，积血瘀滞，出现肿胀疼痛，此时服用三七片能收缩局部血管，缩短凝血时间，增加凝血酶，是非常恰当，但是骨折整复一周以后，出血已经停止了，被损组织开始修复，而修复必须有大量的血液供应。若继续服用三七片，局部的血管处于收缩状态，这个时候血运就不畅了，对于骨折愈合就是非常不利的。

关节囊积液一般都是由于关节滑膜炎引起来的。由于滑膜炎导致关节液的产生和吸收动态平衡被打破，关节液的产生大于重吸收，便会出现关节积水，也有外伤导致关节损伤，出现血性积液，也可以是关节内的病变，导致血管破裂出血的。对于这种关节少量积液的患者，我们可以不用做特殊的处理，仅仅需要休息制动，积液就可以自行吸收。如果积液较多，伴有关节的疼痛，可以到正规医院去进行关节腔穿刺，抽取积液。抽取积液的目的一个是减压，第二个是抽取液体进行化验，以寻找病因，明确诊断，然后再根据病因进行治疗。如果有感染性的积液抽出，那我们要全身进行抗炎治疗，必要的时候要进行手术切开排脓治疗。如果抽出来的关节液是血性的，不凝的，那我们要考虑患者是不是患有色素沉着、绒毛结节增生状的滑膜炎。这种疾病是一个类肿瘤样的疾病，它会不断的增生，出血，破坏关节的软骨面，骨质。如果不及时的手术切除滑膜，随着时间的延长，患者的关节会遭受到破坏，而且色素沉着，绒毛结节增生样的滑膜炎，它这种手术治疗以后还很容易复发。最近的观点就是在手术切除滑膜之后再进行适当的放疗治疗，以减少它的复发。

牙列不齐的危害，主要是根据牙列不齐的程度判断，可以归纳为以下几点：1、功能上：牙列不齐对功能有一定的影响，牙列不齐会降低咀嚼效率。另外，牙列不齐也容易造成颌创伤，从而导致牙周损害；2、对美容的影响：病人微笑或者露齿的情况下，牙列不齐会导致人美观的第一印象下降；3、牙周健康：牙列不齐会妨碍正常的刷牙，或者牙周维护时，对牙齿的清洁效率下降。因此较多牙列不齐患者，伴有牙周环境较差。因此临床上牙列不齐，对病人有无损害，需找专科医生就诊，进行综合性判断。针对牙齿不齐的程度或者类型，制定综合性的治疗方案，以维护健康的口腔环境。

在牙周健康的基础上，牙齿天包地的问题可在30岁进行矫正，40岁也可。制约牙齿矫正的因素并非年龄，较主要的是牙周是否健康。若牙周健康，一般30-60岁，国外甚至80岁均可进行矫正，牙周是支持牙齿的关键组织，若失去牙周组织的健康，即使十几岁的儿童也无法进行矫正，因此年龄并非主要因素，核心是牙周是否健康。 需根据天包地的复杂程度判断，任何疾病均有轻重，若程度较轻，通过简单的牙齿矫正即可解决，对牙周要求较低。若患者天包地的问题较严重，需复杂的正畸治疗甚至配合手术治疗，对牙周要求则较高，所以在正畸治疗前通常需常规检查牙周健康情况。牙周是否健康，个人较难判断，需到医院拍摄X光片甚至结合临床检查进行判断。

越来越多的研究表明牙周炎和许多的全身疾病都存在相互关系，如牙周炎和糖尿病。现在认为牙周炎是糖尿病第6大并发症，牙周炎和糖尿病之间具有双向互相影响的关系，还有很多研究表明牙周炎和老年人意识减退也有相互关系。 另外，牙周炎和低出生体重儿之间也有一定关系，如果孕妇存在严重的牙周炎，其发生早产和低出生体重儿的风险要比牙周健康的孕妇高很多。所以，一定要高度重视口腔疾病及牙周的炎症，做到及时发现、尽早治疗，以消除牙周病对口腔和全身的危害。

正常情况下，牙周健康牙齿经过完善根管治疗后，通常不会再出现发炎的情况，根管治疗后发炎常见情况如下： 1、现有医学技术缺陷，即使做了完善的根管治疗，医生尽了最大的努力清理根管，但是由于根管天然的复杂性，有些地方就现有的医学技术是100%清理不到，或者每个做根管治疗的牙齿不可能完全达到无菌状。根管结构复杂，有些根管比较细、比较弯曲，侧支根管复杂，清理起来难度很大。所以临床上除了机械预备清理根管外，也很重视根管消毒，比如化学药物清洗、激光消毒等，尽最大可能消除根管内感染物； 2、根管治疗后，冠方修复不及时、不完善，给细菌侵入提供途径，冠渗漏会导致根管再次感染。

慢性牙龈炎是临床上比较常见的一种疾病，基本的治疗措施是牙周治疗。牙周治疗主要包括洗牙、清除局部的牙石、烟渍等局部刺激因素。 另外，对于牙周袋内或者牙龈缘以下的牙石，要选择牙周刮治。之后可能会局部使用碘甘油类的药物，促进局部牙龈炎症的收敛以及促进恢复。因此，通过标准的牙周治疗，对慢性牙龈炎可以起到比较好的治疗效果。 牙周治疗后，需定期做好牙周的维护，对维持牙周健康和口腔的健康有比较重要的作用。因此，在临床上如果没有异常情况，建议患者每半年做一次牙科的检查以及牙周维护治疗，有利于相关问题的早发现、早治疗。 口腔医学是预防效果和治疗效果最好的学科之一，因此，做好牙周维护、维护好口腔健康，才能保证全身健康。

洗牙属于维护口腔牙周健康重要的方法，主要目的为清理威胁牙周健康的牙石、菌斑、软垢等，具体方法包括手动洗牙、超声波洗牙，有时需手动与超声波结合应用。手动洗牙称为洁治，由医生选用适宜的专业器械，利用手腕力量将牙齿表面牙石、菌斑清理掉。超声波洗牙是利用超声波产生的高能、震动，将牙石震碎，再通过水流冲洗掉。牙石分为龈上牙石与龈下牙石，龈上牙石指牙龈缘上肉眼能够看到的牙石，普遍清理方法为使用超声波洁牙，优点为超声波洁牙使用的器械无韧，对牙齿表面不会造成伤害，只通过震动将牙石震下再清理。而手动清洁牙石的方法主要针对龈下牙石，因某些特殊部位牙石肉眼无法发现，只能通过医生手感采用手动洁治办法将牙石清理干净。