吴燕

终止妊娠后通常需要休息半年以上可以要孩子，如果是胚胎停育要看胚胎停育的原因以及机体的状态。有些人发生胚胎停育与月经异常，也就是卵子异常有关，有些人与子宫的情况有关，有些人与机体免疫状态有关，有些人则与精子异常有关。如果是以上异常因素导致胚胎停育，要进行积极治疗，如治疗月经紊乱、精子异常以及改善子宫环境等，这些因素如果不去除可能还会出现胎停育。所以出现胎停育以后想要孩子，最好对上次胎停育做总结，可以进行夫妇双方染色体检查以及相应的精液和排卵、子宫卵巢等检查，除外异常后超过半年再要孩子，如果发现异常需要及时处理，如果检查没有发现任何问题也需要半年以后再要孩子。

子宫内膜癌晚期的症状较多，具体如下：1、局部表现：异常子宫出血，这是子宫内膜癌的重要表现，如果到内膜癌晚期，出血量可以持续存在而且量多，有时内膜癌合并感染，排出的经血可能会有臭味，同时患者可以出现下腹部疼痛、腰疼等症状，有些人会出现恶病质的表现，比如食欲减退、消瘦、乏力、体重下降；2、远处转移：可能会出现其他转移症状，比如脑转移的患者可以出现恶心、呕吐、视物不清或者意识改变，有时还会引起肢体功能障碍、语言障碍等。如果是胃肠道转移可能会出现肠梗阻的症状，比如恶心、呕吐、停止排便、排气或者腹痛、腹胀。如果是骨转移，可以出现骨痛的情况，如果是肺转移，可以出现咳血或胸疼。

良性葡萄胎经清宫以后HCG会迅速下降，下降会遵循一定规律，经过清宫后的良性葡萄胎，如果没有宫腔残留HCG会陡然下降。通常大多数人在清宫后八周降到正常，还有部分人下降较缓慢，可能在12周完全降为正常。当然有部分人12周仍没有降到正常，特别是合并黄素囊肿的患者会持续HCG增高。此时要注意除外宫内残留，如果除外宫内残留还要了解宫外肌层或远隔部位有无葡萄胎转移，即可能发生侵蚀性葡萄胎。如果这些情况都已除外，可以称之为持续性葡萄胎，持续性葡萄胎有部分HCG会缓慢下降为正常，部分转化为侵蚀性葡萄胎。

当出现黄体功能不全时，可以在月经后半期补充孕激素进行治疗。黄体功能不全是月经紊乱的一种情况，黄体功能不健全可以导致月经失常，出现这种情况要寻找原因，根据病因再进行相应治疗。月经受下丘脑、垂体和卵巢分泌激素影响，有其相应的月经周期，而卵泡期每个人的长短不同。黄体期是固定的14天，当黄体功能不健全时，卵巢所分泌的雌孕激素会比较低，这时黄体期会缩短，所以表现为月经周期也会缩短，这时如果怀孕，由于黄体功能不全可以导致流产现象，通过补充孕激素可以改善。可见黄体功能不全，体内孕激素会不足，所以当出现黄体功能不全时，可以在月经后半期补充孕激素进行治疗，这样既可以调整月经，又可以保证体内激素平衡，从而治疗黄体功能不全。

如果HPV阴性，外阴不会有尖锐湿疣，但是由于尖锐湿疣与HPV检查可能会有一定差异，即导致尖锐湿疣的病毒可以不在本次检查的HPV型别之内。即便HPV阴性，也可能会出现其他型别的HPV感染，这种感染可能会导致尖锐湿疣，只是检查过程当中不含有这类的HPV病毒。另外某些尖锐湿疣不一定是真性湿疣，可能是由于其他原因，如感染等导致的假性湿疣。这种假性湿疣常常是局部水肿、增生导致的，与HPV感染并没有明确的关系，所以HPV阴性可能会出现外阴湿疣，只是导致这种湿疣的原因，并没有通过检查得出HPV阳性。HPV的检查并非全部的HPV，最多可以查三十多个型，但自然界当中存在有一百多个型。所以不是所有的HPV阴性，就没有HPV感染，只是检查有限。

前庭大腺囊肿是由前庭大腺管阻塞导致，通常不会自己破溃，只有当炎症出现局部肿胀，最后才会破溃。 所以当前庭大腺出现囊肿的时候，需要到医院就诊，鉴别是脓肿还是囊肿，是否需要急症切开，当前庭大腺囊肿比较大或者是合并急性感染的时候，需要切开引流； 当囊肿比较小或者炎症很轻的时候，可以通过保守治疗，比如高锰酸钾坐浴、理疗、热敷等手段，使炎症逐渐吸收，使囊肿缩小，从而避免手术； 但是如果一旦出现前庭大腺囊肿或者是脓肿破溃，则需要患者到医院就诊，进行扩创，避免前庭大腺脓肿再次复发，达到治愈的目的。

通常不同的外阴癌发生的早晚不同，症状也各不相同，早期外阴癌可能没有明显的症状，只是会出现局部外阴隆起新生物或者是明显的外阴瘙痒。有些人局部会发生破溃形成经久不愈的溃疡，而有些人会出现新生物，这些新生物通常增长比较迅速，有时也会出现相应疼痛。如果外阴癌的部位临近尿道会影响到排尿问题，有时会出现尿频、尿急或者刺激症状，有些人由于局部破溃会出现局部疼痛。而有些人症状可能不明显，仅形成包块，包块通常比较硬，有时会有出血，有时比较固定，有时有溃疡，不同情况其症状以及临床表现均不同，出现外阴癌以后或者出现外阴新生物需要及时到医院就诊，取活检来通过病理检查正式诊断。

HCG是指人绒毛膜促性腺激素，也是精卵结合以后着床，然后产生分泌的一种激素，在女性怀孕以后，HCG就会增高。HCG增高以后检测尿液中的HCG，也就是进行验孕棒检查的时候会出现阳性反应。对于HCG的高低，在怀孕不同时期表现也会不同。 如果是正常的宫内孕，在怀孕8-10周的时候，HCG会是高峰，然后随着胎盘的形成HCG值又会逐渐下降，贯穿于整个怀孕过程中，生产以后HCG逐渐下降到月经恢复正常水平。对于部分疾病，比如葡萄胎、绒癌的时候，HCG值也会增高，也是疾病的表现。 HCG的正常值通过不同的测定方法也会不同，通常使用的是酶联法，各医院检测的标准是＜5mIU/ml属于是正常。但部分医院是使用其他的方法，与HCG的正常值不同。所以需要注意观察化验单上的正常值，通常在检测值的后面需要标出正常值范围。

真性湿疣是由人乳头瘤病毒感染导致的局部出现新生物，而假性湿疣通常是一种并发症，即当阴道或外阴出现炎症时局部黏膜有充血、水肿。水肿黏膜可以形成假性湿疣及黏膜凸起，并不是真性湿疣，可能是由于其它病毒感染导致，可先治疗病毒感染和炎症。当炎症消失以后水肿黏膜可以恢复正常，假性湿疣也可以自愈，所以需要判断是真性湿疣还是假性湿疣，如果检查有其它炎症时可以先治疗炎症再复查，炎症消失以后假性湿疣可以消失。如果是真性湿疣，当消灭其它炎症时湿疣仍然存在，如果仍然存在需要做病理检查来了解湿疣的性质，如果病理为阴性可以进行激光或冷冻治疗。

子宫腺肌瘤是局限性子宫腺肌症，而子宫肌瘤是子宫肌纤维组织异常增生。子宫肌瘤除非增长比较大或者位置比较靠近内膜，会出现月经量增多表现。子宫腺肌症表现通常是继发痛经进行性加重，有不孕症表现。 子宫腺肌瘤是子宫腺肌症具备子宫腺肌症表现，可具备子宫肌瘤表现，如月经量多、月经周期改变。所以子宫腺肌瘤和子宫肌瘤在症状上有本质区别，在体征上很难鉴别，而在B超上可鉴别。因为在B超上子宫肌瘤界限很清楚有假包膜，而子宫腺肌瘤没有包膜，局部只有短线状回声。切除标本是可看到区别，腺肌瘤没有包膜，质地比较硬，局部可有出血，而子宫肌瘤包膜完整。