吴水清

讲解医师：吴水清  （主治医师）
就职单位：宁德市闽东医院消化内科
胃萎缩性胃炎的患者表现为腹胀、嗳气、反酸、恶心、消化不良、上腹不适等，如果出现上述症状，建议患者完善胃镜检测，若胃镜下见胃黏膜红白相间，以白为主，可见血管网，考虑萎缩性胃炎。病理上可以表现为萎缩、肠化、不典型增生等，可分别为轻度、中度、重度，可以通过查幽门螺杆菌判断是否感染，若感染可进行治疗，治愈后有可能逆转萎缩。若效果不好，可给予中成药长期服用，逆转萎缩。\n如果患者出现中度萎缩、重度萎缩、中度肠化、重度肠化、不典型增生，建议患者每年复查一次胃镜。出现重度萎缩、肠化、高级别上皮内瘤变的情况，则建议内镜下进行ESD治疗。

讲解医师：吴水清  （主治医师）
就职单位：宁德市闽东医院消化内科
胃炎的征兆是上腹痛、上腹不适、恶心、呕吐、腹胀、反酸、嗳气等，进食后症状可以加重或者减轻，嗳气后可以缓解等。胃炎常见的病因有幽门螺杆菌感染、胆汁反流、长期不规律饮食，吃辛辣、刺激食物，饮酒、喝咖啡、服用药物等因素引起。如果有上述症状，建议患者完善胃镜检查来判断是否患有胃炎，以及胃炎的严重程度。\n治疗上给予PPI、胃黏膜保护剂、促动力药物等，饮食上一定要戒烟、戒酒、规律饮食、少量多餐，食用软且易消化的食物，避免暴饮暴食，避免过冷、过烫、粗糙、辛辣的食物，少吃腌制的肉类。

讲解医师：吴水清  （主治医师）
就职单位：宁德市闽东医院消化内科
急性胃炎患者出现疼痛，可以用PPI、胃黏膜保护剂、H2RA及解痉止痛药物止痛，常见情况如下：\n1、PPI：常用有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑片等。\n2、H2RA：包括雷尼替丁片、尼扎替丁片、法莫替丁片等。\n3、胃黏膜保护药：有硫糖铝、磷酸铝、铝镁加、铝碳酸镁咀嚼片等。\n4、解痉止痛药物：有匹维溴铵片、罗库溴铵、间苯三酚、消旋山莨菪碱。\n如果患者表现为痉挛性疼痛，可以用解痉止痛药物。如果表现为烧灼痛、闷痛，可以使用PPI、H2RA或者胃黏膜保护剂。急性胃炎主要是由不洁饮食、吃了止痛药或创伤后应激障碍等引起，故建议患者避免服用止痛药，避免创伤后出现应激障碍，并注意规律饮食，避免不洁饮食，不要吃辛辣、刺激、冷的食物。