吴斌

肌腱炎的治疗，主要包括以下几类：1、休息：将患肢彻底休息，避免负重，避免患肢用力，使肌腱在充分休息的情况下有利于修复，减轻炎症的发展；2、固定：将患肢进行绷带固定、石膏支具固定，固定的同时肢体要处于功能位的位置，此时肌腱没有张力，也有利于肌腱康复，一般需要固定2周左右；3、理疗、按摩：理疗包括热疗、冲击波治疗，按摩包括中医手法、拿按摩等，都是有利于肌腱炎症的消退；4、药物治疗：如果患者疼痛的症状较重，可以口服消炎镇痛的药物，包括非甾体抗炎药，如西乐葆、乐松等；5、封闭治疗：对肌腱炎的症状进行缓解，可以局部注射麻药和激素类的药品缓解症状；6、手术治疗：如果上述的治疗方法都没有效果，或患者肌腱炎反复发作，需要手术治疗，严重时可能要将肌腱炎增生的部位去除，且将肌腱断裂的部位进行重建修复，彻底治愈肌腱炎。

女性关节疼痛常见的原因有外伤、劳损、骨性关节炎、痛风性关节炎、类风湿性关节，以及其它少见疾病，如结核、化脓性感染等，具体分析如下：1、外伤：可能会导致关节囊，以及周围肌肉、韧带等软组织损伤，引起关节疼痛；2、长期劳损：引起关节慢性炎症，如创伤性关节炎，可以导致关节痛；3、骨性关节炎：主要是由于关节的长期退变、骨质增生所引起，患者可能会出现关节肿胀、疼痛、活动受限等；4、痛风：可能会出现痛风性关节，可侵犯全身多个关节，包括各类的膝关节、髋关节等；5、类风湿性关节炎：出现全身多个关节的疼痛、肿胀、活动受限；6、其他少见疾病：主要见于免疫力低下，或既往有结核病史，患者可能会出现化脓性关节炎、结核性关节炎，也会出现关节的肿胀、疼痛、活动受限。如果患者长时间存在关节疼痛，建议尽早到骨科、关节外科就诊，通过进行关节的影像学检查，如X线、CT、核磁共振等，必要时抽血化验，甚至需要抽取关节腔的积液进行化验，以明确诊断。

跟腱断裂痊愈时间取决于跟腱断裂严重程度、患者年龄、导致跟腱断裂的疾病，以及是否进行规律性康复功能锻炼等因素，常见分析如下：1、青壮年：若是由于剧烈运动，或外伤导致跟腱断裂，通常跟腱断端没有过大张力，通过直接缝合可以很好愈合。术后经过康复功能锻炼，多数患者3个月可恢复正常生活、工作，6个月后可进行剧烈活动；2、老年患者：若是由于反复发作的跟腱炎导致跟腱断裂，跟腱断端可能比较毛糙且存在张力，需要采用自体肌腱，或异体肌腱对跟腱进行重建。若伤口出现渗液等并发症，则可能需要延长治疗时间，严重时甚至要长期通过石膏固定、清创才能使跟腱伤口彻底闭合。且术后要进行长时间康复功能锻炼，具体康复时间取决于康复功能锻炼情况，通常需要3-6个月，甚至更长时间。

半月板损伤的治疗方法主要与半月板损伤严重程度有关，半月板是人体膝关节的重要组成部分，位于膝关节内外两侧，是维持膝关节稳定性、参与膝关节运动的重要结构。半月板在外伤或剧烈运动的作用下，可能产生损伤，根据损伤严重程度可以分为三个等级。一级是半月板轻度的撕裂，二级是半月板部分撕裂，三级是半月板完全撕裂，治疗方法如下：1、半月板一、二级损伤：可以采用保守治疗，即休息、膝关节绷带、支具固定、理疗、按摩、功能锻炼，症状严重时可以口服非甾体的抗炎药等。绝大多数患者经过4周左右保守治疗，症状可以明显缓解；2、半月板三级损伤：即半月板完全撕裂，通常保守治疗无效，需要进行关节镜手术治疗。手术需要将破损的半月板进行修整，对于能够缝合的半月板，采取缝合治疗。手术后，患者需要进行长期、规律性的康复功能锻炼、肌力锻炼，大多数患者经过手术治疗和康复功能锻炼，膝关节的功能都可以获得比较好的恢复。

脚底疼痛即足底疼痛。治疗足底疼痛时，要明确足底疼痛的原因，具体分析如下：一、足底筋膜炎、腰椎退变性疾病：足底筋膜炎发病率相对较高，特别是中老年患者，主要是由于足底长时间走路，或穿硬底鞋长时间站立引起足底软组织，发生慢性劳损，出现炎症，最终导致足底疼痛。1、彻底休息：避免患肢负重、长时间走路，建议患者每日步行步数＜4000步，此外走路时应穿软底鞋，特别是带气垫的鞋，有利于缓解足底的炎症；2、足疗、按摩：包括足底推拿，或用按摩球、按摩棒对足底进行充分拉伸、按压，缓解炎症；3、药物治疗：可以口服消炎镇痛的药物，如西乐葆(塞来昔布胶囊)、乐松(洛索洛芬钠片)等；4、中医治疗：如小针刀，对足底筋膜张力相对较大的部位进行松解，也可以起到一定程度的治疗作用；5、手术治疗：如果症状无法缓解，严重时可能会采取手术治疗。二、腰椎退变性疾病：如腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、腰椎滑脱等压迫神经根，可能会引起下肢的疼痛、麻木、无力，有些患者也会出现足底的疼痛、麻木、无力，患者应到骨科、脊柱外科就诊，明确是否是脊柱退变所引起。多数的患者可以采用保守治疗，如休息、牵引、理疗、按摩、服用药物等，如果保守治疗无效，则要考虑手术治疗。

左肋骨边缘疼痛的原因很多，常见有以下几种：1、外伤：可能会导致肋骨骨折，或肋部肌肉、韧带等软组织损伤，从而出现肋部的疼痛，且患者多有外伤病史；2、慢性炎症：长期劳损、慢性咳嗽等慢性炎症会引起肋软骨炎，继而导致肋部疼痛，患者在疼痛部位还有明显压痛；3、胸椎病变：在肋间神经走行过程中受到压迫、刺激，或存在部分胸椎病变，引起肋间神经痛，患者也会出现肋部周围剧烈疼痛；4、皮肤科疾病：如带状疱疹等，表现有皮疹，患者也可能会出现肋间神经痛。因此，如果患者长时间存在肋骨边缘疼痛，可到骨科，或皮肤科等科室就诊，进行肋骨，或胸椎的影像学检查，包括X线、CT、核磁共振等，以明确诊断。多数左肋骨边缘疼痛患者经过保守治疗后，包括休息、服用药物、外用药物等，或口服抗病毒药物等，症状均可获得明显缓解。

肋骨疼痛的原因常见有以下几点：1、内脏系统疾病：如果是右侧肋骨疼痛，要排除肝脏、胆囊疾病，如胆囊炎、肝脏肿瘤、炎症等。如果是左侧肋骨疼痛，要排除胃部疾病、肠道系统疾病等；2、外伤：外伤可能会导致肋骨骨折，或肋部筋膜、肌肉、韧带等软组织损伤，出现肋骨疼痛，患者通常都有外伤史；3、肋软骨炎：主要是由于长期慢性劳损、慢性咳嗽，导致肋软骨出现慢性炎症，产生疼痛；4、肋间神经痛：在肋间神经的走行过程中如果受到压迫、刺激，也会出现肋间神经痛，一般患者疼痛比较剧烈。如果长时间出现肋骨周围疼痛，建议患者应尽早到普外科，或骨科就诊，可能需要进行肝脏、胆囊等内脏系统检查，或进行肋部的影像学检查，如X线、CT、核磁共振等，以明确诊断。多数肋骨疼痛的患者通过采用保守治疗，如休息、理疗、按摩，以及外用，或口服非甾体抗炎药物后都能缓解。

智齿经常会有阻生情况，所以在拔除过程中经常需要做一个小手术，比如把牙龈切开，切开以后可能要进行一些缝合，为了伤口能更好愈合。缝线以后没有需要特别注意的，缝线以后对伤口有些牵拉，有一些异物感，很多人容易去舔它。建议尽量拔牙以后，不要太在乎伤口转移注意力，因为有缝线的存在，可能会加重食物残渣的聚集。所以一定要保护好口腔清洁卫生，在拔牙二、三天以后，进行常规漱口水或淡盐水、清水漱口，保证口腔伤口的清洁。具体没有特别注意事项。而且缝合会用普通线，也有可吸收线，缝线在口腔里很容易有脱落现象，如果脱落了吞下去或者吐出来就好了，没有特殊要求。如果缝线长时间不掉，找主治医生进行拆除可以了。

智齿是第三磨牙，人类最后萌出的牙齿，一般在16-18岁才开始萌出，象征着人成年、成长、成熟，变聪明了，所以戏称为智慧齿，或也叫立世牙。口腔中的位置，可以数一下，从第一颗牙，慢慢往后数到第八颗牙，也就是第三磨牙最后一个牙齿，所以叫智齿。并不是所有人都可以在口腔里看见第三磨牙，也就智齿，因为有的智齿是在骨头里埋着的，根本看不见，并不是看不到智齿就没有智齿。如果要确认到底有没有智齿，建议去医院拍全口的片子，就能看见到底有没有智齿。

绝大部分智齿肿痛都是因为智齿冠周炎发作而引起，导致牙龈肿痛，包括面部肿胀、吞咽不适，更厉害的有可能会张不开嘴、发热，全身的一些症状。如果遇到这种情况，一定要及时就医，让医生判断到底是什么原因导致智齿发炎，明确智齿发炎的类型、原因。让医生进行正确处理，包括局部冲洗或者上药，旁边的牙出现问题，或周围骨质出现问题，都可能导致智齿肿痛。具体原因需要专科医生进行判断，然后对症处理。如果应急可以吃点抗生素、镇痛药，然后及时就医。