吴敏

新生儿窒息是指新生儿出生后不能建立正常自主呼吸而导致低氧血症、高碳酸血症以及全身多器官功能损伤。一般以出生时阿普卡评分作为分度标准，总分为10分，0-3分为重度窒息，4-7分为轻度窒息，8-10分为正常。窒息时间越长对患儿影响越大，所以要对窒息的孩子进行及时复苏，新生儿窒息复苏的方法如下： 1、保持气道通畅，出生以后要对呼吸道进行清理，清除呼吸道过多的羊水、胎粪等物质，保持气道畅通； 2、建立呼吸，建立呼吸最常用方法是进行气囊面罩加压给氧。若在这种情况下呼吸还是建立不理想，可以进行气管插管，建立通道帮助呼吸； 3、建立循环，如果心率低于100次/分，可以进行胸外心脏按压，帮助孩子正常的血液供应。 如果以上治疗还不能取得有效的治疗，需要进行药物干预，帮助改善循环治疗。经过以上治疗，大部分孩子都能恢复较好，一般不会产生后遗症。

新生儿窒息是指新生儿出生以后不能建立正常的自主呼吸而导致的低氧血症、高碳酸血症以及全身多器官功能损害表现。一般以出生时阿普卡评分作为分度标准，总分为10分，其中0-3分为重度窒息，4-7分为轻度窒息，8-10分为正常。 重度窒息并不是常见情况，但重度窒息往往可出现新生儿呼吸困难、持续缺氧等表现，后期则可出现抽搐、脑功能受损等，恢复时间较长，往往需要10-14天。部分重度窒息的孩子还会出现后遗症，比如脑瘫、智力低下等情况。所以重度窒息是可对患儿产生影响严重的疾病，窒息时间越长，对小孩子影响越大。

导致低体重儿的原因具体如下： 1、早产是引起低体重儿的最重要原因，预防早产是预防低体重儿最重要治疗措施。低体重儿是指体重小于2500g新生儿，大部分是因为早产儿引起； 2、母亲方面因素，如母亲身材矮小、营养不良，以及既往有出生低体重儿病史，母亲有孕早期感染、子痫、高血压、吸烟、小胎盘、子宫异常等因素； 3、胎儿因素，比如双胎、多胎，以及患有染色体疾病，都可引起低体重儿。

低体重儿的护理十分重要，护理方法具体如下： 1、出生以后必须进行保暖，因为体温的丧失会使新生儿出现低体温循环不良情况，所以保暖十分重要； 2、坚持母乳喂养，母乳对于所有新生儿都十分重要，母乳营养成分较均衡，适合低体重儿取得较均衡的增长情况，必须尽快开奶让患儿适应母乳喂养； 3、出院以后必须定期监测身高、头围、体重等指标，保证孩子有正常的生长速率，防止其体重、身长、头围增长过快，有利于之后的生长发育评估。 低体重儿容易出现呼吸消化系统疾病，所以在出生3-6个月以后，必须要特别注意小孩子的喂养和呼吸系统疾病表现。

足月低体重儿的治疗如下： 1、胎儿娩出以后，限制胎儿生长的因素多已解除，所以此时无需特殊治疗，只要规律监测体格生长发育情况即可； 2、足月儿出生以后低体重，需要帮助建立喂养和出生前几天的危险期，奶量达到150ml/kg即可出院，一般需要住院治疗7-10天左右； 3、足月低体重儿出生以后转新生儿科，首先需进行保暖处理； 4、足月低体重儿还有黄疸问题，黄疸属于新生儿常见疾病，但足月低体重儿往往黄疸持续时间较正常出生体重儿较长，因此黄疸也是需要特别注意问题。

足月低体重儿对以后的影响如下： 1、大约8%的足月低体重儿，或者身长低于第三百分位的孩子会出现终身生长落后； 2、宫内感染引起的低体重儿会出现神经系统后遗症，成年以后糖尿病及心血管疾病的发生率比较高。 足月出生低体重儿在出生以后需要追赶生长，需要强化喂养，但强化喂养以后要防止其体重增长过快，所以必须在医生指导下进行喂养指导。

热玛吉是一项射频美容术，治疗过程中有一定疼痛感，尤其是第一代热玛吉设备治疗时，患者疼痛感重，需全麻才能完成治疗，全麻的安全指数低，可能出现表皮烫伤等副作用，且在治疗中无法向医生反馈疼痛感。但目前该设备已改良到第四代，疼痛感可通过表麻缓解，治疗过程中可以和医生及时反馈，从而达到完整的治疗过程。但如果对疼痛敏感，或者面部稍有松弛，表现为初老症状时，也可选择双极射频，其治疗能量相对较低，疼痛感弱，舒适感较强。

患者出现黄褐斑，需要使用低能量的激光祛斑，如果能量过高，非但达不到治疗目的，而且会加重黄褐斑症，无需注射麻药处理。其他雀斑、咖啡斑、太田痣等色斑，在激光束打入斑点皮肤时，可能会有一些轻微的疼痛感，爱美者对疼痛较敏感时，可以采用表面敷麻药措施，再进行激光治疗。术后如有疼痛，可采取冰敷、药物等促进伤口快速冷却。

激光祛斑的效果与斑点类型、斑点位置、就诊者皮肤的新陈代谢、皮肤护理、遗传等多种因素有关。临床上黄褐斑或色斑合并有皮肤炎症时，激光的治疗效果欠佳。其他如咖啡斑等色斑，经激光祛斑后临床治疗效果较好，甚至能达到完全消除的功效。特别是皮肤表皮层或真皮浅层的色斑，治疗相对简单，效果良好。但有些斑点具有复发的特点，所以在激光术后应防晒、饮食等方面做好防护措施。

拉皮手术在医学上称为面部提升术，属于传统的手术方法。该手术将面部松弛的皮肤向后向上提紧，切除多余的皮肤。手术创伤较大，患者往往要经过长时间的恢复期，才能消除肿胀。目前，射频技术已经得到很快发展，其原理是将电能转化为热能，热能刺激皮肤的胶原蛋白再生，从而起到收缩提拉和紧致肌肤的效果，而且修复期非常短，上午治疗完，下午就可正常生活。