吴小红

治疗黄褐斑，应根据患者证型，辨证论治后选用合适的药物。具体情况如下： 1、肝郁气滞型：柴胡疏肝散，或红花逍遥加减，以疏肝解郁、活血行气； 2、脾虚失运型：补中益气丸，或参苓白术丸加减，以温阳健脾、化湿散寒； 3、肾虚型：六味地黄丸、金匮肾气丸或五子衍宗丸加减，以滋阴补肾、补血活血； 4、气滞血瘀型：四物汤和血府逐瘀汤加减，以养血活血，疏风通络。

妊娠斑，是一种比较顽固的黄褐斑。好发于两颊，多在妊娠期产生，一般无自觉症状，但对美观有一定影响。祛除妊娠斑，宜选择秋冬季，因该季节的紫外线较弱，故在先天优势条件下，宜气血同治，肝脾同调，选择合适的中药予以进补，达到调补肝肾，健脾行气、活血化瘀的功效，从而减轻面部色斑。另外，在春夏季应做好补水、防晒等护肤措施，避免色斑加重。

皮肤白斑，临床常见有脱色素痣、单纯糠疹、特发性点状白斑、花斑癣、色素减退斑及白癜风六种类型。其中无色素痣属于一种先性性的皮肤发育缺陷，可能有一定的遗传倾向。另外，白癜风也可能与遗传有关，但遗传的几率较小，国外文献报道为18%-40%，部分国内文献报道为3%-17%，不用过度担心。花斑癣可能与感染糠秕孢子菌有关系。

皮肤白斑，临床常见有六种类型，通常都不会发生传染。具体如下： 1、脱色素痣：好发于婴幼儿，多因皮肤局部的发育缺陷导致； 2、单纯糠疹：常在儿童面部出现，可能与糠秕孢子菌感染相关； 3、特发性点状白斑：常无自觉症状，进展缓慢，无传染性； 4、花斑癣：由真菌引起，一般无传染； 5、色素减退斑：与个人肤质有关，通常在皮炎后出现； 6、白癜风：属于一种自身免疫性疾病，不会传染，但可能会有一定的遗传倾向。

皮肤白斑，临床常见有脱色素痣、色素减退斑、特发性点状白斑、花斑癣、单纯糠疹及白癜风六种。前三者常无需治疗，影响到美观时可稍加掩饰遮盖。单纯糠疹，多与寄生虫或脾虚有关，通过内服药物，及局部外敷后即可好转。花斑癣，宜采取抗真菌疗法，并注意日常的个人卫生，避免复发。白癜风的治疗则相对困难，应在早期发现后，采取中西医结合，及内外兼治的方案给予早期治疗。

皮肤出现黑色斑块，需到医院查明黑斑原因，临床上扁平疣、老年斑、日光性角化等都可能产生黑斑。如短期内出现扁平或稍隆起的硬质黑褐色斑片，且伴有出血、瘙痒时，可能为老年斑，医学上称为脂溢性角化或基底细胞乳头状瘤。皮损常发生在面部、背部、颈部等，中青年及老年人群都可发生，发病机制暂不明确，认为可能与遗传、日晒、饮食等有关。故日常应调整饮食习惯，避免高脂、油炸饮食。

蝴蝶斑，又叫黄褐斑，也叫肝斑，为面部的黄褐色色素沉着。多对称蝶形分布于两颊，严重时可泛发到全面部，好发于中青年妇女，特别是育龄期妇女，男性也偶有发生。蝴蝶斑的发病机制较为复杂，通常与妊娠、口服避孕药、激素治疗、遗传、皮肤屏障功能受损，及精神因素等有关，日晒也被认为是诱发黄褐斑加重的一个重要因素。另外，内科病患者、面部色素沉着较重者也易形成黄褐斑。

蝴蝶斑，也叫黄褐斑。临床上还未找到特效疗法。目前，多采用以下方法治疗： 1、中医治疗：面膜、针灸、耳针等，疗效确切； 2、药物治疗：口服维生素C与维生素E，及外用熊果苷、氢醌、谷胱甘肽等，抑制黑色素合成。利用玻尿酸、胶原蛋白等重建皮肤屏障； 3、医美治疗：在医生的指导下选择使用激光等治疗； 4、防治并重，重视防晒，并注意调节情志，适当运动，保证充足睡眠。

雀斑常始发于儿童，到学龄前、青春期较为明显，之后多数色斑停止发展，处于静止状态。雀斑与遗传、环境、日晒等因素密切相关，在紫外线的照射下，斑点的数目、大小、颜色都会加重。如长期处于防晒、避光的环境下，色斑会自然减轻，甚至消褪。临床也可选择熊果苷、左旋VC或含有中药成分的药膏、中药面膜等进行外敷，以减淡色斑。

雀斑主要与遗传、环境等因素有关。尤其与日晒关系最为密切，斑点数目、大小、深浅都与紫外线照射有关，色素细胞在日光照射下，格外活跃，黑色素沉积，皮损加重。如长期不晒太阳，颜色可变浅，甚至消褪。另外室内的电脑、荧光灯，及车窗玻璃反射的紫外线，都可加深雀斑的颜色。故在室内、室外都应做好防晒措施，避免雀斑加重。在春夏季出门时，更应做好防晒工作。