吴小红

黧黑斑，也叫黄褐斑、肝斑，为面部的黄褐色色素沉着。多呈对称蝶形分布于两颊，严重时可泛发到全面部，好发于中青年妇女，男性也偶有发生。临床多采用中药面膜、针灸、耳针等中医疗法，及口服、外用药物，减轻色斑，修复皮肤屏障。如维生素C、维生素E的联合应用，熊果苷、氢醌、氨甲环酸、玻尿酸、神经酰胺、胶原蛋白等长期运用。也可选择激光等医美治疗。同时注意防治并重，养成良好的生活习惯。

脸上出现虫斑，临床上也称为单纯糠疹，好发于儿童，典型皮损表现为边缘模糊的淡红色斑，表面附有少许鳞屑。无疼痛或瘙痒的自觉症状。临床认为，该病并不一定完全是寄生虫感染，脾胃虚弱儿童也容易长虫斑，长大后可自然缓解，无需过度治疗。确定有寄生虫感染时，可适当服用打虫药，而脾胃虚弱时，可选用健脾化湿的中药，再辅以保湿护肤品，以改善斑点症状。

小儿红痣，也称血管瘤，是婴幼儿最常见的一种皮肤病，多因先天性血管畸形引起，女性发病率高于男性。好发于头面部、躯干、四肢，有时随着年龄增长而逐渐增生，但到成年时可停止发展，个别可恶变为血管肉瘤。临床常见有鲜红斑痣、海绵状血管瘤、草莓状血管瘤、混合型血管瘤四种类型。患有血管瘤的婴儿，应到医院评估最佳的治疗时机，一般是越早治疗，效果越佳，但特别小的婴儿可以观察为主，在医生指导下进行治疗。

黄褐斑的医美技术如下： 1、水光美白针：修复皮肤屏障、补水保湿，达到提升面部组织、抗衰老的功效； 2、果酸换肤：尤其适用于面部炎症遗留的色素沉着，但深肤色患者慎重选用； 3、激光：破坏黑色素，但不影响正常细胞，可祛除红血丝，起到修复皮肤屏障，嫩肤亮肤、祛皱、祛斑的效果，安全性高； 4、其他：强脉冲光、白瓷、皮秒等，不作为长期维持治疗。

白癜风的中药治疗，以扶正培本，补益肝肾，活血化瘀为主要原则，辅以脾胃调理、情志调节，促进机体运化、气血输布与吸收。经临床辨证论治后，采用引经药物，到达病灶，以调和气血、活血祛风、舒肝健脾，并注意保持心情愉悦，保证充足睡眠。还可适当配合外用药物，如活血补肾的酊剂，以达内外兼治之效。另外，也可辅以钙调磷酸酶抑制剂、光线疗法等综合治疗。

白癜风的妊娠患者，主要以皮肤出现局限或泛发性色素脱失斑为特点，通常无自觉症状，可在医生指导下，选择外用法治疗，以避免内服药物对胎儿产生影响，一般不必过分治疗。同时，注意饮食调理，适当补充维生素、微量元素，及有补肾功效的食物，如山药、黑芝麻、木耳、银耳、枸杞等，以增强体质，稳定病情。另外，应避免外伤，或自行搔抓，以免加重皮损。

指甲表面凹凸不平，出现条纹，包括生理性以及病理性因素。生理性通常无需治疗。病理性是指甲本身的病变，或者由于其它皮肤病导致指甲损害，需前往皮肤专科来检查确诊，并制定相应治疗方案。 一般而言，10个指甲个别指甲出现凸凹不平，进一步出现纵脊、纵裂，颜色逐渐变黄，并有外伤史，多考虑是甲合并真菌感染，即甲真菌病，也叫灰指甲，治疗与灰指甲治疗相同。 如果多个指甲出现凸凹不平，并且伴有甲分离、指甲变脆等，检查真菌为阴性，通常考虑甲营养不良，可采用中医中药来治疗，并配合适当的补充维生素和微量元素等，临床可得到改善。 多个指甲表面均凸凹不平，其也可能为某些皮肤病的指甲损害，在临床上常见比如银屑病、毛发红糠疹、斑秃、扁平苔藓，其指甲如此种凸凹不平，临床上只需治疗原发病，指甲也可得到缓解和改善。

脚趾甲上有黑点，在临床上常见有三种情况，即瘀血、真菌感染、甲下痣。 甲下有瘀血，通常均有外伤史、长途行走历史，或者鞋不合脚挤压所导致。甲真菌病通常也有趾甲外伤史，一般均从一个趾甲或者多个趾甲逐渐开始发病，有逐渐发展的过程，部分人同时伴有脚气，也叫足癣。 甲下痣即黑色素痣，发生在甲床下，因为是摩擦部位，多数人担心反复刺激摩擦等可能会出现恶变。目前皮科常用一种无创的检查方法叫皮肤镜，其可鉴别是瘀血或者甲下痣，并能判断出此黑痣的良恶性。 其可作为临床监测方法，本人可定期检查，一旦皮肤镜发现有恶变趋势，及时做手术即可。

手掉皮的症状在临床上较为多见，常于夏季较为多发。引起手掉皮的原因如下： 1、汗疱疹：属于出汗不良性湿疹，本病常伴有手足多汗症，目前普遍认为是一种湿疹。其原因可能与过敏相关，如局部接触肥皂、洗衣粉、洗洁精、橡皮泥等化学物质的刺激，另外饮食上可能进食了牛、羊、鱼、虾等发物，以及零食、饮料等添加剂较多的食物； 2、神经功能失调：如紧张、压力大、抑郁等因素，可造成交感神经功能失调，此时补充B族维生素即可得到治疗； 3、真菌感染：尤其是单只手脱皮，需判断是否存在皮肤的真菌感染，如手癣等，必要的时候其实前往医院就诊，采取相应的治疗措施。

雀斑是面部常见的黄褐色斑点，是一种常染色体显性遗传病，有的时候从4-5岁开始发病，到青春期数量可以达到高峰，到老年又逐渐减轻，发生数目和颜色受日晒影响。因此平时防晒，使用氢醌霜、丝白祛斑软膏、左旋维C以及中药面膜都可以减淡色斑。如果对美的追求很高，可以采用激光治疗方法剥脱，然后去除雀斑。但是这种治疗需维持半年到2年左右，经过日晒容易复发。目前治疗雀斑常采用染料激光，通常只是剥脱角质层、表皮层，不伤害到真皮层，因此很少会留有疤痕。但是对于疤痕体质的患者，选择激光治疗雀斑时要慎重。