原庆

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
慢阻肺医学上全名叫做慢性阻塞性肺病，简称慢阻肺，它的严重程度分级是根据肺功能和症状以及每年急性加重的次数进行分级，级别越高的症状越重，主要表现为咳嗽、咳痰以及活动以后呼吸困难、喘憋等。慢阻肺分为四级，级别越高的病人预后越差，活的时间会越短，有些慢阻肺的病人在合并肺心病以后生活的年限大概不到十年，很快就会死亡。另外慢阻肺是不可逆的，但是通过药物可以把进程拉长一点，让慢阻肺进展稍微慢一点这是目前医学能够做到的，但是想要把慢阻肺彻底治愈是不太可能的。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
目前感冒药主要是复方成分，里边有退热、止咳的，还有治疗鼻涕症状的药物。消炎药主要是抗生素，像头孢、阿莫西林等。现在研究没有证明这两种治疗药物起反应，所以感冒药和消炎药一起吃可以。中成药的感冒药，由于中成药的成分比较复杂，目前不知道跟消炎药之间有没有作用。建议如果喝了中药的感冒药，要跟消炎药隔开半小时以后再吃消炎药，否则有一定的可能性中药跟西药之间发生化学作用，降低药效。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
支原体是一种没有细胞器，没有细胞壁，能够通过滤菌器，在培养基上培养出来的最小的原核微生物。通常支原体是不致病的，能够引起疾病的一般是肺炎支原体或者解脲支原体这一类的支原体。支原体肺炎和一般常规的细菌性肺炎的区别还是很大的，突出的症状就是咳嗽，而且是干咳、顽固性的咳嗽，而细菌性肺炎的咳嗽往往是有痰的，同时会伴有发热，支原体肺炎的病人除了咳嗽以外也会有发热，但是没有痰，是以干咳为主。一般通过用大环内酯类抗生素治疗，支原体肺炎能够得到很好的救治，而细菌性肺炎可能需要用一些其他的头孢类抗生素才能够治好。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
肺纤维化指各种因素引起的肺间质内大量纤维组织增生，影响到正常氧气，从外界进入到身体的弥散过程，病人常会出现咳嗽、咳痰、胸闷、憋气等症状。肺纤维化病情可轻可重，轻度患者可能非常隐秘，没有明显的症状，或偶尔有些咳嗽，轻微有些咳痰。重度患者，主要表现为咳嗽和喘息，稍动即喘，甚至可以完全丧失劳动能力。所以纤维化病情症状，根据病情及病人不同状况而定，不能够一概而论。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
肺纤维化这个名词并不规范，医学上对于肺纤维化准确的称呼应当叫弥漫性肺间质纤维化。这种疾病指的是由于多种原因，引起肺间质内的细胞成分，被无形的纤维结构替代，而且替代得非常的弥漫，双肺都会出现病变，我们把它叫弥漫性的肺间质纤维化。\n这种疾病发生以后，主要会引起患者出现咳嗽、咳痰、喘息以及活动后气短的症状。这种症状通常来说是和疾病的严重程度有一定的关系的，越是病变的弥漫，越是病变的严重，患者的症状往往是越重，而且患者的症状会随着疾病的进展，越来越严重。一般来说，会给患者尽快查清楚病因，给予相应的药物，比如激素、免疫制剂或者是抗纤维化等药物综合治疗，这样才能收到一个相对满意的结果。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
老人支气管哮喘有它的特点，就是症状发作比较重，而且药物治疗相对效果差一些，因此对于老年人支气管哮喘治疗的时候，千万不要用常规的药物剂量行治疗。因为老人对于治疗哮喘的药物非常容易耐药，所以常规剂量的药物治疗效果很差，要经常查一查老人药物的用量。另外老人哮喘还容易有一些合病症，比如合并鼻炎、胃食管反流性疾病，或者是其他感染导致哮喘的难治，所以在治疗哮喘以前要充分评估一下是否有些合并症的情况，排除这些合并症哮喘才能够得到比较好的控制。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
肺小细胞癌是肺癌之中很常见的一种病理类型。目前肺癌的分型，按组织分型可以分为小细胞癌和非小细胞癌。小细胞癌的特点，它是转移扩散的很快，而且发展比较快，对常规的手术不敏感，而且手术切除以后特别容易复发。它的好处或者是说它的劣势，主要是小细胞癌对放疗和化疗都是特别敏感的。\n一般在发现小细胞癌以后，无论它是局限期，还是广泛期，都会给予放疗和化疗的治疗。通常化疗的方案，一般选择的是EC方案，也就是顺铂联合鬼臼乙叉甙。另外，还有放射性的治疗，可以使用同位素钴-60加速器等等，对肺癌进行放疗。一般2-3个疗程，肺小细胞癌就可以完全地缓解，甚至有些是可以治愈的。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
对于肺功能检查报告，肺功能主要包括通气和换气，通气里面主要包括气管、支气管等功能检查以及慢性疾病，比如肺梗死、间质病或者肺水肿，引起弥散功能出现问题，就会出现呼吸困难或者胸闷等症状。要尽快给病人安排肺功能的检查，以免由于诊断不清、用药不明耽误治疗，所以应该尽快给病人安排肺功能检查，让病人尽快获得最好的治疗，以便让病人收获更多。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
肺胃热这种情况属于中医的一种症候，或者中医的一种疾病。肺胃热最常见的就是表现为面部的一些粉刺、痤疮，或者表现为咳嗽有痰，同时伴有这种口臭，有口气的情况。这种情况中医一般选择给予清热解毒，同时给予化痰、止咳，一些中成药的治疗效果是非常好的。清除肺胃热最好的中成药就是三黄片，三黄片主要是由黄芩、黄莲，以及人工牛黄制成的，它有很好的清除肺热、胃热的效果，对于这种粉刺、痤疮，包括口臭都是有很好的治疗效果，所以可以口服三黄片治疗。当然还有一些其他的药，比如牛黄解毒片，包括蓝芩口服液也有一定的效果，根据自己的情况选择就可以了。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
二氧化碳结合率偏低，原因是比较多的。二氧化碳结合率指标通常在化验动脉血的血气分析里面能看到这个指标，它表示体内结合的二氧化碳有多少。二氧化碳偏低一般见于呼吸性碱中毒以及代谢性酸中毒，能够引起呼吸性碱中毒的主要是医源性的因素，比如呼吸机设置参数不合理，或者由于患者的过度通气，比如紧张、焦虑，或者由于情绪上失控、大声的呼救等等。代谢性酸中毒主要由于胃肠道的这种丢失，比如腹泻的很厉害，还有的低血压休克以后出现的代谢性酸中毒。另外比如肾功能衰竭的时候，也可以出现代谢性酸中毒，这些都是可以导致二氧化碳结合率偏低，所以具体原因还需要结合患者的其他症状和疾病来进行确定。