刘鑫

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
烧伤深度在我国主要采用的是三度四分法，烧伤深度的判断应该由专业的医师进行判断。如果在家里想简单的判断烧伤深度，可以告诉大家一些简单的方法来初步进行判断。具体如下：\n一、Ⅰ度烧伤主要表现是皮肤潮红、疼痛明显，没有水疱；\n二、浅Ⅱ度烧伤主要表现有大水疱，并且疼痛明显。如果水疱皮有破损，可以看到水疱下面组织是鲜红的，所以不要看到大水疱就认为烧伤深度很深，其实大水疱代表浅Ⅱ度烧伤，属于浅度烧伤；\n三、深Ⅱ度烧伤主要表现是小水疱，并且水疱皮破损之后可以看到下面的组织是以红白相间或者白色为主。这种烧伤虽然水疱比较小，并且疼痛程度要比浅Ⅱ度水疱的疼痛程度要轻，但是属于深度烧伤。如果发生这种烧伤，建议大家到医院进行治疗；\n四、Ⅲ度烧伤表面会有痂皮的存在，表面皮肤组织受损严重黑或者是完全的苍白色，这种烧伤必须到医院进行正确的处理。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
烧伤后可以同房，并且没有什么特别需要注意的地方，因为同房对烧伤没有影响。如果在同房过程中导致创面被摩擦破，从而产生感染，那么就需要后期继续治疗。如果在会阴或者在会阴周围容易摩擦到的地方有烧伤创面，那么建议还是暂时的避免同房，等创面完全愈合以后才同房。\n如果能够有效的保护好创面。那么烧伤后同房是没有问题的。会阴区烧伤后一定要注意在烧伤完全愈合以后还要进行一定的恢复治疗，否则可能会影响以后同房的质量。因为烧伤后会形成瘢痕，瘢痕的感觉是会让皮肤明显减退，建议会阴区烧伤的患者要进行正规的治疗。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
烧伤后不能使用面粉，因为面粉会污染烧伤创面，同样各种民间偏方、民间方法都不推荐大家使用，因为都可能会污染创面。烧伤后正确的处理方法应该是先用清洁的冷水冲洗，然后到相应的专业医院或者门诊进行包扎处理。\n如果在家乱用各种偏方，如面粉、酱油等，可能会造成创面感染导致加重创面，有时还会妨碍医务人员判断创面的深浅及严重程度。所以建议大家烧伤后不要用日常生活中用见到的面粉、酱油等，它们没有任何对创面消毒及保护作用，正确的做法是建议大家一定要到专业医院找专业的医生进行处理。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
对于普通烧伤来说最重要的要防止创面感染，因为创面感染会加重创面，会导致创面化脓、红肿，并且创面的破坏程度会加深。如果遇到烧伤，建议大家到正规的医院急门诊进行包扎处理，不要外用各种民间偏方，因为烧伤感染的常见原因就是外用民间偏方导致。\n如果是深度及特重度烧伤，最重要的防止项目应该是防止休克。如果发生大面积深度烧伤，应该立刻到相应的医院进行紧急的抗休克治疗，否则可能会影响病人的生命体征及产生生命危险，所以大面积深度烧伤一定要非常重视抗休克的治疗，及时补液和及时恢复休克。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
烧伤补液量的计算方法有很多，国内现在应用的是第三军医大学的补液方案，是在1962年左右，第三军医大学根据当时100多例大面积烧伤患者早期补液情况总结而成，所以这个公式是一个经验公式。\n要求在伤后第一个24小时之内，大人平均每1%的面积需要补充胶体0.5mL、电解质1mL，然后再额外补充水分2000mL。在伤后八个小时左右，需要补充估计量一半的容量，然后在剩下的16个小时左右需要补充剩下的一半，也就是要先快后慢。在伤后的第二个24小时需要补充第一个24小时补液量的一半，基础水分不变。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
烫伤的伤口干燥，通常分为两种情况：一种情况是烫伤已经愈合，表面干燥，这种情况不需要处理。另一种情况是烫伤比较重，表面由于风干，导致表面形成痂皮，这种情况处理起来比较麻烦。需要先去掉痂皮或者等痂皮自然脱落，周围的红肿是由于感染造成的红肿，等烫伤感染控制以后，周围的红肿会自然消失。所以，如果出现这种情况，最好到专业的医院进行治疗。患者自行处理会导致感染加重，愈合期延长。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
通常所说的烧伤膏、烫伤膏实际上是没有本质区别，在市面上常见的所谓烧伤膏和烫伤膏都是中药制剂。患者可以看到在药膏的说明上、成分上和它们的成分说明都不相同，但是实际上两种药膏治疗结果相近，没有什么区别且可以混合用。如果是西药的烫伤膏，它们的成分基本上主要成分一致，都是磺胺嘧啶银及类似的成分。所以更推荐使用西药烫伤膏。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
烧伤伤员如果持续性口渴的现象，表明受伤症状比较重，处于休克状态。因为烧伤后会导致身体大量脱水，所以患者会有口渴的表现。正确的做法应该是在医院正规治疗，并且大量的补液和抗休克治疗。如果烧伤面积比较小可以适当饮用水，如果是大面积烧伤，由于伤后出现应激反应使胃功能受到一定的损伤，暂时不能喝水。可以用棉棒蘸湿涂抹口唇，否则如果立即喝水会增加胃功能的损伤。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
烫伤后正规治疗不使用紫药水与红药水，这两种药水目前很少见，已经被逐步淘汰。 烫伤后应该用清水冲洗，用碘伏消毒，涂抹紫药水或者红药水，可能会造成烫伤后创面的色素沉着，导致伤后创面可能会发黑发暗，并且可能不会恢复到原来正常皮肤的颜色。 正规治疗，不使用紫药水或红药水，同时也要注意，不能涂抹其他的土方、偏方或者常见的如酱油、香油等生活用品，因为这样做可能会导致创面感染。烫伤与烧伤后最好的治疗方法，到医院请专业的医师进行指导治疗。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
全国烧伤整形科所收治的病人范围都不太一样，有些医院重点收治烧伤患者；有些医院重点收治整形患者；还有一些医院重点在美容方面。大部分省级以上医院的烧伤整形科主要范围是整形，因为现在烧伤患者比较少，而且烧伤相对于整形，它的技术难度要求要低一些，整形对技术要求很高，所以高级医院都是以整形为主，烧伤为辅，甚至是不收普通烧伤患者。