刘鑫

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
开水轻微烫伤是日常生活中最常见的烫伤，通常轻微烫伤是指一度烫伤或者是浅二度烫伤。这种烫伤愈合好，不会留疤痕或者是色素沉着，所以应该正确处理。要用清水冲洗，然后用碘伏消毒。如果是一度创面皮肤发红，不需要特殊其他特殊处理就可以。如果是浅二度创面还会起水泡，需要把水泡刺破，然后进行简单的覆盖。如果造成感染，就会使创面加深，导致创面延迟愈合，并且形成瘢痕，所以应该正确处理创面。

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就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
烫伤会留下红色的印记，证明烫伤通常是浅Ⅱ度烫伤，或者是深Ⅱ度烫伤。如果是Ⅰ度烫伤留下的红色印记，通常在短时间内会自动消失。如果是Ⅱ度烫伤留下的印记，会持续较长时间甚至会留下明显的瘢痕。所以，正确的做法应该是在烫伤愈合以后，立即应用抗瘢痕药物涂抹红色印记，避免红色印记变成瘢痕。如果确定是Ⅱ度烫伤，在愈合后就应该立即用药。

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就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
摩托车排气管的温度很高，经常会发生脚被烫伤的情况，这种高温的固体烫伤通常叫做灼伤或者叫做热压伤。热压伤或者灼伤的程度通常较普通开水烫伤及火焰烧伤要深，一般是三度烧伤。三度烧伤表面干燥并且坏死，通常需要有专业的医师进行处理。首先应该保持创面清洁以避免感染，定期换药，外用抗感染药物。同时如果有痂皮覆盖比较厚，需要手术切除痂皮，进行相应的植皮才达到治愈的效果。

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就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
Ⅱ度烫伤是最常见的日常生活中的烫伤，通常小面积的浅Ⅱ度烫伤在清创后，如果水泡比较完整应该保留水泡。也可以用注射器消毒，之后抽取水泡液然后用纱布包扎覆盖。水疱皮暂时需要保留，因为水疱皮可以保护创面、避免感染。如果水泡皮已经被撕脱，那需要用油性敷料覆盖创面，以起到保护作用。最好去医院来进行，简单的处理自行处理有可能会导致创面感染。

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就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
电弧烧伤的患者先要确定是否触电，如果没有触电，才是通常所说的电弧烧伤。电弧烧伤的情况与普通烧伤一样，首先要用凉水冲洗创面20-30分钟，既可以减轻疼痛又可以起到降温的效果。不能随意涂抹不明药物，避免使创面感染加深，而且会导致医生对创面的深度判断有困难。最好用清洁的物品包扎创面，避免感染，然后可去附近的医院请专业的医生处理。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
其实烧伤后起水泡与是否留疤没有必然的关系。烧伤后起水泡，证明烧伤的深度为浅Ⅱ度或者深Ⅱ度，通常浅Ⅱ度烧伤是大水泡，深Ⅱ度烧伤是小水泡。浅Ⅱ度烧伤一般情况下不会留有瘢痕，但是有可能会留下色素沉着；深Ⅱ度烧伤有可能留色素沉着，也可能会留下较明显的瘢痕。具体是否留疤要看治疗的经过以及个人体质情况，如果是瘢痕体质浅Ⅱ度烧伤也可能会留下明显的瘢痕。如果体质是属于不易留疤的体质深Ⅱ度烧伤也可能仅仅是色素沉着甚至没有痕迹，所以烧伤后起泡要经过正规的治疗才会达到尽量减少水泡的程度。

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就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
Ⅲ度烧伤大部分的情况下都是需要植皮才能愈合，当然不植皮也可以，但是需要用其他的方法弥补，比如皮瓣的移植，但是皮瓣的移植比植皮要复杂的多。还有小部分的烧伤，如果烧伤创面比较窄，可以采用清创后缝合的方法，但是这种方法通常会导致烧伤创面周围组织紧绷感，并且瘢痕会比较重，治疗效果不如植皮的效果好。有些点状的Ⅲ度烧伤可以不植皮，不用特殊治疗就自动愈合，但是仅限于范围很小的点状的烧伤，所以大部分的Ⅲ度烧伤还是建议植皮治疗。

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就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
烧伤整形科，顾名思义是指治疗烧伤，以及需要整形的患者的科室。烧伤患者包括火焰烧伤、热水烫伤、化学烧伤、电烧伤，以及其他各种原因引起的热力学损伤。而整形包括的范围较广，常分为矫形与美容两种。其中矫形又包括创伤整形以及先天畸形，引起的需要手术治疗的情况。所以整形科是一个较复杂、手术难度较高的科室，通常只在大型医院有整形科，而普通的一级和二级医院只有烧伤科，没有烧伤整形科。所以建议患者需要整形时，可以到三甲以上的医院治疗。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
在家中如果手被热油烫伤，应先用自来水冲洗创面，把创面上的油污冲洗掉，减轻疼痛的同时避免创面继续加重。如果创面烫伤较重，建议到专业医院进行正规治疗。如果创面较轻、表皮红润，没有水疱或仅有单发水疱，可在家中自行处理。先用碘伏清洗创面，如果创面有水疱需要把水疱刺破，然后用纱布包扎创面，大约两天至三天换药一次就可以了。如果创面没有水疱只是表皮红润，可以不用特殊处理，大约两天至三天左右会自行好转。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
大面积烧伤患者必须由医院进行专业处理，患者不能在家中自行处理，否则会耽误治疗时机引起休克。到医院后，首先根据患者烧伤面积及深度进行补液治疗，在前24小时需补充大量液体抗休克。因为患者早期属于休克期，所以前24小时要根据烧伤补液公式，计算补充晶体与胶体。胶体通常指血浆、白蛋白等血液制品，晶体通常指林格氏液、生理盐水、等渗糖等，同时补充生理需要量的水分。所以必须由专业医师与医院进行处理，不可以在家中耽误时机。