刘湘

脑血管疾病包括脑出血、脑梗塞、脑栓塞、动静脉畸形、烟雾病、脑血管畸形、血管性痴呆等，最常见的就是脑出血、脑梗塞、脑供血不足，特别是短暂性脑缺血发作和持续性的脑缺

脑梗塞需要做影像学检查和一系列化验，化验要查血糖、血脂、肝肾功能，影像学检查包括CT和磁共振等。

痛风可以引起膝盖痛，大多数是脚拇趾关节痛，引起膝关节痛主要是痛风石，包括尿酸沉积在关节滑膜，损伤了关节滑膜引起的疼痛，甚至有痛风性关节炎、痛风性膝关节损伤。

有些痛风是可以彻底治愈的，生活方式改变，特别是代谢中相关的有些改变则可以治愈，很多人需要长期控制，比如肾功能不全的病人、尿酸排泄障碍的病人容易发痛风，这些病人有

甲亢不是缺碘，也不是碘太多，甲亢大多数属于自身免疫性疾病，是甲状腺刺激性抗体刺激甲状腺的增殖和增生，长期大量的分泌甲状腺激素所导致的。

讲解医师：刘湘茹  （主任医师）
就职单位：南方医科大学顺德医院内分泌与代谢科
肥胖症可以根据体重指数来进行判断。体重指数超过24千克/米^2的就是超重，超过28千克/米^2的是肥胖。可以测量腰围，男性腰围超过90cm，女性腰围超过80cm就可以判断为肥胖。平时可以简便地通过自己的身高和体重来判断一下，比如身高是170cm，可以大概算一下理想体重，就是65公斤，在±10%的范围之内都算是基本正常的，如果超过10%，比如65公斤的超过10%就是超过70公斤了，需要注意了，具体的可以到医院去咨询医生。

讲解医师：刘湘茹  （主任医师）
就职单位：南方医科大学顺德医院内分泌与代谢科
肥胖症怎样健康的减肥？简单的管住嘴，迈开腿。管住嘴，就是要控制自己饮食的总量，不要吃太多，平时吃八分饱就可以了，晚上尽量不要吃宵夜，平时尽量不要吃零食。吃的东西上面要注意少糖、少盐、少油，可以多吃青菜，肉要少吃。迈开腿，就平时要多做些运动，尽量减少开车，尽量减少通过交通工具的一些出行方式，比如少开车，多走路，上下楼少坐电梯，多走楼梯。有些人的减肥方式通过控制饮食，饮食控制不是整天不吃东西。整天不吃东西，营养摄入不足，会造成短期的体重骤然的下降。但是这种反弹是比较快的。健康的饮食是要求每天的蛋白质的摄入量是要足够的，因为蛋白是维持一个人正常的生理活动所必需的。蛋白质要求每天按照每公斤体重要不少于1g，比如每天1个鸡蛋或者2-3两的肉，这些是最基本必须的。

讲解医师：刘湘茹  （主任医师）
就职单位：南方医科大学顺德医院内分泌与代谢科
肥胖的发病机制就是因为热量的摄入超过了热量的消耗。治疗肥胖症就要通过控制热量的摄入或者增加热量的消耗。控制热量的摄入，需要进行饮食的控制，每天减少饮食的摄入。男性一般控制在每天的热量摄入在1500-1800kcal，女性控制在热量在1200-1500kcal。肥胖症的治疗还需要增加热量的消耗，最主要就是进行一些运动的锻炼，主张每个星期要进行5次的运动锻炼，每一次要超过30分钟，这样才是有效的运动。除了饮食控制和运动锻炼，必要的情况下，医生会根据肥胖症患者的情况来选择一些药物的治疗。重度肥胖的患者还可以选择手术。用药和手术都是由专业的医生来决定，不能够自己来决定。

讲解医师：刘湘茹  （主任医师）
就职单位：南方医科大学顺德医院内分泌与代谢科
我们建议肥胖的患者，首先到医院的内分泌科找医生来进行咨询，医生根据您的情况做详细的检查，首先判断是不是肥胖症，然后判断是不是单纯性的肥胖，还是因为某些内分泌的疾病所引起的肥胖。如果是因为内分泌的疾病，比如是皮质醇增多症所引起的，或者是其它的内分泌疾病引起的，要针对进行治疗才可以，而不能自己随便的减肥。如果判断是单纯性的肥胖，可以进行体重的管理，进行健康的生活方式的建立，比如在饮食上面要控制总热量，要控制饮食的配比。有的人肥胖，不吃东西了，也是不对的。如果整天不吃东西，短期内是能够体重骤然的下降，但是减下来的有可能是水分和肌肉，而不是脂肪。运动方面也是要进行循序渐进的，如果是体重特别重的，对于全身的关节的负荷是比较重，如果进行跑步运动也是比较伤关节的。需要循序渐进，可以每天多一点的运动量，少吃一点的东西，体重稳步的下降，这样来长期能够坚持。

骨质疏松不能说完全治好，但是控制好是完全可以的，需要综合治疗，包括生活方式改变、多运动加上药物治疗，还加上康复锻炼等。