刘柳

大腿吸脂手术后不会出现明显反弹。吸脂手术是借助外力作用，将身体内所堆积和堆砌的脂肪进行去除的手术方式，对于大腿部而言，手术的主要是恢复局部曲线、顺畅、平顺性，以达到身体塑形的主要目的。吸脂尤其大腿部吸脂，主要针对大腿部局部经常会堆积的深层脂肪团块，称为深色脂肪或褐色脂肪，其主要分布在大腿内侧和外侧区域，这些脂肪主要是机体在发生严重意外伤害和变化情况下，是供给重要脏器、器官能量和营养的组织，而营养组织在平时会出现稳定和堆积效果，将其去除之后，可以达到持续和稳定塑形效果。同时人体的脂肪细胞属于终生细胞，将脂肪细胞一部分去除之后，是无法再生和替代，因此大腿吸脂之后，脂肪的吸脂效果不会出现明显反弹或消除的现象。

面部吸脂手术，可在一定程度上改善患者的大小脸问题，但具体情况应根据患者自身的基础条件进行判断和分析。建议患者若有此类需求，应到正规三甲级以上的公立医院，找专业的整形外科医生，进行仔细分别、诊断和确定。因先判断出现大小脸，是因局部脂肪堆积不均匀所造成，还是因局部颌骨发育和局部基础所造成，可根据具体的情况，选择合理的治疗方式，才能有针对性解决问题。对于局部脂肪堆积造成的脸部不顺畅和不对称的问题，可通过吸脂的方式进行局部改善和缓解。但对于颌骨发育畸形或单侧拼合和局部颌骨发育不对称，导致的局部的大小脸情况，可能采用吸脂的方式可对于稍隆起一侧的局部收紧，达到一定程度的改善，但有可能不能解决全部的问题。通常需通过颌骨手术进行调整，或通过对于局部隆起一侧进行吸脂，并对于局部凹陷的一侧进行脂肪填充，即进行加减术达到局部的缓解，才能获得更好和更理想的求美效果。

腿部吸脂之后，患者一般不会出现明显的反弹。吸脂是通过负压吸引或其它的动力源，将患者体内的脂肪组织进行去除，治疗基础就在于脂肪细胞属于一种终生细胞，也就是在出生后人体脂肪细胞的数量已经确定和明确。随着年龄的变化，脂肪细胞的数量不会发生明显的改变，甚至会出现一定程度的下降，而不会出现一定程度的新生，这种就属于人体内的终生细胞。吸脂可以通过负压吸引或其它方式，将脂肪细胞的数量进行减少，而去除的脂肪细胞不会再次出现，因此从理论基础上而言，腿部吸脂后患者不会出现明显的反弹。由于将周围脂肪细胞去除之后，剩余的脂肪细胞会出现体积上的代偿增加，从而对局部原有去除部分的脂肪细胞进行补充，但这种作用是在一定程度和限度之内。随着整体人体均匀性的增加、体重增加，以及肥胖的情况出现，局部也是成比例进行调整，而不会单一的只在此区域进行一定程度的反弹，因此患者可以采用腿部吸脂方式进行局部塑形。

眼部的整形分为复杂、庞大的治疗体系，一般常进行以下手术：1、眼部美容手术：整形科治疗范围主要是双眼皮，以及调整眼部松弛、上睑下垂等，如重睑术、内眦开大术、下眼睑成形术。这些手术是对眼部进行整形和改善，主要对外眼局部区域和局部器官进行操作、治疗；2、眼科手术：如内眼涉及的斜视等，属于眼部手术，需要眼科医生调整眼外肌；3、眼部整形手术：如外眼部局部瘢痕与缺损，可以进行调整和改善，面瘫、眼睛闭合不全等，可以通过面瘫手术治疗进行局部改善。下眼袋局部缺损、下眼睑外翻以及局部肿瘤、肿物切除等，也属于眼部整形手术。

平胸可以通过自体脂肪移植进行隆胸，目前隆胸主要包括假体隆胸和自体材料隆胸。平胸的患者，可以通过自体脂肪隆胸的方式进行治疗，自体脂肪隆胸时将颗粒脂肪，进行活体移植。假体隆胸用硅胶假体和盐水假体等，通过手术方式，将假体植入到需要的层次内，达到隆胸目的。自体材料隆胸，比如自体脂肪隆胸，常用颗粒性脂肪注射移植的方法，对身体内其它部位的颗粒性脂肪，通过吸脂的方式，进行游离、采集、筛选和洗涤后，挑选良好、具有活性的颗粒性脂肪，再通过注射方法，进行多层次、多点位、超微量注射，让颗粒性的脂肪可以完整与周围组织，以及组织液相互融合，提供更好的生存和生长的养分环境。通过对一定体积的脂肪注射和移植后，可以起到胸部，以及乳腺组织体积和美学的形态改变。

假体隆胸更换假体的疼痛，通常会比第一次植入假体时轻微。假体隆胸后如果需要进行假体的更换，需要进行假体置换手术，此时仍然采用上一次假体植入手术所应用的层次和通道，因此此次操作与上一次的假体隆胸手术操作基本相似。不同的是，上一次隆胸手术之后，人体已经形成一个相对包膜完整的腔隙，在第二次手术的过程中，如果不做其它范围的操作和治疗，仅将假体植入到相对比较完整和独立的腔隙内，此次手术损伤要比前一次损伤轻微，因此第二次手术的痛苦，相对于第一次手术会明显减轻。但如果第二次选择改为双平面隆乳，或者其它层次的隆乳，可能会造成新的损伤。整体而言，第二次手术的操作会比第一次手术的操作相对简单和容易，因此疼痛不会比第一次手术严重。

假体隆胸作为常规的整形美容手术，常规在术后2周左右，能得到基本消肿，术后1-3个月可以达到基本恢复和自然状态，术后6个月左右达到真正稳定状态。如果假体隆胸手术后，由于假体改变，局部张力变化引起腺体相应的变化和改变，自身零激素水平波动，而造成局部腺体肿胀等情况，也需要术后3-6个月时间，随着机体对此类手术变化所产生的适应，而逐渐恢复和稳定。整体而言，假体隆胸手术的恢复时间，又与具体手术方式有相关的细微差异，如腋窝入路手术分离的范围相对较大，如果采用腋窝入路，加内窥镜双平面止血方法，患者局部恢复的时间可能相比乳房下皱壁切口恢复时间，以及肿胀程度提升和增加。因此建议患者根据自身情况，前往正规三甲及以上的公立医院，找专业医生进行分析和甄别。

假体隆胸包膜挛缩的几率不大。假体隆胸手术是目前整形美容外科常做的一类成熟的手术治疗，以及操作，既然是成熟的手术治疗和操作，通常能确保患者获得相当程度的满意的术后效果，和安全的治疗效果。而包膜挛缩作为假体隆胸手术常见的操作，也是非常困扰患者的并发症，其出现的几率在可控范围之内，因此才能确保患者获得理想和满意的求美诉求。因此此比例并不高，如果此类比例很高，这类手术在临床中则严禁操作。包膜挛缩目前的层层机制还存在很多的争议，有人认为是和自身排异有关，也有可能是与局部的慢性感染有关，这些情况的出现，与所植入的假体原因有一定关联度。因此从这个角度讲，很难完全避免，存在一定的风险和几率。建议患者为了自身安全和良好的求美效果，一定要到正规的三甲及以上的公立医院，找专业的整形外科医生进行分析和操作。

通常隆胸手术的类型不同，其后遗症也有所不同，常见分析如下：一、自体丰胸手术：自体脂肪注射颗粒移植的方式做的自体丰胸手术，远期可能出现由于颗粒性脂肪愈合不良，所造成局部形成钙化性的结节和颗粒性的团块，影响对乳腺癌的鉴别。二、假体隆胸手术：1、因假体渗漏和破裂造成局部的炎症反应，而出现局部继发性感染，或加重自身免疫排斥反应；2、由于外界的暴力作用，可能会导致假体破裂和渗漏；3、由于局部假体周围所形成的包膜逐渐增厚、增生，形成局部的挛缩、畸形、变形等。上述问题就是隆胸手术可能会造成的后遗症，因此，建议患者一定要到正规的三甲级以上的公立医院，找专业的整形外科医生进行仔细分析、甄别和选择。

假体隆胸手术后，建议3个月后穿具有局部塑形或带有局部支撑的功能性内衣。假体隆胸手术是通过手术方式，将隆胸假体、乳房假体植入到希望放置的腔隙内，如放置在乳腺后间隙、胸大肌后间隙。目前流行的胸大肌双平面隆乳，通过将具有一定形态的胸部假体，放入到所需要的腔隙内，从而形成对胸部的形态、位置，以及乳头、乳晕位置、功能等综合性的改善和调整，从而达到胸部美学曲线的改善目的。植入后，由于假体作为异物存在，且术中所造腔隙要大于所放置的假体，因此早期可能会出现假体位置的移动，尤其是随着胸大肌运动，会导致假体位置上移、外移等。假体在术后2周左右可逐步形成局部包膜，作为初步功能的运动和固定，因为如果包膜过度紧张，会导致远期局部包膜挛缩现象出现。因此此阶段需通过一定程度的功能锻炼，并在一定范围内对胸部假体进行制动和固定，来达到术后良好的效果。通过术后1-3个月的适应和恢复，确定假体不再出现特殊性移位和活动时，则可使用具有支撑和聚拢等功能的内衣来进行辅助性塑形，以确保术后最终的求美效果和安全。