刘春宜

讲解医师：刘春宜  （住院医师）
就职单位：襄阳市中心医院皮肤性病科
淋病一般不会自愈，如果放任不管，可能会出现淋病并发症，男性的淋菌性尿道炎患者因治疗不当、酗酒、性交的影响，会导致感染进一步发展并蔓延至后尿道，引起后尿道炎、前列腺炎、精囊附睾炎等，炎症反反复复发作以后形成瘢痕，可以引起尿道狭窄，从而发生输精管狭窄和梗阻，也可以导致不孕不育等。淋菌性前列腺炎的患者，急性期可以有发热、尿频及会阴部疼痛，直肠指检会有腺体肿大、压痛明显。分泌物检查可以有上皮细胞、少数脓细胞以及链球菌，如果不及时的治疗可以形成脓肿，慢性患者一般没有自觉症状，可以有晨起时的尿道分泌物以及会阴部的不适，另外还可以有淋菌性的精囊炎，急性期患者会有发热、尿痛、尿频、终末血尿混浊以及直肠指检可触及肿大的精囊等。

讲解医师：刘春宜  （住院医师）
就职单位：襄阳市中心医院皮肤性病科
在治疗结束后2周内，在无性接触史的情况下，符合如下判断标准即为治愈。第一，症状以及体征全部消失。第二，治疗结束后4-7天内淋球菌涂片以及培养阴性即为治愈。 淋球菌的症状一般是，早期症状有尿频、尿急、尿痛，很快会出现尿道口的红肿以及稀薄的粘液流出，24小时后病情会加重，分泌物会变为黄色的脓液，而且常常增多，可以有尿道刺激症状，有时候会伴发腹股沟淋巴结炎等。 包皮过长的可以引起包皮炎、包皮龟头炎，甚至并发嵌顿性的包茎等。后尿道受累的时候可以有血尿、血精、会阴部轻度的坠胀等，夜间常有阴茎疼痛性的勃起。如果这些症状都没有，那就证明治愈。

讲解医师：刘春宜  （住院医师）
就职单位：襄阳市中心医院皮肤性病科
对于淋病性结膜炎患者，如果患者是新生儿，则可以头孢曲松25-50毫克每公斤体重，每天静脉或者是肌注，连续的使用七天；或者是大观霉素40毫克，每公斤体重，每天肌注，连续七天。如果患者是成人，则可以头孢曲松1.0克，每天肌注，连续使用七天；或者是大观霉素2.0克，每天肌注，连续使用七天。同时应使用生理盐水冲洗眼部，每小时一次冲洗以后用1%的硝酸银或者是0.5%到1%的红霉素眼膏进行滴眼。淋菌性的结膜炎患者，成人多是因为自我接种，或者是接触了被分泌物污染的物品所感染的，多为单侧，新生儿多为母亲产道传染，多为双侧，表现为眼结膜充血、水肿、脓性分泌物增多等。

讲解医师：刘春宜  （住院医师）
就职单位：襄阳市中心医院皮肤性病科
淋病后综合征包括淋菌性的尿道炎、淋菌性的宫颈炎、淋菌性肛门直肠炎以及淋菌性咽炎、淋菌性的结膜炎等。对于淋菌性的尿道炎早期症状有尿频、尿急、尿痛，很快出现尿道口红肿，有稀薄的黏液流出，24小时后病情加重，分泌物变为黄色脓性且量增多，可以有尿道刺激症状，有时可伴发腹股沟淋巴结炎等。对于淋菌性的宫颈炎，女性泌尿生殖系统的感染主要部位是子宫颈内膜和尿道，70%的女性患者无症状或症状轻微，最常见的症状是阴道分泌物增多、尿痛、非经期子宫出血、经血过多等。对于淋菌肛门直肠炎，主要见于男性同性恋患者，女性也可以由于淋菌性宫颈炎的分泌物，直接感染到肛门直肠所致。

讲解医师：刘春宜  （住院医师）
就职单位：襄阳市中心医院皮肤性病科
淋病奈瑟菌一般呈卵圆形或者是肾形，没有鞭毛、牙包，常常会成对排列，接触面是平坦或者稍凹陷，直径约为0.6-0.8微米，革兰氏染色常常为阴性，淋菌性阴道炎的温度为35-36℃，PH是7.2-7.5，含5%-7%的二氧化碳的潮湿条件下生长，对于理化因素的抵抗力很弱，42℃存活15分钟，52℃存活5分钟，60℃1分钟内死亡。 在完全干燥的环境中，1-2小时就会死亡，在不完全干燥的环境中，还有脓液能够保持传染性10余小时甚至数天。一般的消毒剂很敏感，1：4000的硝酸银溶液7分钟内会死亡，1%的苯酚1-3分钟内死亡，0.1%的升汞溶液也可以迅速的死亡，淋球菌主要侵犯黏膜。

讲解医师：刘春宜  （住院医师）
就职单位：襄阳市中心医院皮肤性病科
淋菌性尿道炎、宫颈炎、直肠炎，可以头孢曲松250毫克一次肌注或大观霉素2克一次肌注，或环丙沙星500毫克一次口服，或氧氟沙星400毫克一次口服。淋菌性咽炎的患者，可以头孢曲松250毫克一次肌注，或氧氟沙星400毫克一次口服，或环丙沙星500毫克一次口服。对于淋菌性眼炎的患者，如果是新生儿，可以头孢曲松25-50毫克每公斤体重每天静脉或者是肌注连续7天，或者大观霉素40毫克每公斤体重每天肌注连续7天，对于成人可以头孢曲松1.0克每天肌注连续7天，或大观霉素2.0克每天肌注连续7天，同时应用生理盐水冲洗眼部，每小时一次。

讲解医师：刘春宜  （住院医师）
就职单位：襄阳市中心医院皮肤性病科
淋病和尿道炎，首先是病原体不同，淋病的病原体是淋病双球菌，而非淋菌性的尿道炎的病原体是沙眼衣原体和支原体、白色念珠菌、阴道毛滴虫等。第二是临床症状不同，淋病开始的症状是尿道口流出大量的黄色脓性分泌物，以急性尿道炎的形式表现出来。而非淋菌性尿道炎的临床症状为分泌物呈乳白色，以慢性尿道炎的形式表现出来。非淋菌性尿道炎无全身症状，典型的症状为尿道刺痒，伴尿频、尿痛，有轻度的或无排尿困难，尿道分泌物少或无，多数稀薄黏液，有时仅为痂膜封口或者是裤裆污秽，症状可以持续数月之久，淋病时常2-3个月后症状自动消退。第三是治疗方法不同，淋病的治疗药物，以青霉素类、头孢类为主，而非念菌性的尿道炎，治疗以四环素类药物为主。

讲解医师：刘春宜  （住院医师）
就职单位：襄阳市中心医院皮肤性病科
生殖道支原体感染多发生在性活跃的人群，主要是经性接触感染，男性、女性都可以发生，潜伏期一般为1-3周，但有一半以上是没有症状的。有症状的患者可以出现男性尿道炎，临床表现与淋病相似，但程度比较轻。常见的症状为尿道刺痛或者是烧灼感，少数会有尿频、尿痛，体检可以见到尿道口轻度红肿，尿道分泌物呈浆液性，量少，有些患者晨起时会发现尿道口有少量分泌物结痂，从而封住尿道口，糊口的现象或者内裤被污染。约有50-60％的淋病会合并支原体的感染，在清除淋病以后，炎症症状依然会存在，称为淋病后尿道炎。在治疗方面，可以阿奇霉素1.0g饭前1小时或饭后2小时，1次顿服，或者是多西环素200mg每天，分2次口服，连续服用7天。

讲解医师：刘春宜  （主治医师）
就职单位：襄阳市中心医院/皮肤科
你好，根据你所描述的情况来看，这种情况考虑真菌感染引起的，建议你及时去医院检查，根据医生指导涂抹抗真菌药物来治疗，平时注意不要吃辛辣食物，多吃蔬菜水果。

讲解医师：刘春宜  （主治医师）
就职单位：襄阳市中心医院/皮肤科
冷冻后可以出现水疱及血疱，注意不能沾水，可去医院复诊把水疱放出。注意卫生一般不会感染化脓的，有血泡是正常现象。