刘心娟

肠镜检查之前需做肠道准备，常用电解质溶液，服用电解质溶液时，应注意根据护士指导方法配好溶液，边饮边走动，要小口慢饮，不能过猛。肠道准备以往常用手段是服用硫酸镁或甘露醇，但患者不易配合，且副作用相对较大，近年来电解质溶液成为较好的选择，通常需在肠镜检查前一晚饮用3000ml的电解质溶液。 饮用电解质溶液时需注意走动，以促进肠道蠕动，达到更好的排泄大便效果。另外，电解质溶液不可饮用过猛，比如一口气饮用500ml，因为水摄入过快会导致患者出现呕吐现象，以致无法继续耐受电解质溶液，从而影响肠道准备。

肠道菌群失调时肠道环境被打破，肠道本身会出现症状，如大便习惯改变、腹胀，也可能会出现其他系统问题。但肠道菌群失调与疾病之间的关系尚不明确，若确定某种细菌与疾病有关，则可能是感染性疾病，而非肠道菌群失调。 较为明确的肠道菌群失调引起的疾病，是抗生素相关性腹泻，部分严重感染患者在大量应用抗生素以后，不仅杀灭病变部位的致病菌，同时也可能杀灭肠道内正常存在的菌，从而造成肠道菌群紊乱，引起严重的顽固性腹泻。肠道正常菌群环境破坏以后，难辨梭状芽孢杆菌等机会感染菌会在菌群紊乱的情况下引起肠道疾病。

消化内镜分为胃镜、肠镜和十二指肠镜、小肠镜等，常用检查是胃镜和肠镜。胃镜是让患者采取左侧卧位，经口进镜，观察食管、胃和十二指肠的一部分。肠镜是让患者采取左侧卧位，经肛门进镜，依次通过直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠达到回盲部；肠镜到达回盲部后，在退镜的过程中逐一观察回盲部、升结肠、横结肠，然后观察降结肠、乙状结肠和直肠，到直肠部位时可翻转内镜，倒着观察肛门，即可观察整个结肠。 根据疾病的情况，可能进行小肠镜检查，小肠镜检查分为两部分，一部分如同胃镜检查经口进镜，另一部分如同结肠镜检查经肛门进镜，分别观察小肠两端，最后在小肠对接，观察整个小肠。