刘宏伟

舌头上长白斑存在以下几种情况： 1、白斑病，舌头上出现白色斑片，用刮片不能刮掉； 2、扁平苔藓，也会在舌头上出现白色斑片，同样也不能刮掉； 3、用牙咬和蹭舌头，在咬蹭的部位出现白色的角化，也无法消退，和摩擦有关系； 4、伪膜型口腔念珠菌感染，又称鹅口疮，中医古书里也称雪口病。这类疾病舌头发白是因为上面存在白色伪膜，伪膜能擦掉。 以上几种情况都需要医生鉴别是否为该种疾病，有时甚至需要行病理活检，透过显微镜观察是哪种病。

舌头并非真的开裂，只是存在沟纹，其实不需要治疗，但舌头沟纹里存在食物残渣，需要清理与消炎。 舌头沟纹内食物残渣的清理方法很多，可每天早上刷牙时把舌头裂纹撑开，用软毛牙刷轻轻的把沟纹里食物残渣清扫出来，同时含淡盐水，浸泡舌头沟纹里的黏膜，减轻发炎程度，甚至消除发炎，这不属于治疗，而属于保健和保养。

舌头下长泡有时这类情况是真实存在的，有时并不是泡，而是患者把一些病损叫做泡。部分病人称嘴里的溃疡为泡，所以舌头下面可能是泡，也可能是溃疡。有时舌头下面是白斑，有的病人把白斑也称为泡。舌头下面还有可能出现紫色的泡，这时需要考虑血泡可能，在不小心咬到舌头时可能出现这类情况。嘴里真正出现疱性病变，如单纯疱疹病毒感染后出现的疱疹，舌头下头常出现小泡。严重疱病称天疱疮或类天疱疮，舌头下也会出现泡，这种情况下不光舌头下边有泡，舌头两边、舌头上面甚至整个口腔黏膜都会出现泡。

舌头起泡首先需要到医院就诊，因为患者对泡判断常不准确，需要找医生确认是否真的起泡，或根本不存在病变。到医院后医生常通过询问起泡时间、疼痛程度、用药情况等判断是否存在疱病病史，同时需要做口腔黏膜检查以及血液、唾液化验检查，甚至行病理活检检查，判断到底是哪一种疱病。 检查后医生才能够确认是否真的患有舌头起泡相关性疾病，因此当出现此类情况时，建议到医院找医生确认舌头上是否真的是泡。

舌头裂口是指常说的沟纹舌，有的人裂口非常浅、短，并且细小，在舌苔厚时裂纹不能看见，在舌苔薄时能看清楚，在彻底没有舌苔后沟纹也不能看见。因此，这种舌头裂并不需要担心。也有的人舌头裂得比较深，裂纹比较长，在舌背上像叶脉状分布，像平常看到的叶子脉络的形状。也有的舌头上裂纹长得像脑回状，也就是大脑表面沟回的形状。这些其实都不必害怕，因为沟纹相当于脸上皮肤的皱纹，属于正常现象。沟纹沟底的黏膜都是完整的，没有破裂、断裂的情况，正常情况下即使有沟纹也没有疼痛。如果沟纹里藏匿食物残渣，可能导致黏膜发炎，进而会产生疼痛，这种情况需要好好清理沟纹内的食物残渣。

舌头疼存在多种情况，如果舌头上出现溃疡可能出现疼痛，但是部分人舌头上什么疾病都没有，仅表现为单纯疼痛。这类舌头疼常来就诊，黏膜上不存在病变，但是能真实感受到舌头疼。经过医生检查，常诊断为灼口综合征，灼口综合征常发生于50岁后患者，女性比较多见，特别是女性更年期后舌疼更容易发生。不仅灼口综合征患者存在舌疼，贫血病人也会出现舌头疼，常表现为烧灼样疼痛。如果存在口腔念珠菌感染，也会出现舌头疼，表现为烧灼样疼痛。

舌头的齿痕指舌两侧缘肿起来挨着牙齿会形成齿痕的形状，是舌侧缘水肿造成的表现。水肿原因主要有以下几点： 1、如果牙齿周围存在很多牙石及软垢没有被清理，常会引起附近口腔黏膜水肿、发炎。舌缘也会首先受影响，水肿后的舌侧缘出现于牙缝之间的空间，看上去就形成了齿痕； 2、中医存在内湿这一概念，内湿指人体内的水、液体不能及时、完全的排出体外在局部聚集。内湿常与肾病有关，出现这类情况，建议去明确是否存在中医或内科相关疾病。

齿痕舌的调理方法如下： 1、洁治，齿痕舌首先需要到医院去做洁治，洁治指医生用仪器和设备帮助患者把牙齿上的牙垢、牙石清理干净，减少细菌滋生，减轻局部炎症，消退齿痕； 2、祛湿，祛湿需要用食疗或中医方法，食疗祛湿，经常吃冬瓜、绿豆及薏米仁粥均利于祛湿。另外，食用茯苓饼也具有祛湿作用。 3、如果食疗与洁治都不能解决舌缘齿痕消退的问题，建议行中医治疗，通过中药及汤药进行利湿治疗，看齿痕能否消退。