刘娜

部分下眼睑纹路不建议打除皱针，如果患者处于比较成熟的年龄，下眼睑不仅有干纹，可能还有眼袋膨出。在打除皱针时松弛下眼睑的前层眼轮匝肌张力，造成前层张力进一步减小，眼袋进一步膨出，虽然没有纹路，但是显得更有年龄感，达不到年轻化的效果，所以不建议打除皱针。如果下眼睑纹路并不是因为轮匝肌收缩产生，可能因为皮肤堆积产生，比如部分患者在眼台、下眼睑、正常眶隔后、眶隔下层等皮肤之间有皱褶，因为有眼台或者卧蚕才形成纹路。并不影响颜值，没有必要打除皱针，达不到美化和减龄效果。如果下眼睑并非因为轮匝肌收缩或者肌肉紧张造成皱纹，而是由于皮肤堆积造成皱纹，这时除皱针缓解效果不明显。此时建议患者做外切眼袋或者去除部分多余皮肤，达到最大化的减龄和年轻化效果。

临床上对于除皱针注射过量，有不同的定义，具体如下：1、注射次数多：只要按正常的正规疗程进行注射，通常没有明显危害。正常情况下药物会在4-6个月内，随着身体血液循环代谢完毕，代谢完毕后再进行第二次注射，通常没有明显不良影响；2、注射部位多：只要是经过科学设计，并由专业医生进行操作，通常对于身体通常没有明显影响；3、注射剂量多：可能会造成面部肌肉僵硬，影响呼吸和循环系统，导致肉毒素中毒。患者需要到医院注射肉毒素的抗毒素或者进行生命支持治疗，如呼吸机治疗以及其他循环支持等，帮助患者代谢肉毒素，或者进行正常的生命支持。

讲解医师：刘娜  （主治医师）
就职单位：武汉大学人民医院血液内科
尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期，诊断主要查肾功能，肾功能中血肌酐水平大于707μmol/L时基本可以诊断为尿毒症，但是确诊需要计算肾小球滤过率，肾小球滤过率以血肌酐水平、年龄、体重、性别等相关，计算后小于正常的10%以下，可以确诊为尿毒症。尿毒症有些病人没有症状，有些病人出现各个系统的表现，如贫血、少尿、恶心、呕吐等。

讲解医师：刘娜  （主治医师）
就职单位：武汉大学人民医院血液内科
尿毒症的症状可以表现在各个系统，比如血的肿瘤可以引起胃黏膜水肿、肺水肿、心衰、心包积液、脑水肿、高血压等，表现为相应的症状，如头昏、胸闷气短、不能平卧、恶心呕吐、食欲不振。电解质的紊乱常见的是高钾血症，高钾血症严重的可以心脏骤停。钙磷代谢紊乱可以引起甲旁亢，肾性骨营养不良，出现骨痛、骨折等，钙磷代谢紊乱还可以出现血管的钙化。血液系统的主要表现为贫血、出血倾向。内分泌会出现紊乱，比如女性月经不调，男性乳房发育、性功能减退等。

讲解医师：刘娜  （副主任医师）
就职单位：西安交通大学第二附属医院医用超声研究室
通过快速大量喝水，水通过肾脏代谢达到到达膀胱以后这个过程要因人而异，最快的有0.5个小时而最慢的可能1-2个小时不等。怎么样加快速度，有一个小诀窍就是建议患者喝点甜的饮料。 为什么甜的饮料有助于利尿效果，因为糖分饮料快速通过小肠时，进入到血液循环，血液循环中糖分浓度升高通过渗透压的作用，血液中糖分浓度升高，就会把组织间隙的水分带动出来，组织间隙就是间隙的水份吸收过来以后水分增多，而血液通过肾脏代谢时原尿也会增多，因此喝甜的饮料具有利尿的效果。 另外，如果患者糖尿病病史，不建议做这种憋尿的方式，这种方式主要用于妇科检查和泌尿系统检查。因为对于妇科检查憋尿很麻烦，如老年人膀胱功能本身不是很好，不太容易憋尿也可以选择阴道超声的方式，这种方法不需要膀胱憋尿。 膀胱憋尿的目的就是为了让探头看子宫或者脏器的时候，中间有水囊形成一个透声窗，这样才能够看得更加清楚。

讲解医师：刘娜  （主治医师）
就职单位：武汉大学人民医院血液内科
尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期，也就是肾脏已经损伤到基本没有功能了，而且这种损伤是不可逆的，不可逆就意味着尿毒症是不能治好的，和很多慢性病一样。但是尿毒症可以通过血液透析、腹膜透析来替代肾脏的治疗，可以通过药物的补充，比如促红素还有骨化三醇，还有α-酮酸来治疗，其次可以通过肾脏移植换一个肾脏来替代。

讲解医师：刘娜  （主治医师）
就职单位：武汉大学人民医院血液内科
尿毒症病人可以过性生活，但是尿毒症病人在过性生活时要注意避孕，特别是女病人尤其需要注意避孕，一旦怀孕，将会给女性病人带来极大的身体伤害。男性病人如果原发病为遗传性肾脏疾病，也需要注意避孕，如多囊肾、Alport综合征等遗传性肾脏疾病。男性病人如果排除原发病为遗传性肾脏疾病，在没有使用特殊药物的情况下，大部分男病人可以进行孕育。尿毒症患者在进行性生活的时候要注意适度，不能太过频繁，注意休息，注意卫生，以防感染。

如果之前吃过猪肉不过敏，做完双眼皮便可以食用，但在进行烹饪时需注意以下几种特殊事项：1、不可加辛辣刺激类的调味料，以及刚做完手术不建议吃过热的食物，以免热气熏蒸到眼周，造成刚做完手术的创腔出血，继而影响后期的消肿和恢复；2、在进行猪肉烹饪时，需尽量选择清淡的烹饪方式，包括蒸、煮、清炒等，应尽量避免选择油炸的方式；3、应适量食用猪肉，由于术后在短期内需避免创口沾水，可能会影响到正常的面部清洁，如果进食过于油腻，增加面部的油脂分泌，便可能会增加面部痤疮和粉刺的发生几率。因此，做完双眼皮如果不过敏便可以吃猪肉，同时建议清淡饮食、避免进食过热、避免大吃大嚼，否则可能会刺激到眼周的血液循环加速，导致二次淤青的发生，以及伤口周围肿胀加重等，均可能会影响到患者术后的远期恢复。

孕妇的贫血可能对胎儿造成不良影响，具体影响与孕妇贫血的类型密切相关。临床上较常见的贫血类型是缺铁性贫血及地中海贫血，对胎儿造成的影响如下：1、缺铁性贫血：孕妇的缺铁性贫血是常见的贫血类型，如果是轻度的缺铁性贫血，通常对胎儿无较大影响。但如果缺铁性贫血达到中度或者重度，可能影响到胎儿在宫内的生长发育，造成胎儿宫内生长受限，或者胎儿宫内窘迫严重时，可能导致胎死宫内的情况发生。因此临床上一旦发现孕妇有中重度贫血，要尽快给予补血治疗，必要时可以静脉输血，尽快提升血色素，保证胎儿宫内的生长发育；2、地中海贫血：如果孕妇为地中海贫血，胎儿有可能会遗传这类基因，导致胎儿也发生地中海贫血。严重的地中海贫血可能导致胎儿在出生后，出现严重贫血，需要到血液科进行相应的对症治疗。

确定是否得妇科炎症，可从以下方面进行判断：1、阴道分泌物：正常阴道分泌物通常为白色或透明性状，量较少且没有异味。如果阴道分泌物量比正常明显增多，或呈黄色、黄绿色，如豆渣样或出现严重异味，均提示可能有阴道炎症发生；2、下腹坠痛：在子宫内膜炎、子宫体炎、附件炎等盆腔炎情况下，患者通常会有小腹坠痛、阴道分泌物增多的症状。这时可到医院进行妇科检查，明确宫体、附件区是否有压痛，通过妇科检查明确患者是否有盆腔炎发生，判断是否患有妇科炎症。