刘光伟

讲解医师：刘光伟  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
胃溃疡的用药要区分胃溃疡的原因，对因治疗。首先，对于幽门螺杆菌感染的这类病人，我们主张进行四联杀菌的疗法，具体用药是奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素或者胶体果胶铋，这些药物可以起到根除幽门螺杆菌的作用。对于其它理化因素造成的胃溃疡，一般是采用抑酸、保护胃黏膜的方法治疗。抑酸药物可以用奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等，都可以起到很好的治疗作用。保护胃黏膜的药物，可以用硫糖铝凝胶或者是胶体果胶铋。还有一些中药也可以起到有效的保护黏膜的作用，比如理中丸或者荆花胃康胶丸等，也被证明可以治疗胃溃疡。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：刘光伟  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
临床当中我们会见到很多的腹泻的病人，一般会把腹泻分为两大类：第一类叫做急性腹泻，第二类叫做慢性腹泻。急性腹泻往往都是有诱因的，比如：第一、病人吃了一些不干净的东西；第二、病人饮食量过大或者过杂，也会引起急性腹泻的发生；第三、病人饮食以后受凉，这些原因都会导致急性腹泻的发生。还有一些病人因为有慢性的胃肠道疾病史，在遇到饮食不太节制或者不太干净的时候也会引起急性腹泻。这类病人如果在家里不能够就医的话，可以热敷或者是喝一些盐水等，因为有补液和缓解的作用。如果有条件，建议尽量到医院进行就诊，通过化验检查明确腹泻的原因，对症治疗。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：刘光伟  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
随着药物和医学的进展，胃溃疡目前被认为是一个可以治愈的疾病。临床中通过抗幽门螺杆菌、胃黏膜的保护、抑酸剂的应用、长期规律科学的用药，胃溃疡是可以治愈的。但是有一些溃疡，比如和肿瘤、胃癌相关的溃疡，它的治疗难度非常大，往往达不到非常好的治愈。还有一些胃溃疡在临床当中治疗的难度比较大，比如病人出现了顽固性的幽门螺杆菌感染，这类病人在治疗过程中会出现幽门螺杆菌的反复感染，根除效果也不太好，治愈率就比较低。而对于一些因为理化因素或者饮食的结构、饮食的节律造成溃疡病变的病人，通过改变饮食和生活的习惯就可以达到自愈或者治愈。对于有一些病人，比如胃癌造成的胃溃疡，通过有效的治疗部分病人可以治愈，但更多的病人因为胃癌本身的恶变程度决定了他的胃溃疡是比较难治愈的。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：刘光伟  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
临床中遗传代谢肝病的种类很多，比如肝豆状核变性、肝糖原累积症，还有一些家族性的高胆红素血症，每一个病的发病的原因不一样，基因的缺陷也不一样，所以临床表现也会不一样。但是遗传代谢性肝病会有一些共同的表现，比如转氨酶的升高、肝功能异常、胆红素的升高，临床中会表现为儿童发育的迟缓、肝区的疼痛、消化不良、乏力、纳差、大便的稀溏或便秘，这些都是临床中常见的一些遗传代谢性肝病的临床表现。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：刘光伟  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
一般来讲肝病分两大类：第一类，感染性的疾病，比如乙肝、丙肝造成的肝脏损伤，这类疾病是后天得到的；第二类，遗传代谢性肝病是先天基因的缺陷而导致的肝脏受损或者肝硬化，这类疾病往往是从很小的时候就被发现，目前的治疗手段也比较缺乏，这类病人生存期比较短。但是随着现代医学的发展，很多遗传代谢性肝病通过一些药物的干预、中西医结合的治疗，得到了很好的控制。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：刘光伟  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
遗传代谢性肝病是基因缺陷而造成的疾病，所以目前医疗手段相对是比较缺乏的。对于一些疾病，比如肝豆状核变性或者是肝糖原累积症等疾病，有一些药物可以控制、延缓，但是目前还达不到治愈的标准。当然，有一些疾病通过肝移植的方式也可以达到有效的治疗，但是因为肝移植涉及到肝源、手术问题，风险比较高。所以总体来讲，遗传代谢肝病无法得到彻底的治愈，但可以达到有效的控制。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

脂肪肝为临床常见疾病，典型症状为肝区不适、疼痛。治疗方法如下： 1、肝功正常：合并慢性胆囊炎者，治疗以利胆为主，合并胃炎者，可出现胃部放射性疼痛，针对性使用奥美拉唑或保护胃黏膜药，有利于缓解肝区疼痛； 2、肝功异常：采取保肝、降脂治疗，如甘草酸苷，可以减轻肝脏疼痛等症状。还可通过按摩、穴位贴敷、针灸，缓解肝区疼痛。

脂肪肝为临床常见疾病，患者的饮食注意事项如下： 1、酒精性脂肪肝患者：戒酒，以低盐、低脂饮食为主； 2、非酒精性脂肪肝：以肥胖患者多见，减少饮食摄入量，以低脂、低盐、低糖饮食结构为主，如蛋糕、牛奶、糖、肉类等要减少摄入，建议多食用蔬菜、瓜果、五谷杂粮等，低脂、高蛋白饮食可减少脂肪肝生成，减轻胃肠道负担。

脂肪肝的治疗方法如下： 1、酒精性脂肪肝：戒酒，使用保肝利胆、促进肝脏代谢的药物，帮助肝脏增强代谢； 2、非酒精性脂肪肝：以保肝为主，使用保肝和降脂药物，促进肝脏炎症修复。同时配合运动、饮食调理，每天慢跑10-20分钟，以微微汗出为宜，循序渐进增加运动量，可有效燃烧身体脂肪、减轻脂肪堆积，从而缓解脂肪肝。

脂肪肝合并肝功异常称为脂肪性肝炎，表现为肝脏转氨酶升高，治疗方法如下： 1、休息； 2、避免服用损伤肝脏的药物及食物，如抗肿瘤药物、糖尿病药物、甲状腺药物，以及部分中药，如何首乌、黄药子； 3、使用保肝药物，如复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟等药物，有效保护肝脏、减轻肝脏脂肪沉积、减轻肝脏炎症。