刘伍才

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院三级甲等普外科
伤口快好了出现痒的情况，一般与以下几种原因有关：1.在伤口愈合的时候伤口当中的新生肉芽组织以及血管会有增生的现象，容易导致周围神经受到刺激，所以会有瘙痒的情况，是正常的恢复过程，属于身体反应。通常并不会引起其他的不良的反应，无需特殊进行处理，瘙痒不会特别严重。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院三级甲等普外科
右腿肿胀，与下列原因有关：1.主要是因为低蛋白血症引起的腿部浮肿。由于饮食当中缺乏蛋白质会造成身体当中缺乏，使血液里的液体从血管里渗出，并且进入机体组织当中，导致组织间隙潴留水分过多。通常会使患者身体出现浮肿，多数患者会有右腿肿胀的现象。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院三级甲等普外科
被螃蟹夹了，一般不需要打破伤风，具体可以根据个人的实际情况进行决定。正常情况下是因为破伤风杆菌感染造成的破伤风，这种病菌大多存在于土壤、环境、人和动物的粪便里。会经过皮肤黏膜破口侵犯人体，导致破伤风发作。如果伤口比较窄或者比较深，并且污染比较严重，感染病菌的风险就比较大。比如生锈的铁钉刺伤手指等，更有利于厌氧菌生长，这种情况下需要注射破伤风。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院三级甲等普外科
脸扎伤后留下一条红色的印，具体恢复时间无法一概而论。主要取决于个人的恢复能力以及护理的情况等综合因素。如果脸在被扎伤之后，如果是浅表损伤留下的红色印记，大概在1~2个月就能够慢慢变淡、消退。有的人恢复能力比较慢，随着皮肤的代谢，可能6个月左右的时间才会消退，一般不会留下瘢痕。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
胃大出血死亡率在10%左右，特别是对于进展期的胃癌或者晚期的胃癌由于癌组织的缺血、坏死，表面发生坏死或者溃疡，如果侵蚀血管时会引起大出血。此时非手术治疗一般是无效的，往往需要急诊行手术治疗，所以死亡率比较大。对一般的胃出血，比如急性的糜烂性胃炎，可以给予奥美拉唑抑制胃酸的分泌，有利于病变的愈合和止血，必要时也可以予人工合成的生长抑素或者巴曲亭等药物止血治疗，但是胃大出血保守治疗时，往往不能达到治疗的效果。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
胃出血大便的颜色主要与出血量多少以及病程相关，一般来说，如果出血量比较少，小于50mL以下时，没有明显的血便，只有通过粪便常规，隐血实验阳性。如果出血量大于50mL时，会出现大便黑色或者柏油样大便，出血量比较大时或者出血量比较急时，可能会出现呕血，甚至解鲜红样血便。严重的时候甚至会引起休克，病情危重，危及生命。慢性胃出血的患者，大便颜色大多为黑色，常常并发有缺铁性贫血。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
胃出血黑便持续的时间主要与胃出血的量以及有无持续性的出血相关，如果出血量比较少且没有出现持续性出血，一般三天以后就可以恢复，大便变为黄色。但是如果出血量比较大时，比如胃癌晚期患者的出血，黑便的持续时间相对较长，甚至需要超过一周的时间。另外如果为持续性出血，则黑便的持续时间更长。所以临床中胃出血的治疗上，临床医师会定期复查血常规、粪便隐血试验，从而密切的观察有无持续性出血。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
如果甲减没有积极的治疗晚期有可能会出现死亡，因为甲减的主要症状表现为代谢率减低和交感神经兴奋性下降。所以会累及多个系统会出现心跳过慢，病情严重的时候甚至会累及心脏出现心包积液、心力衰竭和心功能不全，所以往往会危及生命，需要引起重视。特别是甲减的患者如果没有规律服用左甲状腺素片甚至出现黏液性水肿昏迷，此时病情危重且严重影响寿命，有时需要行气管切开或者机械通气等治疗。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
婴儿出现甲减时，复查的时间主要与病程相关。治疗的初期，需要密切的检查甲状腺功能才能调节药物的用量，所以一般每2周一次。调节药物用量后，维持血清的促甲状腺激素和甲状腺激素正常后，每三个月复查一次。甲状腺功能恢复正常后，1-2年后应该每6个月复查一次。如果患儿出现明显的不适，或者症状明显加重时，需要及时的复查甲状腺功能，没有时间上的规律。期间应严格遵医嘱用药，不得擅自停药，以免影响治疗效果。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
亚临床甲减不一定需要口服药物治疗，亚临床甲减是指促甲状腺激素水平升高，而没有影响甲状腺激素水平，所以一般情况下不需要口服药物治疗。但是因为亚临床甲减也会引起血脂的异常，可以促进动脉粥样硬化的发生和发展，而且部分的亚临床甲减有可能会发展成为临床甲减。所以合并有高胆固醇血症或者血清促甲状腺激素水平过高时，则需要补充甲状腺激素主要口服左甲状腺素片，而且需要定期复查甲状腺功能，根据结果随时调整用药的剂量。