刘丽

发生胎膜早破以后，检查项目内容如下： 1、阴道流出液的pH试纸测定：阴道的正常pH值为4.5-5.5，羊水pH值弱碱性为7.0-7.5，阴道流出液呈紫蓝色； 2、阴道流出液取涂片检查：取阴道后穹窿积液置于载玻片上，干燥后可见羊齿植物叶状结晶，用0.5%硫酸尼罗蓝染色，显微镜下可见橘黄色胎儿上皮细胞，用苏丹Ⅲ染色可见黄色的脂肪小粒； 3、羊膜镜检查：可直视胎先露部，看见头发或者其他的胎儿部分，看不到前羊膜囊，即可诊断为胎膜早破； 4、B超检查:羊水量减少可协助检查； 5、其他：包括胎儿纤维蛋白测定、胰岛素样生长因子结合蛋白-l检测。

当孕妇住院待产时，孕妇的家属需要耐心呵护孕妇情绪，避免孕妇精神过度紧张。孕妇卧床休息，需要采取左侧卧位，抬高臀部，禁止灌肠，减少羊水流出，防止脐带脱垂，以避免不必要的肛查与阴道检查，孕妇需要进食高蛋白、高热量、清淡、易消化的食物，以增强自身的抵抗力。应多食纤维较多的蔬菜及水果。避免因卧床休息、活动量减少，导致肠蠕动减慢而造成便秘。

非霍奇金淋巴瘤在病理上分类有近百种，甚至如果特别仔细的分类，包括几百种亚型，WHO最新的分类有400多种，因此不同类型预后不一样。尤其是在非霍奇金淋巴瘤里分期仅是预后的因素之一，不能只靠分期这一因素判断预后。在非霍奇金里最多见的类型叫弥漫大B细胞淋巴瘤，决定弥漫大B细胞淋巴瘤预后的因素有分期、年龄、 LDH即乳酸脱氢酶的水平高低、有没有淋巴结以外的脏器受累。此外，免疫组化层面、分子生物学、遗传学方面都会影响预后。因此不能单靠分期判断预后好坏，这就是非霍奇金淋巴瘤跟其它实体瘤不一样的地方。 肺癌如果是Ⅲ期或者Ⅳ期，预后很差，但是淋巴瘤Ⅲ、Ⅳ期仍然有治愈的可能。弥漫大B细胞瘤治愈的前提第一步是达到完全缓解，完全缓解即通过CT、查体、B超，甚至PET-CT也都是阴性，这样的病人达到完全缓解实际上是治愈的前提。达到完全缓解的病人，仍然有复发可能。弥漫大B细胞瘤5年无复发生存的机会在65%-70%，超过5年再复发的机会不超过10%。

非霍奇金淋巴瘤5年无复发生存率为40%-50%。但是由于非霍奇金淋巴瘤不是一个病，而是由一大组疾病组成。WHO分类里非霍奇金淋巴瘤的分类到上百种，如果把其亚型都加上可达到400多种。因此不能把非霍奇金淋巴瘤当成一个病判断其的复发率。目前的治疗水平，整体5年无复发生存可以在40%-50%。因此不可单独讨论非霍奇金淋巴瘤的复发率或者是5年生存率，应该进行综合考虑。

眼皮埋线，医学上称为埋线法双重睑形成术，手术方法是将皮肤缝合在睑板或上睑肌腱膜上，缝合线线结埋于皮下。其优点是创伤小、恢复快、外观自然；其缺点是仅适用于不需去除皮肤和脂肪的年轻人，埋线形成的瘢痕较小，双重睑不牢固，后期易脱落，缝线埋于皮下，易出现线结反应，引起眼睑肿胀，甚至导致感染，此时应及时取出线结。

卧蚕，医学上称为眼轮匝肌肥厚，在睑缘下方出现一条横行的肌肉状隆起，使眼睛在外观上更立体感、更生动，并不是由皮肤松弛或眶隔脂肪脱出而导致的，因此卧蚕一般不需要手术。如果轮匝肌肥厚较明显，也就是隆起肌肉较宽，可以去除部分眼轮匝肌。眼袋是由皮肤松弛或脂肪突出所导致的，出现于下睑眶缘的位置，较卧蚕稍靠下，会使眼睛显得衰老，影响美观，需要手术治疗。

去眼袋术后恢复时间，与如下因素有关： 1、年龄：年轻患者恢复状态良好，皮肤弹性较好，恢复期短，老年患者皮肤弹性差，恢复期较长； 2、手术方式：内切眼袋术，切口在结膜面，表皮无伤口、无疤痕，仅局部皮下淤血、眼睑肿胀，恢复快；外切眼袋术，切口在表皮，且有明显瘢痕及术后眼睑肿胀、出血，需1周拆线，瘢痕恢复需3-6个月； 3、术后护理：及时换药、术后冰敷、避免剧烈运动等，可缩短恢复时间。

过敏性结膜炎局部用药就是滴眼液治疗效果挺好： 1、目前临床最常用的是局部抗组胺药，1天2次； 2、局部滴眼色甘酸钠属于肥大细胞膜稳定剂，在症状出现之前用药效果最好，比如有的人对秋季花粉过敏，一到立秋容易出现眼痒症状，需要在花粉季来临之前半个月到1个月开始滴眼，这样到花粉季来临时症状相对比较轻； 3、鼻用糖皮质激素，这临床用的相对少，长期有一些副作用。如果出现视力改变，症状比较重，用普通抗组胺药控制不住，会加用滴眼糖皮质激素； 4、滴眼用非甾体消炎药能减轻眼红炎症； 5、清洗液，清洗眼部残留过敏原，或者产生的炎症介质，也能减轻眼部症状。

牙髓坏死即牙髓组织坏死，由各种牙髓炎发展而来。牙髓坏死可以是由于外伤如门牙受过撞击折断以后引起，有时撞击后虽然不一定会有牙齿折断，但将来也会发生牙髓坏死。牙髓坏死可能由于充填材料化学刺激引起，曾经有正畸史或者有冷热刺激痛、自发痛等，有可能发生牙髓坏死。患者对冷热没有感觉，外观上牙齿变色，呈暗黄或灰黑色无光泽，牙片显示根尖没有明显阴影没有明显异常，基本上可以诊断为牙髓坏死。牙髓坏死以后，虽然没有症状但要尽快到医院找医生做门牙根管治疗，根管治疗以后对美观比较在意的患者可以做牙冠修复，牙齿会变的非常漂亮。

牙髓坏死会变黄，是由于牙髓组织供应牙齿营养，牙髓坏死以后牙齿便没有营养供应。好比一棵大树，树死了或树枯了以后便不再是绿油油的颜色，会变枯黄。牙髓组织也是这样，牙髓坏死以后牙齿会变黄。有很多患者回忆变黄的门牙在几年前撞了一下或碰了一下，当时并没有疼痛感和任何不舒服的感觉，过了1-2年或更长时间，牙齿慢慢变色。由于牙齿受到外力撞击以后慢慢坏死，牙齿才会慢慢变黄。