冯永强

随着年龄的增加面部会产生各种松弛，即老化。为了抵抗老化，达到面部年轻化，会采取一些美容措施。射频紧肤技术是目前应用最广泛的美容方式，但是如果操作过程中能量过大或

手术刀疤如果不是很明显，则可以用祛疤膏进行涂抹。但是如果患者术后的刀疤比较大，就要用激光进行治疗，使瘢痕组织变得更加平整，质地更加柔软，有效消除疤痕。

目前治疗腋臭效果较好是通过手术方式。手术有传统手术，即通过切皮方式直接去除掉，这样产生的疤痕非常明显，影响外观，还有可能限制上肢运动。此外，还可通过微创手术方式，即通过2-4cm的小切口，进行潜在皮肤剥离，破坏大汗腺。这种手术的优点在于疤痕比较小，缺点是在盲视下进行，有可能会损伤血管，术后出现血肿的几率比较大。如果血肿比较小，可以自然吸收掉，如果血肿比较大，可能会引起感染，当皮肤破溃后形成创面，进而影响外观。 同时在治疗过程中，由于大汗腺或真皮切除物排出不干净，可能会在皮肤组织内形成囊肿，或包裹包块，因此需要特殊处理。

超声刀又称为微聚焦超声，作用层次相对较浅，常用于面部年轻化的治疗。但部分患者在治疗后会出现皮肤松弛的现象，这是因为由于采用的治疗能量、治疗发束和治疗深度过深，而患者自身的组织量相对比较薄，可能将皮肤下面的筋膜或脂肪层消融，使组织量相对减少，支撑力相对变弱，从而使皮肤显得更松弛。 这种现象临床较为少见，若出现此类问题，建议患者等待半年，因为机体的自然恢复期在3个月到半年。如果半年后机体还没有恢复，此时需要借助其它技术手段，如射频紧肤、手术注射或线性技术进行处理。

鼻梁有横纹是皮肤老化的表现，可以通过光电技术、注射技术进行治疗。皮肤之所以产生纹理，是因为有表情肌，做表情时会产生各种横纹，比如鱼尾纹。随着年龄的增加，皮肤内胶原含量减少，表情肌在运动的过程中就会逐渐形成纹理。 光电技术可以使皮肤年轻化，比如微剥脱点阵激光、蜂巢皮秒或超皮秒，改善皮肤状态。通过注射肉毒毒素使表情肌运动减弱，达舒缓的目的。因此产生鼻梁纹，可以通过注射肉毒毒素或者进行光电治疗达到缓解。

射频美容是目前激光美容中，较常应用的一类美容技术。射频作用于深部组织之后产生一定的热，如果控制不好会产生危害，比如烫伤。烫伤后患者会出现红斑、水疱、感染形成创面甚至瘢痕。 射频美容的目的是紧肤、嫩肤，如果操作不慎，可以使热弥散的深度较深，产生局部的凹陷，导致脂肪的流失。做完后可能引起皮肤短时间内干燥，油性皮肤可能诱发痤疮性皮疹。因此射频美容在治疗时，可能会出现意想不到效果，所以治疗时一定要谨慎。

黄金微针是一类射频技术，是将射频电极做成微针状，然后进行点阵样排列，向组织发射射频进行治疗。在治疗过程中虽然有效果，也会存在一定危害，具体如下： 1、治疗过程中，针刺入深度和发射能量的过程中可能伴随疼痛； 2、治疗后可能出现肿胀，且肿胀时间因人而异； 3、治疗后可能出现红斑，红斑期长短因人而异； 4、如果采用的参数比较激进，可能会存在点样色素沉着； 5、如能量过高，可能导致局部皮肤或组织坏死，甚至出现感染，形成瘢痕； 6、对于面部黄褐斑比较严重的患者，如果进行黄金微针治疗，可能会加重黄褐斑，导致色沉形成。

瘦脸方式主要根据脸胖的原因而定，方法具体如下： 1、颊部脂肪多，如果脂肪量相对比较多，可以通过抽脂或手术祛除部分脂肪垫，减少脂肪，达到瘦脸的目的； 2、咬肌肥大，咬紧牙关有硬疙瘩，是咬肌肥大，有些人爱吃零食或者有特殊的咀嚼习惯，或者个体差异造成咬肌肥大，是肌肉因素引起脸的相对性胖，可以打肉毒毒素，也就是瘦脸针进行治疗，使咬肌萎缩变小，起到收敛的目的； 3、天生下颌角肥大，需要做手术削下颌角，需要到颅颌面外科就诊手术。

瘦脸针是通过肉毒毒素注射，治疗咬肌肥大。肉毒毒素注射后会使咬肌缺乏神经营养，在注射3-6个月后会逐渐萎缩。因此瘦脸针效果的维持时间，基本在3-6个月。 目前肉毒毒素治疗咬肌肥大，不存在一次注射即可达到永久有效的效果，通常需要多次治疗。但即使是多次注射，也不会产生永久性的效果。如果在停止药物注射后，坚持原有的咀嚼习惯，可以使咬肌恢复到原有的体积。

超声刀又称为微聚焦超声，是将超声进行聚焦，在皮肤深层以及皮下组织，如筋膜层进行高强度处理。在处理过程中，难免会产生反应，尤其操作时，若耦合剂涂抹较多，抬高超声发射源，在皮肤深层或表皮层产生一定刺激，因此会在一次治疗后出现红色印记，甚至肿胀的条带，这种情况实际上属于皮肤灼伤。 针对此类情况，可以使用外用的生长因子或抗生素软膏，通常在一周后会脱痂愈合。个别患者由于使用的能量强度较大，愈合后可能会遗留瘢痕，所以进行超声刀治疗需谨慎。