何立伟

讲解医师：何立伟  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳头凸起，一碰就疼有很多种原因，具体分析如下：\n1、乳头外伤，乳头外伤导致乳头肿，挺立疼痛，需要进行湿敷，然后涂抹红霉素软膏。\n2、乳头过敏，乳头接触了药物或者乳霜导致乳头过敏，出现凸起、疼痛和瘙痒，需要停止使用过敏药物和生活用品，然后进行抗过敏治疗。\n3、月经期，在生理期由于雌激素的升高，导致乳头挺立、疼痛和肿胀，在生理期结束时，疼痛就会消失或者减轻。\n4、乳腺纤维瘤，肿瘤长在乳头下方，将乳头顶起，偶尔可见乳头刺痛，一旦确诊之后就需要进行手术切除肿瘤，防止变大。\n5、乳腺增生，患者在月经前和月经期会有疼痛，乳头肿胀、挺立，需要药物治疗。

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就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
如果发现乳房内长了个疙瘩，但是没有疼痛的症状，有两种可能：\n第一、发生于乳腺内的良性病变，包括乳腺的纤维腺瘤、脂肪瘤、乳腺增生形成的结节，每个病人发生都有所不同，有很多有一定的家族遗传倾向，另外就是和个人自身的雌激素、孕激素水平变化相关。\n第二、发生于乳腺腺体内的恶性肿瘤，也就是乳腺癌这种疾病的发生也和内环境相关，有一定的家族遗传因素，恶性病变还会出现乳头溢液，或者局部皮肤的水肿等，恶性肿瘤确诊之后应该及时选择手术治疗，并且在手术以后还需要进行补充治疗，比如放射治疗、静脉化疗等等。

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就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
右胸突然针扎一样疼能够说明很多问题，具体如下：1、精神压力过大。生活压力很大或者心理问题严重时，出现的身体上感觉的异常，需要放轻松心情，并且进行心理治疗。2、右胸外伤。比如右胸被挤压、被撞击或者被针扎，都可能会表现为针扎一样疼。右胸如果没有伤口，可以先冷敷然后热敷，再贴上活血化瘀的药膏。如果有伤口，需要抗感染止血，伤口比较大的时候需要缝合治疗。3、乳腺增生。在月经前和月经期，由于雌激素的增高会出现乳房胀痛、刺痛，在月经期过后疼痛就会消失。4、乳腺癌。癌症患者早期是不会有疼痛感，但是早期浸润到神经会出现乳房刺痛。

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男生乳房下有硬块具体处理方法如下：\n1、皮下淋巴结肿大，淋巴结受到刺激时比较容易肿大疼痛。如果是单纯的炎症也不严重，只需要进行输液治疗即可。如果是癌症转移导致乳房下淋巴结肿大，这很严重需要立即去医院治疗。癌症早期行手术切除，晚期只能化疗。\n2、乳腺增生，男生服用雌激素或者肝脏灭活雌激素功能不好，导致男性乳房女性化并且出现乳腺增生，不是很严重在医生指导下停用雌激素即可。如果是病毒性肝炎，就需要用药物抗病毒。\n3、乳腺癌，男孩和女孩都有可能得乳腺癌，癌性结节的出现预示病情严重，需要立即住院治疗。早期还可以手术切除乳房加上化疗，晚期只能化疗。

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来曲唑片主要是控制体内的雌激素水平，对于女性的乳腺癌来说，有不错的治疗效果。在备孕期间，急着需要怀孕的女性可以适当的服用来进行促排卵，从而增加女性的受孕概率，用药的剂量一定要严格遵循医嘱，否则会导致内分泌紊乱。建议女性怀孕前做个孕前检查，因为服药期出现的问题及时和医生进行沟通。来曲唑片是属于一种抗生素类的药剂，对于已经确诊为乳腺癌的女性患者来说，服用来曲唑片可以帮助取得很好的杀菌效果，由于来曲唑片对肠胃有一定损伤。因此，在服用时一定要注意饭后或饭中服用。服药期一定要忌食偏冷凉的刺激食物，保持心情愉快，多注意自我心态的调整。

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乳腺增生是青中年女性比较常见的症状，可以治疗好，乳腺增生形成的主要原因是由于女性体内激素水平紊乱，雌、孕激素失衡导致的乳腺组织过度增生和复旧不全，引起的不适症状。主要表现为乳腺的胀痛、刺痛，可以触及到乳腺肿块，症状伴随月经周期出现，月经来潮后明显缓解，随着年龄增大，激素水平下降，基本可以自愈。如果不适症状比较明显，可以通过口服中药、中成药物对症治疗，都有很好的治疗效果，用药之前尽量到医院就诊确诊，可以口服乳癖消、逍遥丸等药物治疗。平时也需要注意彩超随访观察，如果怀疑有恶变的情况及时切除送病理检查。

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乳头富含有神经末梢，对刺激比较敏感，极易受到损伤，会引起疼痛，有明显的外伤史，局部皮肤可出现红肿，热敷后症状减轻甚至缓解。\n乳腺属于分泌器官，有分泌物通过乳腺导管、乳头排出体外，乳头出现疼痛且有红肿，考虑是分泌物排出受阻、细菌入侵，引起的乳头炎症，表现为乳头红肿疼痛，甚至有白色、黄色的分泌物排除，需要做乳腺导管镜检查。\n乳腺囊性增生病也会出现乳头疼痛，体内激素水平紊乱，导致乳腺组织过度增生，表现为乳腺以及乳头疼痛，具有周期性。哺乳期乳头皲裂会出现乳头疼痛，仔细检查乳头会发现小裂口，考虑是哺乳习惯不好，尽量到医院检查并诊断。

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乳头上有分泌物结痂不要抠，因为在怀孕期间乳头的分泌会比平时旺盛，容易结痂。如果已经结痂，建议不要往下抠，可以用清水进行清洗后，用棉布清洗乳头，可以增加乳头的弹性，以避免产后乳头开裂。\n因为整个孕期分泌物都会因激素水平升高，乳头有可能会引起有溢乳的情况。这种情况下注意保持乳头清洁就可以，不建议过度刺激。平时要穿宽松的内衣，不要让乳房受到挤压。在吃的食物上，也要注意尽量不要吃油腻、辛辣的食物。平时可以擦外用药膏进行治疗，也可以用生理盐水进行擦洗。注意局部卫生，必要的时候可以去医院皮肤科检查一下。

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引起女性乳房疼痛的原因，主要包括如下几个方面的内容：1、最为常见的乳腺增生，患者表现为月经来潮前乳房的胀痛不适。月经来潮以后胀痛不适会明显的缓解，患者应该及时到医院进行超声检查明确诊断。2、可能是乳房的炎症性疾病，包括哺乳期的乳腺炎以及非哺乳期的浆细胞性乳腺炎，或淋巴细胞性的乳腺炎。3、乳房的外伤性反应，乳房受到挤压尤其是不正确的按摩以后，局部会有水肿引起疼痛。4、可能发生于女性怀孕以后，乳房是非常敏感的内分泌靶器官，怀孕以后都会表现为乳房的疼痛感。5、可能发生于比较剧烈的性行为以后。6、可能是乳房局部皮肤的炎症，比如局部皮脂腺囊肿出现了感染。

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乳腺结节吃什么药散结快取决于乳腺结节的性质，乳腺结节是女性常见的乳腺疾病之一，具体可以分为三大类： 第一、乳腺囊性增生症，由于雌激素和孕激素比例失调，导致乳腺增生和复旧不全，因此可口服疏肝解郁和健脾养血等中成药，如逍遥散或小金丸等，对于症状轻的乳腺结节效果显著，若药物治疗无效，结节呈进行性增大时，应及时行手术治疗； 第二、急性乳腺炎，常见于哺乳期妇女，为细菌通过皲裂的乳头感染乳腺组织，早期呈乳腺硬结伴疼痛，可口服青霉素或头孢菌素类抗生素，效果显著，一旦感染加重形成乳腺脓肿后，需及时手术治疗； 第三、乳腺实性肿瘤，如乳腺癌、乳腺纤维瘤或导管内乳头瘤，药物治疗无效只能行手术治疗。因此患有乳腺结节时，切勿相信偏方，应至正规医院乳腺外科就诊，明确结节性质并及时治疗。