何斌

每顿饭后都大便，表明患者的脾胃功能较虚弱、肠道功能较差，可以通过中医调理进行改善，但不一定代表患者患有肠癌。肠癌是发生在肠道的恶性肿瘤，如结肠、直肠等，在我国，发病率居恶性肿瘤中第五位。患者是否为肠癌，需经过常规的肠镜检查，才可明确。肠癌的胃肠道表现可为便血、腹泻、长期便秘、下腹部不适等，晚期可出现相应脏器损害的症状，包括乏力疲劳、消瘦等。

大便不成形是指大便的形状发生了改变，不是成形的，而是稀的，如便溏等。从中医角度分析，该症状是由脾胃功能虚弱、肠道功能异常所致，可能出现于炎症疾病中，如肠炎、急性肠胃炎的病人，如由于饮食不洁导致的急性肠胃炎，即腹泻，也可引起大便不成形。长期的原因不明的大便不成形，应引起患者注意，需警惕肠癌的发生，建议入院进行肠镜检查。

肿瘤患者进行的化学治疗称为化疗，它在杀死肿瘤细胞的同时，损伤正常细胞，产生副作用。常见的副作用如下： 1、可引起全身的乏力、疲劳； 2、引起消化道反应，如恶心、呕吐； 3、影响骨髓，引起白细胞、红细胞、血小板减少； 4、损害肝功能，引起肝功能异常、转氨酶升高； 5、严重时，可合并感染，需进行处理。 化疗作为肿瘤治疗的强有力措施之一，需在医生严格指导下进行，不能因为对化疗副作用的恐惧而延误肿瘤的治疗。

乳腺癌治疗时，可采用化疗的治疗方法，治疗期间可能发生转移。化疗可能会对病情起到控制作用，缓解病情，缩小肿瘤等。也可能出现化疗效果不佳，病情出现进展，如肿块增大、局部出现新的转移灶。该转移灶可能为化疗前存在，但目前的检查手段及肉眼观察均未发现，随着转移，化疗效果较差，可通过检查发现转移灶，出现此类病情进展。

头上长包的成因较多，可为其他原因造成，也可与肿瘤相关。头上长包时，需先判断患者有无癌症病史，有病史时，考虑与癌症相关；无病史时，结合其生长的速度快慢，是否由外伤引起等进行判断。头上突然出现的包，若生长速度较慢或患者有外伤史，可能是由良性外伤原因引起的。发现头上长包时，建议及时到医院就诊，寻找普外科医生帮助判断。

CA125是肿瘤标志物中一个很重要的标志物，一般都来源于卵巢癌组织，所以卵巢恶性肿瘤出现CA125高的比较多见，只要高于化验单正常值的最高值，不管高多少，有的人可能高很多也没有发现她是什么问题，但有些人可能只高一点点，她就会出现问题，不在于它高多少，而是在于它出现了异常。另外CA125在一些良性疾病中也会出现，比如卵巢囊肿、盆腔炎症，这些也会出现CA125增高，所以它跟肿瘤不是一一对应的关系，还是要结合其他的一些症状的检查，才能来判断。

腋下有的时候摸到包块或者淋巴结肿大，到医院经过医生的全面的检查和活检以后，确定了它可能是淋巴瘤，淋巴瘤的患者早期的时候，首先表现为腋下的淋巴结大，也可以表现为其他的，比如颈部的淋巴结大、腹股沟的淋巴结大，有的病人会伴有发热的症状，如潮热，症状是比较繁杂的，要根据具体的表现决定，最早可能淋巴瘤的病人会出现浅表的淋巴结肿大，从淋巴结肿大包块开始，进行检查。还有淋巴癌可能不是浅表包块，比如胃淋巴癌，有可能表现为胃脘部的不适、食欲下降，应经过进一步检查活检以后，通过病理来确诊。

大肠癌常见的转移方式包括多种，较为常见的是直接蔓延，病灶从局部沿肠管转移，侵犯到周围器官；其他的还包括淋巴转移、血行转移及种植转移。淋巴转移是病灶通过肠系膜周围淋巴转移、腹腔淋巴结转移；病灶可通过血行转移，转移至肝脏及肺脏等部位；种植转移为肿瘤细胞脱落后，在盆腔内进行盆腔转移或在腹腔内进行腹腔转移。

股骨头缺血坏死Ⅲ期较为严重，在普通标准骨盆正位片上能够看到股骨头塌陷以及变形，部分患者疼痛难忍存在行走障碍跛行。治疗如下： 1、疼痛时间维持较短可以进行早期保髋手术，进行截骨、骨瓣手术； 2、年龄较大，例如60岁以上疼痛已经较为明显，已经到达Ⅲ期以上，关节较为僵硬，可以采用人工全髋关节置换手术。目前材料以及技术较成熟情况下接受标准的全髋关节置换手术，可以使用全陶甚至是高交联关节，使用年限较长，患者收益较大。因此根据不同阶段，特别是Ⅲ期以上可以考虑进行关节置换手术； 3、20-30岁患者可以采用减少负重，改善生活习惯，使用非甾体类消炎镇痛药的方法，尽量把人工关节置换时期延后，但需要根据患者需求以及疼痛情况最后决定治疗方法。

膝关节脱位临床较为少见，但对患者危害程度较大。膝关节脱位一般是受到瞬间暴力，导致膝盖骨的股骨和胫骨分开，部分患者外伤以后可以瞬间自行复位，部分患者不能复位，存在绞索。 但自行复位患者可能面临隐匿性血管神经损伤情况发生肢体麻木、肢体肿胀，远端肢体颜色苍白麻木。建议患者拨打120急救电话，第一时间送到医院进行磁共振、血管B超评估以及全面评估，以保障肢体安全性。因此膝关节脱位重点是及时就近找专科有经验医生进行诊治，避免肢体因为血运神经损伤造成不可扭转的局面。