何军

女性正常月经周期为28-30天，一般情况下提前或错后一周属正常情况，偶尔出现1-2次，则建议继续观察。部分患者存在卵巢功能早衰情况，黄体功能异常，出现黄体期缩短，则影响月经周期，出现经期缩短，表现为月经提前来潮。此外，部分患者处于围绝经期，卵巢功能衰竭，黄体功能不足，同样可表现出月经周期缩短的现象。

痛经既可属于症状，又可属于疾病。部分患者可作为症状出现，如子宫内膜异位症、卵巢囊肿患者的主要症状即为痛经，须解决器质性问题方可缓解痛经。除器质性改变外，还可作为疾病出现，痛经明显者可考虑应用止疼片、止痛针剂或针灸治疗，均可有效改善疼痛症状。此外患者还可于经前做好预防措施，根据患者不同病因，预防措施不同，部分患者可因寒凝或气滞引起，则可提前服用温经散寒、疏肝类药物以预防痛经。

宫寒会导致胎停育。胎停育实际上形成的原因非常复杂，简单说有两个方面，具体如下：1、胚胎问题：有些胎停育之后会做相应的检查，例如建议患者清宫，刮出来的内容物会送胚胎的病理和胚胎的染色体，排除是不是胚胎自身发育缺陷所导致的流产；2、母体问题：如果不属于胚胎问题，要进一步检查，检看卵子是否有问题，卵子的检查要看内分泌是否正常，卵泡发育的大小、形态是否正常，排卵后要监测一下黄体功能是否充足，相当于中医所说的宫寒，也就是阳虚的状态。如果身体处于宫寒的状态，宫寒实际上是民间的说法，子宫如同一个房子一样，没有暖气，寒冷，受精卵就不容易发育，在冷的环境下，也可能最后停止发育，叫胎停育。从专业的角度称为脾阳不足或者是肾阳不足，要通过药物来改善患者阳虚的症状，也就是改善宫寒的症状，才利于受精卵的发育。当阳虚时会出现内寒，寒凝会出现血瘀，血瘀会影响子宫内膜的长养，子宫内膜的血流差，血流变慢，子宫内膜会偏薄，受精卵的着床和发育均会受影响，所以宫寒既影响子宫内膜的环境，又影响卵子的发育，所以宫寒是导致胎停育的一个原因。

人流一周后吃益母草管用，益母草属于养血、活血药物，尤其对于产后，无论人工流产、药物流产或自然分娩的患者，均有一定促进子宫收缩的功效，通过子宫收缩，可以将宫腔内残留瘀血、蜕膜组织排出体外，称为祛瘀生新，只有当瘀血排出后，新血才能产生，子宫生理功能才能得到发挥。部分人流产后由于子宫收缩较差，因此恶露时间较长或人流、药流后出血时间相应较长，体内出现瘀血，影响子宫收缩功能或子宫收缩乏力，瘀血无法很快排干净，作为病理因素存在体内，导致流产后出血时间长或时间久后，伴发盆腔炎性疾病等。流产后如果阴道不规则出血或伴有腹痛腰酸症状，可以服用益母草起到促进子宫收缩、止血、调经目的。

产后哺乳期可以吃阿胶膏，很多患者在生产后哺乳期乳汁分泌不足，或者孩子乳汁摄取不够，可影响孩子的发育。阿胶作为食材、药材，具有养血的作用，可以改善产后孕妇乳汁分泌不足，或者身体没有得到恢复的表现，因此产后哺乳期可以吃阿胶膏。患者在吃阿胶膏时要注意，阿胶本身作为滋补的佳品相对比较黏腻，会影响脾的运化功能，导致脾吸收出现障碍。因此一定要看孕妇生产后脾胃功能如何，如果脾胃功能没有得到较好恢复，还是处在虚弱状态，不建议吃阿胶膏，需等到孕妇脾胃功能得到恢复后再吃阿胶膏，这样才能把阿胶的功效发挥到更好。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
月经期可以喝藏红花泡水，藏红花本身具有活血化瘀的功效，主要是针对血瘀症状。如果患者月经期有血瘀的症状，瘀会阻滞子宫的胞宫、胞脉而导致不通，不通则会出现疼痛的表现，则表现为月经量少、有血块、痛经等等。因此针对血瘀的表现，可以用活血化瘀药物来治疗，藏红花在月经期就可以使用，这样可以使月经量更多一些，排出的更通畅，所以月经期可以喝藏红花泡水。\n患者喝藏红花泡水的同时也可以配合一些其他药物，形成血瘀的原因大概有寒凝血瘀、气滞血瘀或者是湿热瘀阻。为了让效果更好，可以结合血瘀形成的原因，配合温经散寒、疏肝解郁、清热利湿，以及加上活血化瘀的药物，如红花、桃仁、当归、益母草等都可以使用，所以月经期可以喝藏红花泡水。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
孕妇不能吃的食品主要包含太过辛辣、刺激，或者是太过寒凉、生冷的食品，因为孕妇在怀孕的过程中，体内气血阴阳改变，处于阴虚火旺的状态，所以饮食要以清淡，容易消化、吸收，或者滋阴清热的食物为主。孕妇饮食如果太过辛辣、刺激，会导致体内阳热过旺，或者消耗体内阴血，会加重阴虚火旺的状态，会出现动血的症状，像阴道出血，阳热的病理状态有可能会刺激诱发子宫收缩，导致流产。\n孕妇饮用太过寒凉、生冷的食物，会导致宫寒，影响体内的脾阳、肾阳，最终影响胚胎发育，出现早期流产，胚胎停止发育，或者是胎儿发育迟缓。因此，孕妇不应食用太过辛辣、刺激，容易动血的食物，或者太过寒凉、生冷的食物，容易影响胎儿发育，都要注意。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
中药调理闭经1-3个月不等，要先明确病因，分功能性、器质性，功能性从中医的角度又分虚证、实证，要明确患者的体质。如果属于实证可以进行辨证论治，属于寒凝、血瘀，还是有湿热，要根据不同的病因进行对症的治疗。\n如果属于虚证，要看属于脾虚、肾虚，还是气血不足，也是根据具体的辨证论治来进行调理。对于器质性的问题，如卵巢早衰、卵巢功能减退或者围绝经期都有可能出现闭经。还要看年龄，属于青春期、育龄期，还是围绝经期，不同的年龄阶段，不同的体质变化，用药的治疗都不一样，所以中药调理闭经要具体情况、具体对待。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
怀孕以后的脉象和之前相对比要偏滑，从脉学的角度，把怀孕的脉象称之为滑脉。滑脉的概念或者是手在触摸后的感觉叫如珠走盘，就好比有一串一串的珠子从手底滑过去的感觉。它并不是固定应指，表现非常滑利走窜，也不像脉搏正常跳动时一上一下非常应指，而是像珠子从手底下滑过去的感觉，称之为滑脉。\n滑脉多见于体内有痰湿、有食积的患者，以及怀孕以后的脉象，前两种实际上是病态的脉象，而怀孕后的滑脉是正常的脉象。如果育龄期的妇女平素月经规律，出现月经较以往延迟或者后错，号脉又出现滑利走窜的滑脉，就要高度怀疑是不是怀孕了，可以做相应的检查，查尿HCG或者查血HCG来明确诊断。因此，怀孕的脉象和之前正常情况相比，会出现比较滑利的如珠走盘的滑脉。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
来月经可以吃整肠丸。如果近期吃了不干净的东西，出现了腹泻或者呕吐等胃肠消化道的一些症状，就可以吃整肠丸来改善症状。\n还有一类患者平时大便正常，在经期大便偏稀或者偏软，这一类患者的表现并不是吃了不干净的东西而引起的胃肠道症状，而是由于脾阳不足、肾阳不足或者脾肾阳虚所导致，这类患者到了经期，脾阳、肾阳不足的症状会表现的更突出，所以大便较平常的要偏软、偏稀一些。这时吃整肠丸没有用，要吃温补脾肾、阳气的药物，如附子理中丸、理中丸这类的药物，以温阳、健脾或者补肾、温肾为主的药物，来改善这些貌似胃肠道表现的症状。所以来月经期间如果是吃了不干净的东西而引起的胃肠道炎症，则可以吃整肠丸。