伊恩晖

对于4.9的视力能否恢复正常，还是需要根据具体情况判断。4.9的视力，其检查低于1.0，肯定存在问题，对于能不能恢复正常，就要进行散瞳验光。对于儿童、青少年，如果散瞳验光以后为假性近视，此种情况有可能恢复正常。通过散瞳以后让肌肉放松，等散瞳作用消失以后，视力又恢复到5.0以上，这时就叫恢复正常。但是，对于散瞳以后，确实还是4.9的视力，而且验光以后，有50-75度，或者100度的近视的患者，这时提示为真性近视。真性近视的视力不能恢复，即使散瞳后还是4.9的视力。所以对于4.9的视力能否恢复正常，要看具体的年龄。对于成年人，因为不存在假性近视的表现，可能4.9的视力提示会存在轻微的近视，也不能恢复。所以对于儿童、青少年，如果真的为4.9的视力，先别着急去戴眼镜，一定要做规范的医学散瞳验光，区别真假近视，再明确需不需要戴眼镜矫正。对于青少年，如果真的是4.9的视力，为真性近视，有100度的近视，此视力不但不能恢复，还会随着年龄的增加度数逐渐变大。所以不是视力恢复的问题，而是谈到了近视防控的问题，就是如何使近视的度数加速度减慢，避免度数增长得过快，避免高度近视的发生。

眼睛治疗仪不能恢复视力。如果看到近视治疗仪，一定要将其否定，一定不要相信，因为现在近视一旦发生，不可能治疗、治愈、逆转或者恢复，都是采用的一种矫正方法。所以一旦看到近视治疗仪的字眼，首先就不要相信，千万不要上当受骗，至于能不能恢复视力，当然就更不可信。有的近视治疗仪，打着所谓的幌子，通过按摩以后眼睛放松下来，就如同做眼保健操一般。如果真的为假性近视，通过放松、通过散瞳就可以恢复，完全没有必要去使用近视治疗仪。所以再次强调，近视没有治疗仪、没有药物的治疗方法，或者训练的方法，或者也没有按摩的方法就能使近视治疗好。通常情况下，人体在明确近视的本质后，才能去伪存真、不易上当。近视的本质不光是裸眼视力下降，还有眼轴变长、屈光度变化，还有眼底变化，都是近视的本质。如果近视治疗仪通过治疗以后，眼轴也缩回去，如身高1.8m的人，将其再缩回到1.6m，眼底萎缩也去掉，而且屈光度本来近视200度，通过治疗以后近视200度也消失，此时才叫治疗。但是目前的医学手段不能使眼轴会缩短、屈光度数改变，或者眼底萎缩改变，所以千万不要上当受骗。现在对于近视，通常改善方法为矫治，如框架眼镜，戴眼镜简单方便，隐形眼镜相对美观，但是存在感染的风险。屈光手术也是通过改变眼球整体的屈光度，达到脱镜的目的，也不是治疗。所以如果为近视治疗仪，千万不要相信，一定要擦亮自己的眼睛，不要劳民伤财，既增加经济负担，又容易贻误矫正时机。

左眼有飞蚊一般指飞蚊症，要判断到底是生理性的飞蚊症，还是病理性的飞蚊症，当然左眼和右眼都有可能发生，或者双眼同时发生。对于此种情况就需要判断，如果为生理性飞蚊症，年龄增大后引起的玻璃体混浊、玻璃体液化，导致的玻璃体上混浊，在视网膜上的投影，称为生理性飞蚊症。此种情况的危害不大，不影响视力，但是可能会对视觉质量造成一定的影响。但是不要担心，不会致盲或者失明。对于病理性飞蚊症，就要建议患者做眼睛的详细检查，最简单的就是首先需散瞳，让瞳孔充分放大，进行三面镜检查，观察是玻璃体混浊，还是玻璃体的不全后脱离，还是玻璃体完全后脱离。对于此种情况，需要检查周边部位的视网膜有无变性区或者裂孔。如果真的是在玻璃体不全后脱离的过程中，即玻璃体在液化过程中与视网膜需要分开。正常情况下分开最好，但是有部分地方会粘得比较紧，特别是变性区的地方、裂孔的地方，如果粘得比较紧，在后脱离过程中，就会把视网膜揪下来，造成裂孔性的视网膜脱离，此种情况就需要及时干预。另外，特别是部分患者，在出现飞蚊症和没有闪光感的情况下，一定要散瞳做三面镜检查，或者眼底的全景照相，来明确有无变性区。有一部分患者的飞蚊症，是因为眼底出血或者玻璃体的出血，引起飞蚊症的表现，这种是病理性的飞蚊症，要根据眼底出血的情况，进行相应的造影检查，或者OCT的检查，决定采取下一步的治疗方案。所以对于此种情况，先要区别飞蚊症是生理性还是病理性。

儿童眼睛过敏属于一种常见眼病，通常氮卓斯汀、奥洛他定或抗过敏滴眼液都可进行治疗。如果为季节性的过敏性结膜炎，比如在冷热交替、春暖花开时、秋天天气变凉后发生。对于儿童的过敏性结膜炎，局部点药即可，可以使用氮卓斯汀以及奥洛他定滴眼液。此类药物具有抗过敏成分，有抗组胺和抗肥大细胞的作用，通过阻断这两种路径，达到缓解眼部眼睛痒和眼睛红的状态。此外还可使用色甘酸钠，但应在过敏症状发生前，提前1周使用色甘酸钠，可能有一定效果。如果为家中宠物的毛发导致儿童眼睛过敏，也需要引起注意。若儿童点药后，还存在过敏问题，建议进行过敏原检查，及时发现过敏原，减少产生过敏的诱因，另外可以采用脱敏疗法降低机体对过敏原的敏感度。

度数准确的情况下，戴眼镜不会加深度数，当然前提是一定要进行正确、规范的医学验光，前提是度数要准确。但是经常会有人说，眼睛度数越戴越大，眼睛越戴越变形，就是戴眼镜把眼睛戴坏了，这个概念根深蒂固。其实在不同的场合，都在进行宣传，是较常见的误区。近视后戴眼镜的目的，第一个就是提高矫正视力，让眼睛的疲劳状态解除后，才有可能发展较慢，如果不戴眼镜，疲劳症状会更严重，长得可能会更快。第二个是通过戴眼镜矫正后，但是不良用眼习惯还是没有改变，或者是孩子本身处于生长发育期，个子要长，眼球还要再膨胀，度数还有发育的情况下，也会造成此种假象，好像眼镜戴了度数增加了。其实如果不戴眼镜，度数还是增长。首先要知道的就是纠正了近视后，习惯没有改变，或者孩子处于生长发育期，度数必然要增加，造成一种假象。所以此种戴眼镜不会增加度数的，相反还对近视的发展有一定的控制作用。当然现在也发现普通的框架眼镜，对近视的防控效果有限，所以就产生了角膜塑形镜、功能性框架眼镜的方法，来减慢近视发展的速度。但是要明确，戴眼镜不会导致近视度数加深。

通常对于近视1200度患者，常见矫正方法如下：1、框架眼镜：验配较简单，患者配戴也较方便。但是针对1200度近视的镜片会偏厚，所以外观美观感和活动情况会受到限制；2、角膜接触镜：又称隐形眼镜，验配相对较简单，配戴也较舒适，不影响周边视野与正常运动。但是患者配戴此眼镜会有角膜感染的风险，若患者长期配戴可能会出现干眼症或眼表的生理变化，导致角膜血管翳的风险；3、屈光手术：具体屈光手术方式，通常需术前眼科医生进行规范检查，给患者做专业个性化推荐。通常对于1200度情况，可能角膜屈光手术就会受到局限性，因为角膜厚度无法无限制切削，则需考虑晶体手术，即进行有晶体眼人工晶体植入，或透明晶状体摘除后安装功能性晶体，前提需进行眼底检查，如矫正视力能否提高，以及眼底有无发生高度近视并发症的风险，并进行综合评判。无论患者采用何种方法，通常需结合个人喜好、个人工作习惯和生活状态进行选择，通常医生会根据具体情况给患者进行较个性化推荐。

患白内障后，需避免过于紧张，白内障是随年龄增大出现的改变，称为增龄性改变。随着年龄的增大，每个人必然发生，可能心理的接受程度有所差异。出现白内障的时间早晚不同，具有个体差异。白内障最常见的类型是年龄相关性白内障，随着年龄增大，其发展程度逐渐增加，但过程比较缓慢，白内障的常见处理措施如下：1、观察：如果视力为0.5以上，医院检查晶体的混浊程度为轻度混浊，建议进行观察；2、手术治疗：如果患者白内障程度比较明显，视力为0.5以下，对生活造成轻度影响，建议进行手术，无需等待白内障成熟。白内障手术可以装人工晶体，如果晶体过熟，可能会造成人工晶体无法安装。白内障成熟后，晶体的混浊程度较硬，超声乳化会用更大的能量，对角膜等眼睛组织会有损伤。

近视眼手术只做一侧眼睛，并不是一定有危害，只是可能潜在一定影响，因此还是需要具体情况具体分析，通过专业的医生进行评判。其常见影响有以下方面：1、双眼生物学参数差异比较大：如果患者一只眼睛的角膜曲率正常，而另外一只眼睛角膜曲率不正常，这时通过做手术以后，将不正常的角膜曲率调整到正常区间范围内，使得双眼达到视力平衡的效果，但是患者眼睛的生物测量数值不同，可能正常一侧眼睛的角膜曲率是43D，而视力较差的眼睛，角膜曲率可能变成40D，这时患者双眼生物学参数会有比较大的差异，对患者远期做白内障手术或其它内眼手术会不会有差异，可能有潜在因素，现在通过公式计算，会尽量将再做其它手术的误差尽量缩小；2、双眼成像效果有一定差异：患者一只眼睛做手术，一只眼睛没有做，术后的球面像差和成像效果会有轻微差异，视力虽然达到平衡，但是双眼视三级功能的建立，可能还需要一段时间去塑造，这时可能需要一定的磨合期，需要患者去感受。

近视眼患者看电视时应尽量配戴眼镜以提高远视力，改善矫正视力，还可以遮挡光线刺激以达到缓解作用。对于儿童、青少年，建议减少电子产品的使用，否则可能会造成近视发展。所以儿童、青少年看电视时建议配戴眼镜，且应合理使用电子产品。对于成年人，配戴眼镜的目的是提高裸眼视力，使看电视时清晰并减轻疲劳症状，缓解电视辐射，还可通过眼镜遮挡而减少光线刺激。因此，无论儿童、青少年或成年人，看电视时配戴眼镜均可提高裸眼视力，改善疲劳症状。虽然部分患者的近视度数较低，但仍建议配戴眼镜。而对于儿童、青少年，则建议充分进行矫正。

若确诊为近视眼且属于真性近视，则无法自然恢复，通过食疗、按摩、观察绿色或远眺的方法均无法恢复视力。近视眼的本质是眼轴变长，即眼球的前后径变化长于正常人，使眼睛看外界物体时聚焦于视网膜前而引起视物模糊，无法聚焦于视网膜。此时患者通常可以使用框架眼镜、角膜接触镜或屈光手术方法改变眼睛的屈光度，使光线重新聚焦在视网膜。框架眼镜验配方便但运动时不方便，会影响周边视野，而角膜接触镜存在感染风险，对于屈光手术应根据个人喜好选择，可以达到脱镜的目的。目前上述三种方法是矫治方法而非治疗方法，因为近视患者的眼轴变长无法恢复。目前通过相关手段无法达到自然恢复效果，也无物理干预方法或食疗方法可使近视恢复。