于文斌

有些甲状腺癌会有一定的遗传性，比如甲状腺的髓样癌，甲状腺髓样癌1/3的患者会有基因改变，同时下一代可能会出现同样的甲状腺癌。甲状腺髓样癌是有家族性的，一般出现甲状腺髓样癌，会做相应的基因检测，同时会建议家属也做相应的基因检测。其他的甲状腺...

甲状腺恶性肿瘤首先要区分一下是哪个类型的恶性肿瘤，一般通过术前的穿刺可以确诊，包括甲状腺乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌这四大类。甲状腺乳头状癌、滤泡状癌统称为分化型甲状腺癌，主要是以手术治疗为主，手术后部分的患者需要做碘-131的治...

目前来讲，能治好的患者占很大的比例。甲状腺分四大类，甲状腺乳头状癌和滤泡状癌，早期基本上可以达到长期的生存，这两个类型的肿瘤20年生存率可以达到85~90%，就是比正常人群低不了多少，所以越早期发现这两类肿瘤，效果越好，很多时候是可以达到...

CT检查可以发现甲状腺的结节，这是没有任何问题的。但是CT检查并不是常规推荐的检查手段，一般甲状腺结节首选的就是触诊和超声检查，尤其是超声检查，是便宜、经济、无创，可以反复多次的使用。一般超声检查可以发现甲状腺的肿物和转移的淋巴结，然后C...

甲状腺功能的正常主要就是甲状腺功能中的T3、T4、TSH。一般T3、T4、TSH是全部都正常，叫做功能正常。如果出现TSH降低，就把它叫做甲亢的状态。T3、T4、TSH可能正常或者是轻度的升高，这是甲亢的状态。如果TSH正常，然后T3、T...

甲状腺腺瘤有一部分患者是需要治疗的，首先腺瘤的诊断要明确，一般通过超声发现一个单发的结节，没有什么明显的恶性特征，可以考虑是甲状腺的腺瘤，最明确的诊断可以通过穿刺，穿刺来诊断甲状腺腺瘤是比较准确的。另外，穿刺如果过程中出现了甲状腺的肿物，有...

甲状腺乳头状癌手术都会有一定的并发症，或多或少。比如单侧甲状腺切除，影响到喉返神经，患者会出现声音嘶哑，会出现喝水呛咳这样的症状。喝水呛咳一般很快就会过去，声音嘶哑如果神经能恢复也很快就能恢复，一般1~2个月就能恢复。如果是神经功能恢复不...

甲状腺乳头状癌一般有三种转移的方式。第一，就是甲状腺腺内的转移。甲状腺乳头状癌有一个特点叫多病灶，一般的有一种理论认为是有一个病灶可以同时扩散到甲状腺内，变成了多个病灶，这是叫腺内的扩散。另外一种情况，就是扩散到淋巴结。扩散到淋巴结经常会...

首先，一定要强调甲状腺乳头状癌术后要定期的随访。定期的随访可以发现非常早期的复发，早期的复发可以通过手术达到很好的效果，甚至有一部分患者仍然可以达到治愈的效果，这个是一定要坚持的。有些患者可能复查两年没事了就不管了，实际上再复发的时候再来病...

甲状腺乳头状癌的复发几率应该算是不高的。一般有三个数据，10年复发率10%，20年20%，30年30%，30年复发率30%已经算是不高的了，跟其他肿瘤相比已经是效果很好的了。复发率有的时候跟很多因素有关系，大家也不要在乎复发率，毕竟这是一...