于丽红

讲解医师：于丽红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
前壁心肌梗塞发生的时候，由于梗塞面积比较大，在进行心电图检查的时候，波及的导联比较多，包括胸前导联v1-v6，还有高侧壁的l、avL导联以及梗塞面对应的导联ll、lll、avF导联，这些导联都可以出现特征性的改变，特征性改变的出现，要与急性心包炎、肺心病等相鉴别。前壁心肌梗塞心电图的主要表现：在v1-v6导联以及高侧壁导联，也就是l、avL导联出现病理性的Q波，并伴随有ST-T的演变过程，ST段呈弓背向上，与高耸的T波的上升肢形成单向曲线。在梗塞的对应面导联ll、lll、avF导联当中，就出现ST段的下移，随着心肌梗塞时间而恢复到等电位线。

讲解医师：于丽红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
间隔的心肌梗塞，临床上多见于前壁间隔的心肌梗塞，心电图的变化多在胸前导联出现特征性的改变。如果这些特征改变是在v1-v3导联出现的ST段的抬高与T波上升支融合，形成弓背向上的单向曲线。随着病情的进展，继而就出现异常的Q波，Q波的时限大于0.04秒，Q波的振幅大于本导联1/4R波或者在v1-v6导联出现上述的ST-T的改变及异常的Q波，分别为前间壁心肌梗塞或者广泛性的前壁心肌梗塞。

讲解医师：于丽红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
房颤和早搏都属于心律失常。心房纤颤是指基础心律为异位心律，非窦房结发出的激动，P波消失代之以f波，R-R间距不等。早搏是指提前出现的异常搏动，基础心率为窦性。早搏包括室上性早搏和室性早搏，室上性早搏又包括房性早搏、交界性早搏。心房纤颤和早搏的区别，主要是通过心电图的检查进行鉴别的，房颤特别不规律，需要积极进行治疗；早搏可以见于正常人，也可以出现病理性疾病。

讲解医师：于丽红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
房间隔缺损心电图的主要特点，为以下几个方面：1、不完全性右束支阻滞和完全性右束支阻滞的图形，以不完全性右束支阻滞图形多见，束支阻滞并非真正意义上的右束支阻滞，一般S波比较光滑，没有顿挫。2、右心房肥大以及电轴右偏，V1导联R波明显增高大于10mm-15mm，电轴多在90度-170度之间。3、右心房肥大，表现P波增高、增宽或者出现切迹。4、可以有室上速、房颤、房室传导阻滞等心律失常出现。5、在下壁导联Ⅱ、Ⅲ、AVF导联可以出现钩形R波。6、但是还有少数的房间隔缺损的病人，心电图表现是正常的。

讲解医师：于丽红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
小孩子在发生心肌炎早期的时候，多伴有上呼吸道感染，所以患儿可以出现上呼吸道症状，如发烧、胸闷、反复叹气，特别是在进行运动的时候，出现长叹气现象比较明显。有的时候觉得乏力，走一会就会感觉到很累，孩子可以表现为走走就蹲下来休息，还伴有心慌、气短的症状。如果孩子在感冒发热的时候出现这种情况，就一定要及早的带孩子到正规医院进行检查，做心肌酶的检查，这时候可以出现各种酶的异常。在进行心电图检查的时候，可以出现心律失常，严重时有ST-T的改变或者房室传导阻滞等。

讲解医师：于丽红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
风湿性心脏病患者的并发症，主要有以下几个方面：第一、心房颤动，常常是早期常见的并发症，这个时候要积极的进行治疗，一旦发生心房颤动，可以出现严重的呼吸困难，甚至急性的肺水肿。第二、急性肺水肿，是重度二尖瓣狭窄的严重的并发症，如果不及时进行救治，可以危及生命。第三、血栓栓塞，血栓来源于左心耳、左心房，心房颤动或右心衰竭的时候，可以在右心房形成附壁血栓，可以导致肺栓塞。第四、右心衰竭，为晚期常见的并发症。第五、感染性心内膜炎。第六、肺部感染，比较常见。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
引起室性早搏的原因很多，正常人也可以出现，首先要了解室性早搏的类型、症状以及对心脏是否有血液动力学的改变。根据不同的临床表现，决定是否给予必要的治疗，采取何种治疗方法。进行心电监护或心电图检查，了解室性早搏的形状、发生的频率、联律间期是否一致、是否存在RonT等现象。针对无器质性心脏病的患者，发生室性早搏的时候患者没有明显的症状，一般是不需要治疗的。如果患者症状比较明显，主要是以消除症状为目的，可以通过减轻患者的焦虑和不安，避免情绪激动，好好休息，保证充足的睡眠，减少诱发因素，不要吸烟，不要喝浓咖啡，不要饮酒。如果患者是由于原发性心脏病引起，并伴有血液动力学改变的室性早搏时，要积极的进行对症治疗，合理的使用抗心律失常药物，必要时进行射频消融手术治疗。

讲解医师：于丽红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
做血常规检查不能查出艾滋病。一般血常规检查是对红细胞、白细胞、单核细胞、淋巴细胞、血小板、血红蛋白等指标进行检查。虽然艾滋病患者在发病急性期时也可以出现血常规的改变，但是尽管血常规有异常指标出现，也不能确诊HIV。如果考虑感染HIV需要进行HIV抗体检测，通过定期的检查以及反复的复检结果，来明确自身是否感染HIV。由此可见，血常规的检查不能够确诊是否是患有艾滋病。

讲解医师：于丽红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
猩红热是呼吸道传染病，可以通过空气飞沫进行传播，所以，患病以后要进行隔离治疗。如果不具有传染性，就可以正常的生活、上学。至于患儿是否还具有传染性，需要通过血常规的检查。一般患儿退热后，血常规正常3天以后，就不具有传染性了，就不需要进行隔离了。但是，隔离时间的长短，还要结合患儿的治疗方案。一般住院治疗，隔离期相对短，1周后就可以正常生活，不需要进行隔离。在家治疗，需要隔离的时间较长，都需要根据血常规的情况，来决定患儿是否可以正常上学。

讲解医师：于丽红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
关于造影检查费用需要根据所要检查的疾病、疾病的部位、选择造影剂的剂量、造影的项目、就诊医院的等级、检查设备等多种因素影响，所需要的费用差异比较大。输卵管造影费用一般在几百元，约300-500元之间。冠脉造影的价格稍微贵，一般在几千元左右。肝脏造影费用的相对少些，也在1000元以上，需要根据造影剂使用量不同，费用有所不同。肝脏CT造影的费用也在1000元以上。脑部血管造影费用比较昂贵，在几千元左右。眼底造影的费用在几百元之间。造影检查可以更好的明确诊断，但是在做造影前后一定要遵医嘱执行，这样才能使患者很好的配合，使造影检查顺利地完成。