陈文珍

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
手淫完头晕，通常情况是跟手淫以后造成交感神经兴奋有关系，手淫完之后交感神经、去甲肾上腺素、肾上腺素，还有多巴胺，会出现一过性的升高，出现交感兴奋的症状。血管收缩导致大脑缺血、一过性的缺氧，而出现头晕的症状。\n还有手淫完之后会造成自己不自主的深呼吸，出现低碳酸血症，也会导致血管收缩，引起大脑缺氧。还会导致血液里面的钙成分降低，转移到细胞内而出现低钙血症，手淫完之后会表现为手麻、头晕，甚至还有抽搐的症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
同房完事有眩晕感觉，有几个方面的原因，同房的时候会造成激素分泌增加，出现血管的收缩，导致缺血、缺氧，而出现眩晕的感觉，是激素本身刺激的影响。\n同房完事后会出现交感神经的兴奋，去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺的分泌增加，也会导致血管收缩，出现缺血、缺氧，而眩晕。同时同房过程当中会使前庭器官一过性的出现平衡失常功能障碍，导致眩晕的症状。以及同房过程当中会有深呼吸，可以出现低碳酸血症和低钙血症，而表现出眩晕、手麻和抽搐的症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
性生活后头晕主要有三个方面的原因造成：\n1、性生活导致大脑过度兴奋，出现大脑兴奋与抑制神经递质失去平衡，而出现头晕的症状。\n2、同时性生活会导致交感神经的兴奋，而出现血管收缩，造成大脑缺血缺氧，出现头晕。\n3、性生活过程当中会出现深呼吸，深呼吸以后会导致低碳酸血症，而使得血管收缩，同时也会使血钙浓度下降。血钙往细胞内转移，造成低钙血症。低钙血症和血管收缩都会出现头晕、手麻，甚至四肢抽搐的症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
同房头晕、恶心是因为前庭功能紊乱而造成的现象，要给予纠正庭功能紊乱的药物进行治疗，主要有敏使朗可以改善症状，还要量血压，如果出现血压增高，有高血压的患者，要调整血压才能改善症状，同时要看是不是存在低血糖或者大脑缺血、缺氧的状况。\n对于有高血压、糖尿病的人，同房时增加了体力消耗，出现了血压、血糖的波动，从而会出现大脑缺血、缺氧的加重，而出现头晕、恶心的症状，这种情况要改善供血、活血、吸氧，以及控制血压、血糖等，可以改善症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
手淫多了头晕，跟平时手淫以后出现的血管收缩，造成大脑缺氧有关系。从中医的角度来说，手淫多是因为肾虚了，出现气血不足，而导致大脑缺血，出现头晕的症状，是肾虚的表现。\n另外，因为手淫多了以后，交感神经过度兴奋，使得血管收缩，而导致大脑缺血、缺氧的时间比较长，同时手淫多了以后，也会出现大脑兴奋性神经递质的过度兴奋，从而出现平衡失调，导致头晕的症状，所以如果出现头晕了，要节制，少手淫，可以适当调整手淫的次数，改善头晕的症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
同房后头晕主要有三个方面影响引起，同房后会导致大脑神经递质的过度兴奋，出现兴奋抑制、平衡失调，而出现头晕症状。同房后会导致交感神经的兴奋，出现去甲肾上腺素、肾上腺素多巴胺的分泌增加，血管收缩，而出现大脑缺血、缺氧，导致头晕。\n同房后会有过度换气的现象，使得血里面的碳酸低碳酸水平，就是二氧化碳水平下降，而导致低碳酸血症，出现呼吸性碱中毒，而使得血钙往细胞内转移，出现低钙血症。低碳酸血症和低钙血症会出现血管收缩、头晕、手麻，以及四肢抽搐的症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
脑供血不足会引起耳闷症状，因为大脑的内支叫内听动脉，就管前庭神经和听神经。如果出现供血不足，会出现耳闷的症状，主要是三个方面，如下：\n第一、血液粘稠度增加、血脂水平升高，以及平时饮食不注意造成的血液粘稠度增加，同时血液里面的斑块形成会造成血管的狭窄、斑块，而使缺血、缺氧发生。\n第二、如果累及到内听动脉，会出现耳鸣、耳闷，甚至耳聋的症状。\n第三、血流动力学的改变、心源性因素、心律失常、心肌缺血，以及小栓子的脱落，会导致内听动脉的堵塞而形成突聋的症状，表现为耳鸣、耳闷症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
偏头痛冷敷好还是热敷好要根据偏头痛的时间，刚开始的时候偏头痛是因为血管收缩造成的疼痛，这种情况下热敷比较好，热敷可以扩张血管改善头痛，后期可能会造成血管扩张，出现血管收缩、扩张功能障碍，这种情况下可能给予冷敷会比较好。\n一般对于偏头痛的发作，要根据头痛的性质，因为没有确定的情况下，不建议用冷敷或者热敷，因为偏头痛发作的时候跟血管的收缩和扩张都有关系，有时候不能判断到底是属于哪个阶段，可能用冷敷或者热敷会起到相反的作用。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
天麻具有治疗头痛、头晕的作用，主要是通过天麻舒缓血管肌肉收缩，使得血管扩张，改善头痛症状，对轻中度的头痛患者有比较好的效果。对于比较严重的患者，比如神经痛，可能效果就会欠佳。\n神经性因素引起的偏头痛，还有偏头痛急性发作的时候比较严重，需要用麦角胺咖啡因或者曲坦类药物才能改善，这种时候天麻治疗效果会比较有限。天麻用于预防头痛的发生和比较轻的头痛的时候，效果会比较好。在急性发作的时候，头痛比较厉害，需要先要查明原因，明确诊断后给予对症治疗。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
偏头痛是因为血管神经功能紊乱，而造成血管搏动性头痛，急性发作的时候吃麦角胺咖啡因和曲坦类药物有效。布洛芬不是用于治疗偏头痛缓解的药物，所以偏头痛吃了布洛芬效果不佳。\n预防偏头痛的药物有扩张血管的钙离子阻滞剂氟桂利嗪，还有抗癫痫的药物丙戊酸钠、β受体阻滞剂、普萘洛尔，以及用于治疗抑郁症的三环类抑郁药物多虑平。这些都可以改善偏头痛的发作频率，预防发作，所以偏头痛吃布洛芬缓释胶囊不管用。