赵文

讲解医师：赵文  （主治医师）
就职单位：天津市第四中心医院心血管内科
限制型心肌病以一侧或双侧心室充盈受限和舒张期容量降低为特征，收缩功能和室壁厚度正常或接近正常，可见间质纤维化。其病因为特发性、心肌淀粉样变性、心内膜病变、伴或不伴嗜酸性粒细胞增多症。目前，其病因尚不明确，可能与非化脓性感染、体液免疫反应异常、过敏反应和营养代谢不良等因素相关。限制型心肌病早期没有明显的症状，中晚期有心衰的表现。

讲解医师：赵文  （主治医师）
就职单位：天津市第四中心医院心血管内科
限制型心肌病缺乏特异性的治疗方法，可以适用地尔硫卓、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂。利尿剂能有效降低心脏前负荷，减轻肺循环和体循环淤血，降低心室充盈压，改善患者气急和易疲劳等症状。对于伴有快速性房颤或者心力衰竭的患者，可以选用洋地黄制剂。发生房颤的患者比较常见，可选用胺碘酮转复和维持心率。对于严重的缓慢性心律失常患者可植入永久性心脏起搏器。心腔内伴有血栓形成的患者应该尽早给予华法林等抗凝药物。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
胆脂瘤最常见的位置在桥小脑区，胆脂瘤手术以后有可能出现一些后遗症。主要原因是肿瘤原来已经造成了周围的神经和血管损伤，已经出现了一些症状，这些症状即使在手术切除肿瘤解除压迫以后，也有可能因为神经功能无法恢复而导致后遗症，另外手术过程中对于一些跟肿瘤有关的，肿瘤周边与重要的血管和神经关系密切的手术难度是非常大的，有可能造成这些神经的损伤，也有可能引起后遗症。位于桥小脑区的肿瘤很容易损伤到面神经和听神经，可以导致术后的面瘫，以及出现一侧的听力下降或者听力丧失，另外手术后也可以影响到动眼神经，导致出现上眼睑无力，出现视物重影的情况。当然具体出现哪些后遗症，还跟具体的情况有关系。此外如果术中出现胆脂瘤的破裂，可以引起无菌性的脑膜炎、蛛网膜炎，从而引起脑积水。

讲解医师：赵文元  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院神经外科
脑动静脉畸形大多数的畸形是完全可以治疗的，治疗的方法也比较多，你比如说我们手术切除或者说就像我们刚才动脉瘤一样，采取微创的这种治疗。从大腿的根部插一个管子到接近畸形的地方，然后我们用这个栓塞的材料，它动脉跟静脉之间有漏，我们通过栓塞的材料把这个漏给堵掉、另外还有立体定向的放疗，但是具体的某一个病人，他应该采取哪一种治疗的方法，他必须接到专业医生那个地方进行咨询。根据他以什么样的症状来起病的，这个病人病变位于什么部位，然后选取病灶的大小，然后选取合适的治疗方法，这个不能一概这个笼统的来说。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
急性重型颅脑损伤主要是根据病人的症状表现以及影像学检查来决定如何处理。首先要进行颅脑CT检查，颅脑损伤可以是脑挫裂伤，也可以是弥散性轴索损伤、脑干损伤以及颅内出血等，通过CT能够基本判断。在检查明确以后，根据具体的状况选择治疗方案。如果是存在脑挫裂伤，主要是应用消肿脱水和营养神经药物治疗来减轻水肿和降低颅内压力。如果水肿特别严重，导致出现中线移位形成脑疝，可以进行大骨瓣减压手术处理。而如果检查示存在颅内出血，出血量超过30ml的需要通过手术将血肿清除，少量的出血可以用止血药物治疗，密切观察病情。而如果是脑干损伤，主要是进行对症支持，出现呼吸不好，可以用呼吸机辅助呼吸，出现血压下降，需要用升压药物。

讲解医师：赵文元  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院神经外科
脊髓的动静脉畸形就是我们脊髓的供血动脉和它的引流静脉之间发生了直接的一种许许多多的直接的沟通，实际上动脉的血就直接通过许许多多的小的通道，直接漏到这个静脉里面去了，这就是我们平时所说的动静脉畸形。脊髓血管畸形也是这样，但是它是发生在脊髓里面。由于我们脊髓的空间比较小，而且我们脊髓是大脑跟躯干进行信息的上传下达一个非常重要的通路，所以脊髓的血管畸形它的症状可能有的时候会比较重，而且治疗的风险相对比较大。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
颅内感染大多见于开放性的颅脑损伤，或者是开颅手术以后，或者有过脑出血，身体抵抗力下降。感冒和肺炎以后也可以因为细菌和病原体进入颅内而导致颅内的感染。颅内的感染，主要包括脑膜炎和脑炎，颅内感染可以导致头疼剧烈，另外可以出现颈项强直，也就是脖子硬，此外可以出现癫痫发作。除了上述症状以外，还会导致发热，一般体温会比较高，可以出现高热在39℃-40℃之间。另外颅内感染还会引起脑功能的受损，出现局灶性的症状，比如出现肢体的瘫痪、偏瘫、肌张力增高，全身肌肉痉挛等症状。颅内感染是非常严重的疾病，感染重会导致病人昏迷、意识丧失、呼之不应，甚至会导致脑肿胀严重，而形成脑疝，危及到生命，可以出现双侧瞳孔的散大以及呼吸循环功能衰竭，而最终死亡。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
颅内感染是非常严重的疾病，是可以危及到生命的。婴儿出现颅内感染，治疗更加困难，本身婴儿的身体抵抗力就很差，并且发育不完全，出现感染后很难得到控制。最终是否能够治好，不好一概而论，谁也无法100%的保证。通过积极的治疗以后是有恢复可能性的，也有一些会因为感染过重，通过药物治疗效果不好，而无法控制，最终危及到生命的。除了危及生命以外，颅内感染还容易引起脑的损伤，容易出现各种的并发症和后遗症，比如引起癫痫、脑发育不良、脑积水等情况，是需要积极治疗的。可以首先应用抗生素治疗，另外可以进行腰穿检查，化验脑积液。如果检查是细菌性感染，可以进行细菌培养和药敏实验，根据检查结果调整敏感的抗生素。如果检查是病毒感染，可以应用一些抗病毒药物，病毒性的颅内感染，治疗效果要相对来说好一些。病毒感染大多数是自限性疾病，一般在十几天的时候就可以恢复。

癌痛可能存在持续疼痛，无法治愈。癌痛为人体最复杂的疼痛，原因包括肿瘤压迫、神经侵犯，肿瘤产生免疫因子、炎症，以及与患者心理因素有关，即恐惧癌症，癌痛会随着患者紧张心理、病情进展逐渐加重。 现在治疗癌痛方法较多，除消炎镇痛、非甾体类镇痛药物，有吗啡类镇痛药，包括羟考酮、美施康定等。现代医学发展镇痛除药物外，还有微创介入治疗，常见静脉镇痛，把镇痛药装到麻醉包里然后通过静脉自我控制，疼痛情况下按压，控制癌痛。

数字化口腔修复只是在采集患者口腔信息、设计、制作义齿方面，采用了数字化系统。制作完成的义齿戴入患者口腔中的注意事项，跟通过传统方法制作的义齿一样。通常有以下几方面需要注意： 1、口腔卫生方面：修复体戴用会加大口腔卫生保持和清洁的难度，如果不加以注意容易导致龋病、牙周病的发生。所以要遵循医生的指导，在清洁天然牙的同时，也要注重对修复体的清洁，且活动义齿睡前要摘下来泡在凉水中； 2、保护修复体方面：尽量不要用前牙切咬比较硬的食物，后牙也不要咬过硬的食物。摘活动义齿的时候要推拉卡环或者推拉基托，但不要用力过大。戴活动义齿的时候不要用牙咬合就位，以防止卡环变形或者义齿折断； 3、在遇到问题的时候要及时和医生沟通，找医生处理。比如遇到疼痛、炎症或者义齿损坏这些问题时，一定不要自行处理，防止延误甚至加重病情； 4、戴用义齿之后一定要定期复查。正常情况下，修复完成后半年到一年需要复查一次。医生在做常规口腔检查的同时，可以针对修复体做系列检查，必要时需要进行调整或者修理； 5、正确理解和面对适应的过程，修复体戴用后从生理和心理角度都存在着一个适应过程。特别是活动修复体，由于它的体积比较大，容易产生异物感或者恶心、呕吐，发音也会受到影响，适应需要时间比较长些。所以对于适应的过程，戴用修复体后不要急躁，要理解适应的过程。绝大多数患者都可以很好地适应，并且能够正常使用修复体。