刘晓

讲解医师：刘晓  （副主任医师）
就职单位：北京医院三级甲等消化内科
经常莫名其妙肚子疼，其实可能会有很多的这种因素，比如常见的可能会与十二指肠溃疡、胆囊炎、肠梗阻等很多的因素有关系。1.十二指肠溃疡。由于像幽门螺杆菌感染、酗酒、暴饮暴食等原因引起的胃酸胃蛋白酶的这种侵袭作用增强。十二指肠黏膜的防御能力减弱失去平衡，从而导致十二指肠黏膜出现了这种损伤，引发溃疡，所以会经常感觉到这种莫名其妙的肚子疼。当然这种肚子疼多数会跟饮食有一定相关性。

讲解医师：刘晓  （副主任医师）
就职单位：北京医院三级甲等消化内科
经常吸肚子可以瘦肚子，但是效果不明显。吸肚子的时间长可以起到一定的锻炼腹部肌肉，消耗脂肪的作用，但是锻炼的部位较少，强度较小，所以不明显，而且容易反弹。想要瘦肚子不仅要做好饮食方面的调理，还要加强运动，二者缺一不可。

讲解医师：刘晓  （副主任医师）
就职单位：北京医院三级甲等消化内科
大吃大喝后可以通过轻断食、多吃新鲜的蔬菜水果、多运动促进消化等方法清肠。1.轻断食。是指在一天或者两天内摄入热量极低的食物，从而起到减轻肠道消化负担的作用，有利于肠道的清洁。2.多吃新鲜的蔬菜水果。如菠菜、芹菜、香蕉等含有丰富的纤维素，可以很好促进胃肠道的蠕动，促进消化，有利于油脂排出。而且一般蔬菜水果的热量较低，对胃肠道的负担较小。

讲解医师：刘晓  （副主任医师）
就职单位：北京医院三级甲等消化内科
引起拉出来的屎一粒一粒、很硬的原因，有饮食不当、消化不良、便秘等。1.饮食不当。由于患者平时喜食偏辣、偏热性食物，如烧烤、辣椒、花椒等，这类食物被机体消化后容易产生热量，消耗胃肠中的食物残渣及粪渣中的水分，使大便干燥，且食物中的辣素不断刺激肠道及肛门黏膜，使其收缩蠕动不足，表现为大便粒状。2.消化不良。由于患者平时胃肠消化功能紊乱，食物残渣及粪便被吸收、分解不充分，长时间滞留在肠道中，难以排泄，也会表现为上述症状。

讲解医师：刘晓  （副主任医师）
就职单位：北京医院三级甲等消化内科
胃胀气还痛，可以通过调整饮食结构、按摩腹部、服用药物以及胃肠减压等方式进行缓解。1.调整饮食结构。饮食上以清淡有营养为主，不要吃过于油腻的和辛辣、刺激性的食物，还要少吃萝卜、洋葱等产气量多的食物。2.按摩胃部。可以用掌面轻贴胃部，顺时针轻柔地按揉胃部，促进胃部蠕动可缓解胃胀的症状。

讲解医师：刘晓  （副主任医师）
就职单位：北京医院三级甲等消化内科
酸奶对胃有一定的好处。酸奶富含乳酸菌，活性的乳酸能促进胃肠道的功能，促进胃动力，增强消化能力。使肠道内酸度增高，抑制腐败菌的繁殖，能改善胃胀气、消化不良等胃病。酸奶富含优质蛋白和各种维生素，口感比牛奶好，易被消化吸收，酸奶能消除不良病菌，对便秘和细菌性腹泻有预防作用。

讲解医师：刘晓  （副主任医师）
就职单位：北京医院消化内科
胃溃疡在治疗方面主要根据病因进行第一步治疗，要给予保护胃黏膜、促进溃疡愈合的治疗，常见的引起胃溃疡的病因像幽门螺杆菌感染，所以要进行四联根除幽门螺杆菌的治疗。有些胃溃疡跟服用非甾体抗炎药物等因素相关，要根据病情的情况，如果可以停用则要先停用，有应激因素则要去除应激因素后选择药物来促进溃疡的愈合。一般会选择抑制酸分泌的药物加胃黏膜保护剂。常见的抑制酸分泌的药物，如质子泵抑制剂类，像埃索美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。还可以加用胃黏膜保护剂，像铝镁加、铝碳酸镁、替普瑞酮等。疗程一般要6-8周，有的时候根据情况要适当延长，在饮食方面建议选用清淡的，避免辛辣、刺激的饮食，如果溃疡引起出血，在急性期需要禁食。

讲解医师：刘晓  （副主任医师）
就职单位：北京医院消化内科
常见的胃肠炎多数指急性感染性胃肠炎，这种胃肠炎的发作多数是不洁饮食史有关系，吃了不干净的食物或者饮用了不干净的水之后，可能会因为细菌或病毒感染导致胃肠道的炎症反应，最典型的表现就是上吐下泻。上消化道会表现为恶心、呕吐，且呕吐的多数是胃内容物，下消化道会表现为腹痛、腹泻，大便的性状和排便的习惯发生改变，大便可能呈水样稀糊状，同时可能会伴有腹部的绞痛，这种炎症反应在全身可能会表现为发热。\n急性胃肠炎一般经过积极的抗炎治疗以及对症处理，会在较短的时间内，比如数天之后就有症状的明显缓解。当然还有些特殊类型的胃肠炎，像嗜酸性粒细胞性胃肠炎可能跟过敏有关，胃肠道会有嗜酸性粒细胞的浸润，这类疾病的治疗就不是抗炎治疗。

讲解医师：刘晓  （副主任医师）
就职单位：北京医院消化内科
反流性食管炎在治疗上要从以下几个方面着手：\n1、饮食和生活方式的改善，注意避免吃得过饱，少吃甜食以及辛辣、刺激的食物，每顿饭不要吃得太撑，使食管下括约肌不要被撑得太松，可能会加重反流，睡前3-4小时保持相对空腹的状态，尽量避免夜间的反流，如果反流特别严重可以适当把枕头抬高；\n2、药物治疗，因反流性食管炎可能是跟酸分泌相关，所以抑酸治疗是基础，可以选用质子泵抑制剂类药物，像埃索美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，这类药物要餐前服用，动力特别差的病人还可以考虑加用促进食管胃蠕动的药物，像莫沙必利、马来酸曲美布丁等，如果反流性食管炎已经造成食管下段的黏膜损伤比较严重，还可以考虑加用胃黏膜保护剂来促进黏膜愈合，像铝镁加混悬液、铝碳酸镁等。

讲解医师：刘晓彦  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
胆囊炎分急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎的患者往往症状比较严重，且比较明显，常见症状包括右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热，甚至有黄疸。右上腹疼痛往往向后背部放射，并且疾病的发生与过量进食高胆固醇、油腻饮食或饮酒有关。简言之，急性胆囊炎的症状包括右上腹的疼痛，疼痛往往向后背部放射，有时呈绞痛、发热、黄疸、恶心、呕吐、便秘或腹泻等。B超或CT检查会提示胆囊壁有明显水肿、胆囊体积增大等相关胆囊炎的症状。慢性胆囊炎右上腹的疼痛往往呈间断的发作，隐痛为主，偶尔向后背部放射，并且这种疼痛的出现往往和进食油腻食物有关。除了右上腹疼痛之外，还可能出现一些轻度的厌食油腻、腹胀、纳差，及慢性腹泻等相关的症状。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。