陈文珍

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
失眠、精神分裂的治疗，首先要通过详细的精神科方面的量表检查来评估，然后再给予药物的调整治疗。这种情况下，最好要住在医院里，进行调整药物的治疗方案，先是安眠药的服用，一定要在医生的监督下服用。\n同时，对于选择精神分裂的药物，可以选用一些三环类抑郁药。如果有焦虑抑郁症状，可以选用三环类抑郁药多虑平。也可以选用5-羟色胺再摄取抑制剂，如舍曲林，还有氟西汀。也可以选用去甲肾上腺素再摄取抑制剂，如文拉法辛，可以改善情绪方面的症状。如果有幻想或者被害幻想等症状，需要选用利培酮、再普乐等药物，针对精神症状进行治疗。这些都要在医生的指导下，最好在住院的情况下，调整药物治疗方案。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
失眠的自我疗法主要通过生活习惯、睡眠习惯、饮食习惯的调整，还有自己心态的调整，再结合一些心理方面的自我暗示，可以改善症状。生活习惯就是白天一日三餐要正常，尽可能不要睡觉，可以做一些运动，如有氧运动、快走、慢跑、游泳等。晚上睡觉前四个小时不要暴饮暴食，不要吃令人兴奋的食物，不要做剧烈运动。然后睡觉前可以听舒缓的音乐，可以泡个脚、洗个热水澡，还可以喝牛奶、蜂蜜水，可以帮助睡眠。\n饮食方面可以吃红枣、酸枣、芝麻、核桃仁等等，有助于安眠。还要按时睡觉，每天八个小时，晚上10:00-10:30睡觉，早上6:00-7:00起床。如果能够达到目的就不用药物，如果达不到目的，再结合药物进行治疗失眠。睡觉的时候一定要保证黑暗、安静的环境，不要开着台灯睡觉。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
失眠养生的方法先要调整好自己的心态，让心态平和、遇事不着急，不要容易发火等，还要通过生活习惯改善，白天尽可能不要睡觉，可以做适当的运动，睡觉前四个小时不要做剧烈运动，不要看恐怖电影，不要吃兴奋、辛辣、刺激的食物。\n睡觉前可以喝牛奶、蜂蜜水，可以改善睡眠，睡觉前可以泡脚、洗热水澡，都可以改善睡眠，然后保持黑暗的安静环境，帮助睡眠，平时一定要注意饮食营养的均衡，尽量不要吃重口味的辛辣、刺激食物，多吃点水果、蔬菜，可以多吃苹果、香蕉、橘子、葡萄、猕猴桃等，平时还可以用莲子、枣仁熬粥，具有一定的养生调理作用，再配合一些中药，比如安神补脑液，可以进行调整。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
慢跑可以改善血液循环，从而改善冠心病造成的缺血症状，但慢跑不能治愈冠心病。\n冠心病的病因主要是因为高血压、糖尿病、抽烟、喝酒，以及情绪的问题，还有高血脂等造成血管硬化加快，而导致缺血、缺氧或者堵塞引起，这种情况先要治疗基础疾病，控制好血压、血糖、血脂，同时戒烟、戒酒，然后用血管扩张的药物或者活血的药物，改善冠心病的症状，然后通过饮食方面的注意，低脂、低糖、低盐饮食，再给予适当运动，每天半个小时到一个小时的快走、慢跑，以及游泳等，可以改善血液循环，作为冠心病的辅助治疗。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
虽然少量喝酒对人的睡眠有一定帮助作用，但总体来说，喝酒可能产生的副作用，远远超过喝酒带来的助眠作用，所以不建议用喝酒的方法来帮助睡眠。\n不管喝白酒，还是红酒，建议不要喝酒，因为长期喝酒容易造成酒精依赖，还会造成维生素B1缺乏，出现酒精中毒性的周围神经病和酒精中毒性脑病，这种情况比较难戒除，而且对大脑中枢神经有抑制的作用，出现记忆力下降、痴呆和四肢麻木的症状，所以不建议失眠时用少量的饮酒来帮助睡眠，因为长期的副作用,远远大于可能得到的好处。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
喝酒起来头疼，可以起来活动活动，然后上个厕所，促进酒精的排出，同时喝点牛奶、蜂蜜水、茶以及吃点水果，可以中和酒精及代谢产物的作用，从而改善头痛的症状。如果头痛比较严重出现血压增高的现象，需要进行降压的治疗。\n如果是血管收缩造成，可以用血管扩张剂，如用氟桂利嗪可以改善症状、扩张血管，从而缓解头痛的症状，多喝水促进排尿，促进酒精的排出，也可以改善头疼的症状。通常来说，通过运动促进排泄和中和酒精代谢产物的方法可以缓解头痛，头痛比较厉害可以用药对症治疗。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
头痛要根据引起头痛的病因吃不同的药物，如果是神经痛引起，可以吃神经痛的药物，包括加巴喷丁、普瑞巴林。如果是因为病毒感染引起，要给予抗病毒的治疗。\n如果是偏头痛引起的头痛，要给予扩张血管的药物，钙离子阻滞剂氟桂利嗪，也可以用抗癫痫的药物丙戊酸钠，还有β受体阻滞剂普萘洛尔和三环类抑郁药多虑平等。如果是紧张性头痛引起的，可以给予放松肌肉的药物，如巴氯芬、妙纳。如果是因为高颅压引起的头痛，要降颅压治疗，同时还要查明原因，治疗原发疾病、脑积水、脑炎、脑肿瘤、脑梗、脑出血等。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
睡觉睡多了，如果是正常的情况下，是因为大脑一过性的缺血缺氧引起。因为睡觉的时候会出现血流速缓慢，而导致缺血缺氧，出现头晕症状，起来活动以后就可以改善。\n但有一部分是病理性因素造成，夜间发作性的睡眠呼吸暂停综合征，会造成夜间睡觉的时候缺氧，睡的时间长了会头晕加重。还有就是因为大脑血管硬化造成的高血压、糖尿病，出现血管狭窄、斑块等，会引起供血不足。睡觉的时候血流速缓慢也会加重大脑的缺血缺氧，出现头晕，甚至会出现脑梗、中风。要进一步检查，给予对应的治疗才能改善症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
打完飞机会造成大脑神经递质一过性的失去平衡，兴奋性过度，而造成头晕的症状，是正常的生理现象。同时打完飞机会使得血管收缩，主要是肾上腺素分泌增加而出现的血管收缩，造成缺氧，也会出现头晕的症状。\n打完飞机兴奋，不自主的做深呼吸的动作，出现低碳酸血症，会出现血管收缩。会导致血钙水平降低，血钙会往细胞内转移，出现低血钙的症状，从而出现头晕、手麻，甚至抽搐的症状。主要通过激素方面的神经递质平衡，还有肾上腺素的分泌和低碳酸血症导致头晕的症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
手淫完头晕，通常情况是跟手淫以后造成交感神经兴奋有关系，手淫完之后交感神经、去甲肾上腺素、肾上腺素，还有多巴胺，会出现一过性的升高，出现交感兴奋的症状。血管收缩导致大脑缺血、一过性的缺氧，而出现头晕的症状。\n还有手淫完之后会造成自己不自主的深呼吸，出现低碳酸血症，也会导致血管收缩，引起大脑缺氧。还会导致血液里面的钙成分降低，转移到细胞内而出现低钙血症，手淫完之后会表现为手麻、头晕，甚至还有抽搐的症状。