邢文军

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于脂肪肝患者来说，临床上分为轻度、中度以及重度。对于轻度的脂肪肝患者来说，多没有临床的症状，患者仅会在彩超检查时提示患者轻度的脂肪肝。此时患者需要进一步抽血查患者的血脂，看血脂是否有升高。如果合并有血脂轻度升高，患者可以平常注意改变日常生活习惯。如患者可以多运动，以步行或者慢跑作为主要的运动方式，进行运动治疗。另外，患者在饮食上，应注意适度的进食橄榄油，以及不饱和脂肪酸含量较高的调和油等食物，利于血脂的降低。患者需注意，如果血脂升高较严重，还需要积极的服用药物，如辛伐他汀或者阿托伐他汀等药物，进行积极的治疗。对于中度以及重度的脂肪肝患者来说，患者除了上述治疗以外，还需要积极的进行相关性的检查，看患者有没有其他系统的疾病可能。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
脂肪肝可以治愈，对于大部分患者来说，多是由于后天的饮食或者生活习惯而致使轻度、中度的脂肪肝出现，对于这种情况，首先在饮食过程当中，要注意避免进食高油脂、胆固醇含量过高的食物，要避免饮酒，适量的多吃一些蔬菜、水果，并且在生活过程当中适度的锻炼身体，劳逸结合，避免熬夜、劳累等情况的发生。\n部分患者还需要考虑适量的服用降血脂的药物进行积极的治疗，以及适量的服用奥利司他等药物进行脂肪肝的治疗，需要考虑定期的抽血做肝功能、血脂的检查。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于脂肪肝的患者进行B超检查，多提示肝脏有增大，近端回声增强，远端回声减弱。对于脂肪肝程度的判断来说，需要患者进行肝硬度检测，在检测的过程当中，需要根据脂肪衰减的程度判断患者脂肪肝的程度，具体情况如下：\n1、如果进行肝硬度检测，提示其数值在240dB/m以下，多提示正常。\n2、数值在240-280dB/m之间，提示为轻度的脂肪肝。\n3、280-320dB/m之间多提示其脂肪肝程度为中度。\n4、如果数值在320dB/m以上，多提示为重度脂肪肝。\n对于脂肪肝的患者，需要考虑及时的予以治疗，必要时适量的服用一些药物进行进一步的治疗。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
急性肝炎又称黄胆性肝炎，多由甲型肝炎病毒引起，患者表现为突发的恶心、呕吐、黄疸，特别是巩膜黄染比较明显。这种情况一般是自限性疾病，自然病程通常需要1月左右。患者多以支持、对症治疗为主，可以输注保肝类药物以及提高自身免疫力，多休息，多卧床，多吃高蛋白、富含维生素的食物。适当锻炼身体，避免劳累，避免熬夜，一般半月到1月左右患者多可痊愈。另外，对于患者的生活用品，应与家人以及共同生活者隔离，比如餐具、日用品、牙刷等，都需要隔离。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
败血症，主要是指细菌以及病原体或者人体正常菌群，在人体免疫力低下或者创伤之后，进入血液，入血后由于细菌或者病原体繁殖，分泌毒素，毒素入血引起全身炎症性反应。一般见于多见于老年人，或者免疫力低下患者。如果复查血常规，提示白细胞、中性粒细胞过高，患者需要行血细菌培养以及药敏试验。如果培养结果提示阳性，需要根据药敏试验结果，选用敏感的抗生素，予以治疗10-15天。待患者白细胞降至正常，或者体温恢复正常3天以后，停用抗生素，败血症多可治愈。但是，对于早期患者，因为没有药敏试验结果支持，此时可以选用广谱抗生素予以治疗。如果患者使用广谱抗生素3天以后，仍然出现发热，白细胞继续升高，就要考虑更换另一种广谱抗生素。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
败血症一般是指人体局部感染细菌之后，细菌进入血液，并在血液之中大量繁殖，产生内毒素，致使患者出现发热、寒颤、乏力以及远处器官的播散性炎症，或者出现脓肿的情况。对于患者出现败血症之后，需要积极的复查血常规，必要时可以做血液的细菌培养，在患者寒战、发热之前，抽取部分血液经过特殊的培养皿送至检验科，做血液的细菌培养。如果患者血液是一种培养结果为阳性(+)，应根据药物敏感试验，筛选敏感的抗生素，积极的给予静脉输注治疗。一般静脉输注治疗10-15天左右，复查血液细菌培养，如果培养结果为阴性(-)，多可以停用抗生素。在此期间，如果患者发生感染性休克的情况，可以使用血液净化等治疗积极的予以支持。同时患者应补充糖分、电解质以及脂肪乳等，保持身体的能量，避免负氮平衡以及能量消耗。另外，患者同时应多休息，多饮水，不劳累，保持身体的免疫力，对于疾病的恢复也很重要。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
败血症，指细菌或者病原体，在局部组织进入血液，在血液之中进一步的繁殖、生长并且分泌毒素，引起患者全身的炎症性反应。一般的症状没有特异性的表现，患者可出现发热、寒战、乏力、头痛、头晕以及远处部位的感染灶；或者患者可以出现精神神经类的症状，如患者出现谵妄、昏迷、意识不清的情况。对于患者出现以上情况，需要积极的查血常规，看白细胞以及中性粒细胞有无升高。另外，在应用抗生素之前，在患者寒战、发热的时候抽取部分血液，经过特殊的培养液送至检验科，做血液的细菌培养。待血液细菌培养结果呈阳性，根据药物敏感试验选择敏感的抗生素，积极的予以静脉输注，一般需要输注10-15天左右。在患者发热停止3天以后，或者复查血常规白细胞降低到10×10^9/L以下，此时可以复查血细菌培养，如果结果为阴性，可以考虑停用抗生素。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
巴斯德菌是一种小的革兰染色阴性的革兰阴性杆菌，其广泛存在于家禽以及野生动物的呼吸道和胃肠道内，一般在人体没有该类细菌生存。当患者的抵抗力以及免疫力下降时，而此时正好又接触猫、狗或者其他动物被其咬伤抓伤之后，此类细菌即可由动物转移到人体，具体感染深度以及广度，需要根据被抓伤咬伤的范围来决定，其皮损与咬伤的范围与深度也有关系。发病初期患者可有伤口周围的红肿，并且皮肤可迅速破溃，形成溃疡。溃疡类病变，从咬伤处的牙龈以及伤口周围可以排除灰黄色血性的脓液，部分患者可在伤口周围有明显的触痛以及压痛，其伤口一般较深，如果侵入到脊髓以及筋膜，可以引起骨膜炎、滑膜炎、筋膜炎等。一般此类细菌对青霉素以及四环素敏感，患者感染后需要局部清创消毒，覆盖无菌敷料，并且积极使用青霉素类药物或者四环素消炎治疗。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
败血症患者，如果发生肾功能不全或者肾功能衰竭的情况，如果为短期内发生，经过积极的透析以及血液净化治疗，多可恢复痊愈。但是，如果患者败血症是由金葡菌的革兰阳性球菌引起，多考虑会发生远处转移性的脓肿，发生肾炎或者肾脓肿以及肾盂肾炎的情况。如果发生上述情况，患者预后多较差，因为此类疾病会毁损患者的肾脏，此类毁损性疾病引起的肾功能衰竭或者不全，多比较难治愈。虽然经过积极的血透或者血液净化，暂时性的将肌酐以及尿素氮降至可接受水平，但是由于脓肿、肾盂肾炎或者肾炎的存在，此类肾功能衰竭多可能反复发生。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
如果患者是上呼吸道感染，没有合并有发热以及血常规白细胞的升高，此时建议患者可以口服中成药类的药物治疗，如999感冒灵以及抗病毒口服液或者是板蓝根冲剂等药物，一般建议患者积极治疗一周左右。另外，多饮水，多排尿，多休息，患者多可以痊愈康复。但是，如果患者上呼吸道感染合并有咽痛以及咳嗽、咳痰，并且有发热，血常规白细胞的升高，此时多考虑患者有细菌性的感染，多建议患者口服抗生素进一步治疗，或者静脉输注抗生素进一步治疗。一般选取抗生素为头孢类抗生素为主，一般服用间期为7-10天左右，并且需要配合999感冒灵或者克感敏冲剂等药物积极的予以对症治疗。如果患者有发热，可以用消炎痛栓纳肛，予降低体温。如果患者咳嗽较剧烈，可以口服宣肺止咳露等，积极的予以镇咳治疗。