李红

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
出现感冒、头晕、流鼻血的症状，主要常见于上呼吸道黏膜的炎症反应比较明显，上呼吸道黏膜受损的程度比较重。由于患者免疫力下降的时候，会受到病毒、细菌、支原体等病原体的感染，使上呼吸道黏膜，包括鼻腔、口腔、咽喉部等处出现破损，血管破裂而导致出血，这个时候会出现流鼻血的症状。炎症反应会分泌大量的炎性分泌物，里面含有大量的炎性代谢产物，这个时候会使气道的水肿程度更加明显，导致不同程度的缺氧状态，导致头晕的症状出现。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肺心病是慢性肺源性心脏病的一个简称。这个疾病在急性发作期，主要可以服用对症治疗和病因治疗的药物。针对于病因感染，如果是细菌感染应该给予敏感的抗生素，比如可选择服用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、克拉霉素、克林霉素、阿奇霉素、罗红霉素，或者左氧氟沙星等药物控制细菌感染。对于出现的喘息、气促、胸闷的症状，可以适当的服用扩张支气管，解除平滑肌肌肉痉挛的药物，比如可以选择复方甲氧那明胶囊、非那根止咳糖浆、盐酸丙卡特罗口服溶液、复方右美沙芬口服溶液等。另外，适当的给予一些糖皮质激素，比如地塞米松、甲基强的松龙、泼尼松等。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肺心病是慢性肺源性心脏病的简称，输什么药物好主要取决于症状和病情，一般在急性加重期要给予控制感染，选择敏感的抗生素，必要时取呼吸道的分泌物做病原体培养来调整治疗方案。常用的可给的抗生素有青霉素以及喹诺酮类药物、头孢菌素类药物，甚至可以选择两种以上药物联合使用。一般还要注意出现心功能衰竭时，应该给予强心扩管利尿的药物，比如双氢克尿噻、速尿以及多巴胺、多巴酚丁胺，强心药可以选择西地兰，如果出现心律失常必要时可以选择利多卡因等。

讲解医师：李红  （主任医师）
就职单位：十堰市人民医院血液科
多发性骨髓瘤以综合治疗为主，分几种情况：第一、对于无症状的多发性骨髓瘤，也是我们通常所说的冒烟型骨髓瘤，可以观察疾病一直到疾病发生进展以后，才开始对病人实施治疗；第二、对于大多数的多骨瘤，因多合并有器官损害，需要进行系统性联合治疗。对于需要治疗的患者，又分为两种情况，1、年龄小于65岁，身体健康状况比较好。这些病人临床上首先推荐做自体干细胞移植，临床实施的过程中，通常先进行4个疗程左右的联合化疗，迅速降低肿瘤负荷到达平台期以后，进行自体移植。如果是年轻患者，又有合适的供者，也可推荐异基因移植。一线化疗的方案通常推荐的是，以含硼替佐米和糖皮质激素为主的三药联合治疗，临床疗效比较好。2、对于年龄大于65岁或者器官功能状态比较差的患者，则选择非移植治疗手段，以联合化疗为主，对于身体极度衰弱的患者，可以选择口服马法兰和激素为主的方案，用最小的相关毒性追求改变病人生活质量。还有以下几种治疗方法，对多骨瘤是有益的：1、免疫调节剂，来那度胺和沙利度胺：这两药联合应用于化疗或者化疗后进行该药的维持治疗，对于多发性骨髓瘤，会取到了比较好的临床疗效。2、局部放疗，对于缓解骨痛，解除神经系统的压迫症状非常重要。3：止痛药物的应用，多骨瘤骨病出现骨痛，严重影响了病人的生活质量，所以整个治疗过程中不要忽略止疼药的合理应用。同时在治疗过程中，还必须要关注多骨瘤并发症的处理，如多骨瘤的骨病、器官淀粉变性、肾损害、感染等等。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肺结核是不能够喝酒的。因为肺结核是由于机体的抵抗力下降，感染到了结核分枝杆菌，引起肺部黏膜的炎症反应，是慢性呼吸系统的传染疾病。肺结核可出现有咳嗽、咳痰、气道分泌物增多，甚至出现肺组织以及支气管黏膜充血，导致毛细血管破裂而出血，出现咳血痰。这个时候如果喝酒，会加重肺和支气管毛血管的充血状态，反而会加重病情，不利于肺组织黏膜的修复。肺结核患者应该戒酒，饮食相对要清淡、容易消化吸收，以高蛋白、低脂肪、高纤维素、高维生素的饮食为主。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
因为每个人的体质不一样，所以感染到结核分枝杆菌，出现了肺结核其潜伏期也不一样。因此一般感染肺结核1-3个月左右能够检查出来，患者会出现结核的中毒症状，比如咳嗽、咳痰、痰中带血甚至出现咯血的症状，可伴随有乏力、夜间和午后盗汗、消瘦甚至精神萎靡、食欲不振等症状。在1-3个月左右可以做结核菌素试验，拍双肺的X光片、CT或者核磁共振；必要的时候取呼吸道的痰液查找或者培养结核分枝杆菌。如果结果检查为阴性则提示不具有传染性，可能不存在感染结核杆菌；如果为阳性则提示有传染性，已经被感染，需要及时规范的使用抗结核药物治疗。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肺结核钙化后不会癌变。肺结核钙化一般是肺结核在治疗过程中和炎症消失之后，出现的正常肺组织病灶的变化，类似于皮肤伤口受创之后愈合留下的疤痕，属于良性炎症反应的结局，不会癌变。肺结核是由于机体的抵抗力下降，受到结核分枝杆菌感染引起的一种慢性呼吸系统的传染性疾病。病变会损害到肺组织，出现有渗出、增生和纤维化等病理表现。无论是在治疗中还是在治愈之后，结核病灶会有不同程度的钙化、纤维化，这种情况属于正常现象，不会出现肺结核钙化之后发生癌变的情况。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
继发性肺结核主要是由于内源性复发而导致的，也是肺结核的主要传染源。如果能够早期及时的诊断，并且能够使用抗结核药物，比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等联合、规范、全程、适量为原则的化学治疗，一般都能治疗好转。从目前临床上的统计资料显示，如果是初期治疗继发性肺结核，可以达到90%以上的治愈率。如果出现有复发经过再次的规范治疗，能够达到80%以上的治愈。对于耐多药的肺结核，虽然预后相对比较差，但是经过规范的治疗，治愈率也能达到50%-70%左右。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肺结核好了以后建议不要吸烟。肺结核经过规范、规律的抗结核治疗完全治愈之后，结核中毒症状消失，肺部的呼吸功能比治疗之前恢复提高很多。但是，吸烟很容易导致本身已经受过损害的肺组织、支气管等处的黏膜加重受损，而出现慢性支气管炎。如果不注意加强心肺功能的训练和护理，久而久之可能会出现阻塞性的肺气肿、肺心病等。烟草中所含有的尼古丁、焦油等成分，容易诱发导致肺部肿瘤的出现，比如支气管肺癌。所以，戒烟是保护肺脏最好的方式之一。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肺结核复发的症状主要有咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消瘦，而且反复的出现胸闷、气短、咳血痰、咳黄痰、咳脓痰等。主要见于肺结核曾经得到好转的控制，但是由于耐药菌的产生又死灰复燃，或者是没有经过正规、规范、规律的全程用药治疗而导致。这时尽早去正规医院进行相关的检查，比如拍一下胸片、取痰液做病原体培养以及药物敏感试验，进行及早的、规律的、联合的、足量的、全程的使用药物。另外，生活护理方面要注意保暖、避免受凉，防止继发其它的病原体感染，以及一些并发症出现，比如脓胸、脓气胸、肺不张等。