徐珊珊

在通常情况下，正常成年人用水银体温计测量腋温，36.0-37.0℃为正常值，所以体温＞37.1℃属于发烧。腋温在进行体温测定时，通常以水银温度计作为最常用的体温计，体温在37.1-38℃属于低热，也称低烧，体温在38.1-39℃称为中度发热，体温在39.1-40℃时属于高热，体温超>41℃就属于超高热，超高热的患者疾病通常属于非常危重的情况。腋温和肛门温度有一定的区别，通常在肛门内测量体温时，体温＞37.8℃时属于发烧。正常的肛门温度测量时，体温值应该在36.5-37.7℃。

通常应用水银温度计进行腋下测量体温时，成年人体温应在35.9-37.3℃，因此腋下测量出体温为37.2℃并不算发烧，但是属于体温偏高。导致体温偏高的原因较多，通常细菌感染或生理性原因，均可能造成体温偏高。生理性因素常见于情绪激动、饮酒后、饮用过量咖啡，进食含蛋白质、热卡相对较多的食物，或呼吸频率上升、过度精神焦虑时，均可出现体温偏高。正常成年人通常在下午或傍晚时体温比上午和清晨高，但只要体温没有超过37.3℃，都不算为发烧。对于体温37.2℃的这类人群，应进行体温监测，如分别在早晨8点、上午10点、下午13点以及晚上17点、19点和23点时进行体温监测，观察是否存在昼夜变化规律。

如果患者不发烧，但浑身(周身)酸疼，常见以下几种原因：1、生理原因：患者如果前一天进行大量运动，或出现运动性副损伤，容易造成浑身酸疼的临床情况，尤其是运动过量时出现横纹肌溶解，此时即使不发烧，患者也会出现周身酸疼、乏力、头晕、头疼，甚至少尿、无尿、酱油色尿等情况；2、感冒：如果患者感冒，也会出现不发烧，但浑身酸疼、乏力等周身不适的临床症状和反应，患者会出现各种疼痛或身体不适应，导致头晕、头疼、疲乏的一组临床代谢综合征；3、炎症：如细菌感染消化道、呼吸道、泌尿道等，在人体免疫力相对较好时，并不一定会出现发烧的征象，但已经有细菌、病毒或其他病原微生物在体内进行感染和传播。

腋下测量体温36.9℃不属于发烧，最新版本内科学指南中指出，用水银温度计在患者腋下进行体温测量，体温在36.0-37.3℃均属于正常体温。体温在腋下测量36.9℃不算发烧，但属于基础体温值略高。导致体温36.9℃有很多因素，常见因素如下：1、生理性因素：如情绪过度激动、焦虑、精神紧张、兴奋，或大量摄入酒精、咖啡、烟等，刺激人体交感神经，导致过度兴奋，导致体温略偏高。女性在生理期、排卵期前后，也会出现偶尔体温略偏高的情况；2、病理性因素：如感冒前驱期体温会略升高，比正常基础体温平均升高0.3℃左右。

如果体温是37.8℃，属于发烧，正常人的体温根据最新版的内科学，以正常成年人用水银温度计在腋下进行体温测量，标准体温值为36.0-37.3℃，体温37.8℃属于发烧。体温37.4-38.0℃属于低热，也称低烧，体温37.8℃常见原因如下：1、病理原因：要考虑不同程度的内分泌疾病、代谢疾病、感染性疾病，或患者出现不同程度的感冒等，都会造成人体出现低热的病理学情况；2、生理原因：也有可能造成体温增高，虽然生理因素不常见，但也有可能发生。女性在排卵期前后，或进食过多、运动量过大时，也会出现体温一过性达到37.8℃，但很快可以恢复到正常。

如果发烧39℃，此时不建议进行硬撑，大多数情况下，较少有患者出现体温39℃时仍然能够硬撑过去。对于老年人或儿童，体温39℃时，如果不给予相关治疗与相应措施，容易导致相关脏器出现不同程度的副作用，或者合并并发症等情况，常见情况如下：1、消化系统功能紊乱：如果发烧39℃时没有积极给予药物治疗，患者在免疫力低下时，可能出现消化系统功能紊乱，导致食物吸收和消化困难，从而出现继发性的营养状态减退，导致免疫力下调；2、心脏系统症状：如果发烧39℃，会影响循环系统，导致患者出现严重心律失常，出现心悸、胸闷、气短、心前区不适和心脏功能减退等。如果没有经过药物积极治疗，容易导致心肌炎，甚至暴发性心肌炎；3、肾脏系统症状：如果患者39℃时不给予药物及时治疗，容易出现肾功能不全，严重时会导致少尿，甚至无尿，出现急性肾衰竭；4、其他症状：可能造成严重发烧，而导致疾病迁延不愈。

导致患者出现反复发烧(发热)的原因较多，常见有以下几种：1、如果出现反复发热，需要考虑患者出现炎症感染、病毒感染或者是支原体、衣原体等感染，上述非典型性病原体或真菌、病原微生物在感染人体时，会有反复发热，发热持续不愈且迁延发作的情况。另外，在人体免疫力低下时，一旦出现上述炎症感染，患者会反复发热且病情加重；2、如果患者有原发疾病，包括患者既往有慢性心力衰竭、糖尿病、脑梗死、脑栓塞等，合并细菌或病毒感染，容易导致反复感染、发热不愈的情况 ；3、如果患者出现严重的内分泌疾病，包括重症的甲状腺功能亢进症，在此情况下促甲状腺激素释放激素分泌增多，也会导致患者出现反复发热的情况；4、免疫力低下的人群如果出现严重贫血、血液系统疾病、肿瘤、结核病、风湿疾病等免疫系统功能受损的疾病，也容易造成反复发热的情况。

通常情况下，如果成人体温37.0℃，虽然严格意义上不算发烧，但属于体温偏高。通常成人用水银体温计在腋下进行体温测量，正常标准体温值应为36.0-37.0℃，当体温≥37.1℃时为发烧，体温≤37.0℃时不是发烧，因此成人体温37.0℃不是发烧。但是对于部分人属于高体温，因该值属于体温正常值上限，需要对这一部分人群进行检查，检查导致体温呈上限的原因。如果患者已经出现病理性因素如感冒、感染前驱症状、内分泌紊乱、植物神经功能失调，需要早期进行干预治疗。否则成人体温持续在37.0℃时，易导致体温持续上升，造成一系列病理生理学改变。因此成人体温37.0℃时，可能属于发烧的前驱期，虽然不能严格界定于发烧，但应该引起警惕和进行体温监测。

通常情况下，布洛芬缓释胶囊对发烧有明确的治疗效果。布洛芬缓释胶囊属于非甾体类抗炎药，最主要能起到解热、镇痛、消炎的作用效果，尤其对高烧，布洛芬缓释胶囊具有较好的临床疗效，因此体温38.5℃以上的患者可服用布洛芬缓释胶囊，口服后大量饮水，通常可出现发汗现象，伴随出汗，体温也会有所下降。因此布洛芬缓释胶囊因特殊的化学结构式，可对发烧有明显的临床作用和效果。布洛芬缓释胶囊虽有治疗发烧的功效，但不建议在低烧时应用，可能造成脱水等副作用。因此用非甾体类抗炎药治疗发烧时，建议先对发烧热型进行初步的区分和分类。当出现高烧、中度发烧时，建议应用布洛芬缓释胶囊退热，但退热后应大量补水，避免因脱水造成一系列不良反应。

细菌发烧医学常称为细菌性发烧，如果患者发烧是细菌感染，因此导致发烧的最主要的原因是细菌。细菌会直接造成发烧，此类发烧一般呈高热不退，会在体内持续相对较长时间。细菌性发烧的最主要病因是人体在免疫力低下时，或人体出现不同程度的抵抗力减弱，此时被细菌感染会导致细菌性发热。细菌包括厌氧菌、需氧菌、革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌，会侵袭人体造成细菌性感染，包括金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌，上述细菌通常存在自然界中，会随着饮食等被人体感染，饮水也会容易传播此类细菌性疾病。因此细菌性发烧通常在人体免疫力低下，抵抗力下降的时候，被上述细菌感染造成发热。细菌性感染导致的发烧，一般人体会呈现出高热类型，而此类发烧一般需要应用抗生素才可以好转。