邢文军

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于肝硬化合并有腹水的患者，饮食注意事项具体如下：\n1、低脂、低蛋白饮食：在平常的生活过程当中，要避免高油脂、高蛋白类食物的一次性大量进食，有可能诱发肝性脑病的发生，这类食物主要包括牛奶以及肥肉等。\n2、过热、过硬饮食：患者在生活过程当中，还要注意及时的进行胃经检查，如果患者有食管-胃底静脉曲张，还要避免过热、过硬食物的进食。过热、过硬食物进食之后，有可能刮破患者曲张的静脉，引起上消化道内的大出血。\n对于腹水较多的患者，可以考虑在超声引导下进行腹膜腔内的穿刺引流，另外可以考虑少量多次输注血浆以及白蛋白等血制品，并且适量的使用一些利尿的药物。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
肝硬化的患者如果处于失代偿期，可出现肝功能异常，例如出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高及胆红素升高。这种情况下患者会表现出脾脏的增大、食管-胃底静脉曲张，以及患者出现腹膜腔内的积液，部分患者还会表现出乏力、纳差、皮肤、巩膜黄染。\n出现此种情况时，需要考虑及时抽血做血常规、肝功能、凝血功能的检测。另外，还要进行上腹部的彩超检查或CT检查，部分患者考虑进一步予以胃镜检查，判断有无食管及胃部血管的曲张，还有部分患者需要考虑及时进行门-奇静脉断流术，或者脾脏切除手术。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
肝硬化通常有以下征兆：\n1、乏力、纳差：部分患者会表现出乏力、纳差等临床症状；\n2、蜘蛛痣、肝掌：部分患者会表现出前胸部位的蜘蛛痣，以及部分患者出现肝掌等临床症状；\n3、其他情况：还会表现出食管-胃底静脉曲张，以及上消化道内出血，部分患者还会表现出左上腹胀痛、不适，以及出现脾脏增大、脾功能亢进，还有部分患者会表现出腹部胀痛且小便减少，多和腹腔内积液形成有关。\n对于肝硬化的患者，需要积极查明引起肝硬化的病因，针对病因进行积极治疗，必要时少量多次输注血浆，以及白蛋白等血制品进行对症治疗。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
丙肝肝硬化代偿期之内的患者通过积极的抗病毒治疗、保肝治疗，有可能逐渐恢复或痊愈。但对于部分失代偿期的患者，有可能治疗后只能好转而不能痊愈。所以，对于肝炎肝硬化的患者，需要考虑早发现、早诊断、早治疗。\n部分患者需要考虑早期服用抗病毒药物进行对症治疗，经过一年左右的抗病毒治疗后，部分患者体内的病毒含量会逐渐减少或消失。另外，对于肝硬化的患者，如果表现出食管-胃底静脉曲张及脾脏增大，必要时还要考虑早期进行门-奇静脉断流术治疗，而且在生活过程当中，要避免饮酒，充分予以休息。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
肝硬化失代偿期的患者，最常见的并发症是脾脏增大、脾功能亢进，部分患者还会合并食管-胃底静脉曲张，当曲张的血管破裂后，有可能引起上消化道内出血。另外，部分患者还会由于肝功能变差，合成白蛋白减少后引起腹腔内积液，部分患者还会出现胸腔内的积液。\n对于肝硬化失代偿期的患者，需要考虑及时予以复查，必要时进行门-奇静脉断流术治疗，以及考虑必要时进行单纯脾切除手术。此外，还要根据引起肝硬化的病因予以积极治疗，例如对于部分病毒性肝炎患者，需要考虑及时予以抗病毒治疗、保肝治疗。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
肝硬化和肝腹水两者没有可比性，肝腹水是肝硬化失代偿期的一种表现，患者会表现出腹腔内的积液，部分患者会出现脾脏增大，以及出现食管-胃底静脉曲张，当曲张的静脉破裂后，有可能引起上消化道内的出血。部分患者还可能由于脾脏增大而引起脾功能亢进，出现血小板、白细胞的减少。\n对于这种情况，部分患者需要考虑及时予以脾切除手术，或者门-奇静脉断流术。特别是对于部分患者，如果既往有上消化道出血的病史，进行门-奇静脉断流术之后多可达到较好的治疗效果。对于肝硬化的患者，还要根据引起肝硬化的病因，及时予以保肝治疗的病因治疗。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
肝硬化失代偿期的患者如果出现腹膜腔内的积液，多考虑是由于肝功能减退之后引起，和患者的寿命并没有明显相关性。但对于失代偿期的患者，需要考虑及时予以治疗，例如少量多次的输注血浆、白蛋白，而且部分患者还要针对引起肝硬化的病因予以病因治疗。\n对于部分慢性乙型病毒性肝炎或慢性丙型病毒性肝炎的患者，需要考虑及时予以抗病毒治疗、保肝治疗。对于部分患者，如果同时合并有脾功能的亢进、食管-胃底静脉曲张，以及出现腹膜腔内的积液，必要情况下，还要考虑及时予以门-奇静脉断流术进行疾病治疗，在生活过程当中注意充分的予以休息。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
如果患者在进行上腹部彩超检查的过程当中，提示脾脏的厚度＞4-5cm，有可能出现肝硬化等情况，但是需要进一步明确患者有无肝硬化或者肝纤维化，还要考虑进行上腹部的核磁共振检查，考虑进行肝硬度检测，必要时进行超声引导下肝脏部位的穿刺、活检等病理检查。\n对于肝硬化的患者出现脾脏增大，多是由于出现门静脉的高压，致使脾静脉回流受阻，引起脾脏的增大、脾功能亢进，部分患者会出现血小板、白细胞等指标的下降，需要考虑必要时进行外科手术，予以脾脏的切除。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
脂肪肝的患者绝对禁止饮酒，因为饮酒之后有可能致使脂肪肝的程度加重，对于部分中度以上的脂肪肝患者，长期饮酒还会引起肝纤维化以及肝硬化等情况的发生。\n患者在平常的生活过程当中要注意适度锻炼身体，充分予以休息，注意劳逸结合，患者如果合并有血脂异常或者血糖异常，还要考虑适量服用调节血糖，以及血脂的药物进行积极治疗，患者还要定期抽血做肝功能检测以及血脂检测，另外，还要进行上腹部的彩超检查，观察脂肪肝的程度有无好转。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于脂肪肝患者，一般不建议患者过量的食用鸡蛋，一般建议在一周内不要超过两个鸡蛋。因为鸡蛋中的蛋黄含有胆固醇含量较高，如果过多的食用鸡蛋，那么会引起患者血脂进一步升高，增加患者发生脂肪肝以及胆囊结石的几率。所以对于正常人来说，如果患者有脂肪肝的情况，要建议患者适量的进食鸡蛋。另外，患者应注意不要饮酒、不要熬夜、不要劳累，注意多休息，多锻炼身体，适度的吃酸性的食物，如桔子、柚子、橙子以及适量的多吃水果、蔬菜，多以步行为主要运动方式。一般经过半月到一月左右的锻炼，患者的血脂会慢慢的降低，脂肪肝也会明显的好转。