李红

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肺拴塞疾病发病紧急需要急救处理，主要原则是维持患者的生命体征以及进行抗凝、溶栓治疗，必要时进行手术。应该卧床休息，高浓度的吸氧并且监测中心静脉压、生命体征。出现严重的胸痛患者可以给予止痛药物，比如杜冷丁，如果出现休克要避免使用，保持静脉通道，维持正常的生命体征；如果出现休克，及时的进行抗休克治疗，包括输入血管活性物质以维持有效循环血量。进行抗凝治疗，选择肝素静脉点滴，口服华法林；溶栓治疗可以选择尿激酶、阿替普酶等。经过内科治疗无效而且能够耐受手术者，可以选择肺栓子切除术；对于预防栓塞的复发，还可以选择腔静脉阻断术。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
一般慢性工业性滑石粉尘肺，治疗上与其他尘肺治疗相同，一般效果都不佳。应该重视在生产过程中的预防工作。一旦有X线的改变，或者肺功能的异常，就已经无法改善。因此当发现患者立即停止接触滑石粉尘，如果有进行性的肺部的损伤，可以使用糖皮质激素，就是肾上腺皮质激素，但是疗效相对难以肯定。如果伴随有心肺功能不全，要积极的对症治疗，必要时还可能需要吸氧，适当的用抗生素预防肺部的感染。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
支原体肺炎导致老咳嗽的症状主要原因还是肺炎支原的病原体是特殊的病原微生物，能够侵入肺部黏膜迅速的繁殖生长，数量增多会使肺部黏膜出现非常明显的充血使毛血管扩张，并且有一定的炎性分泌物渗出使其水肿。但是大量分泌物渗出之后含有的水分是比较少的，所以会出现气道的炎症状态明显，会导致持续性刺激性的咳嗽。气道黏膜比较明显的充血、水肿会诱发气道受到刺激，病理状态迟迟不缓解就会随时出现刺激性咳嗽。即便是通过规范使用大环内酯类药物抑制支原体，完全治愈之后咳嗽的症状可能还要持续几天，因为损伤的气道黏膜并未完全恢复正常，还需要时间进行修复。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
硅肺其实又称为二氧化硅肺病，因为在长期的工作或者生活环境中，吸入了大量二氧化硅的粉尘所导致，临床症状根据病情的不同有所不同。早期可出现轻微咳嗽、咳痰的症状，中晚期可出现明显的咳嗽、咳痰并且伴有胸闷甚至胸痛以及喘息、气促等呼吸困难的症状，尤其是病情加重的情况下可能会出现呼吸功能衰竭。另外，在抵抗力下降的时候受到了细菌的感染，可出现明显的呼吸衰竭并伴发有咳大量脓痰、胸痛明显而且可能会持续高热状态。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
阻塞性肺气肿是一个慢性的呼吸道疾病，治疗要联合、长期、规范治疗。患者要注意预防呼吸道感染加重气道的炎症反应，注意保暖，避免受凉。可以适当做全身运动，比如步行、踏车、活动平板等。还可以做深而慢的腹式呼吸和缩唇呼气运动，增强心肺功能，防止气道过早的闭合。注意营养要均衡，不偏食、挑食。另外，合并有感染，比如细菌感染时，可使用青素类、头孢菌素类、大环内酯类等药物抗感染治疗，而且对症止咳化痰的治疗，联合雾化吸入缓解症状。必要时可以使用扩张支气管的药物，比如沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液雾化吸入治疗，并且每天可以坚持15个小时低流量、低浓度的吸氧，随时复诊，调整治疗方案。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
慢性阻塞性肺气肿是以呼吸道受阻为主要病理表现的慢性呼吸系统疾病，呼吸系统的气道可出现不可逆转的受损，出现肺泡弹性回缩力下降，肺内残气量会逐渐增多，使肺内的压力比正常要增高，从而导致肺组织出现不同程度的功能的下降，在临床上可出现进行性加重的呼气性呼吸困难。由于患者的抵抗力下降，容易受到其它病原体的入侵，比如细菌可并发有感染，出现有咳嗽、咳脓痰，可伴随有喘息、气促的症状，这些症状比之前更加明显。久而久之，如果这些症状不能够有效的缓解，不能够通过正规的治疗和护理，很可能会诱发右心功能出现衰竭，从而出现有慢性肺源性心脏病。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
对于支原体感染的支气管炎，早期使用适当的抗菌药物可以减轻症状以及缩短病程。本病本身是有自限性的，多数病例不经过治疗可以自愈。大环内酯类的抗菌药物为首选，比如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素。喹诺酮类的比如左氧氟沙星、加替沙星和莫西沙星等。四环素类也用于肺炎支原体支气管炎的治疗，一般疗程可以是2-3周左右。因为肺炎支原体没有细胞壁，所以青霉素或者是头孢菌素类的抗菌药物对它是无效的。对于剧烈咳嗽者、呛咳者，可以适当的给予镇咳药物。如果本病继发有细菌感染，可以根据痰病原学的检查，选用针对性的抗菌药物治疗。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肺支原体感染主要是肺部黏膜受到支原体的入侵，而发生的炎症反应。支原体是介于病毒和细菌之间的一种病原体。主要的典型临床表现是持续的、阵发性的、刺激性的咳嗽，大多数为干咳。一般如果症状不明显、持续时间不久，而且本身患者自身的抵抗力还是比较强，这种情况下一般可以不需要特殊的处理和治疗，能够在两周左右自愈。但是，如果症状比较严重，而且有可能存在并发症，比如支气管胸膜瘘、肺脓肿等，这个时候需要使用大环内酯类药物，比如阿奇霉素、罗红霉素等，甚至喹诺酮类药物联合治疗，才能够好转。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
支气管哮喘的原因有以下方面：遗传因素与多基因遗传有关，哮喘患者家属患病率高于群体患病率，亲缘关系越近，患病率越高；变应原包括室内外变应原，比如尘螨、真菌、花粉、二氧化硫、氨气等各种气体；具体职业性的变应原，比如面粉、木材、饲料、塑料、水泥、矿石粉末等；药物和食物比如阿司匹林、心得安、青霉素、鱼、虾、蛋类、牛奶、豆浆、蘑菇、坚果类食物等；促发因素常见有空气污染、吸烟、呼吸道感染比如细菌、病毒、原虫、寄生虫以及怀孕、剧烈运动、气候骤变、精神因素等。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肺大疱主要是临床上肺部的一种病理性表现，可见于很多原因导致，目前治疗措施要根据病情来选择。有肺大疱，但是，没有任何临床表现，可以暂时不需要特殊处理，观察即可。如果引起呼吸功能的衰竭，这个时候需要手术治疗，而且是主要的治疗措施。继发有细菌感染可使用抗生素，比如选择青霉素、阿莫西林、头孢哌酮、左氧氟沙星、克林霉素等药物。肺源性心脏病和各种原因导致的支气管扩张症引起的肺大疱，可以选择手术恢复受压迫的肺组织，改善呼吸功能。如果是因为肺部占位性病变，比如肺癌导致的肺大疱，要及早切除肺部肿瘤，可以修复受损的肺部，并且辅以术后的放疗和化疗，才能治疗好转。