刘晓

讲解医师：刘晓  （副主任医师）
就职单位：北京医院三级甲等消化内科
胃胀气还痛，可以通过调整饮食结构、按摩腹部、服用药物以及胃肠减压等方式进行缓解。1.调整饮食结构。饮食上以清淡有营养为主，不要吃过于油腻的和辛辣、刺激性的食物，还要少吃萝卜、洋葱等产气量多的食物。2.按摩胃部。可以用掌面轻贴胃部，顺时针轻柔地按揉胃部，促进胃部蠕动可缓解胃胀的症状。

讲解医师：刘晓  （副主任医师）
就职单位：北京医院三级甲等消化内科
老拉肚子，会导致营养不良、免疫力下降、肢体麻木等危害。1.营养不良。当患者老拉肚子时，肠道对于食物中营养的吸收会减少，同时也会将体内的营养物质排出体外，最终导致患者出现营养不良的情况。2.免疫力下降。当患者长期拉肚子，不能正常吸收营养物质时，就会导致机体的免疫力下降，不能抵抗外界病毒和细菌的侵袭，而容易出现感冒等疾病。

讲解医师：刘晓  （副主任医师）
就职单位：北京医院三级甲等消化内科
酸奶对胃有一定的好处。酸奶富含乳酸菌，活性的乳酸能促进胃肠道的功能，促进胃动力，增强消化能力。使肠道内酸度增高，抑制腐败菌的繁殖，能改善胃胀气、消化不良等胃病。酸奶富含优质蛋白和各种维生素，口感比牛奶好，易被消化吸收，酸奶能消除不良病菌，对便秘和细菌性腹泻有预防作用。

讲解医师：刘晓  （副主任医师）
就职单位：北京医院消化内科
胃溃疡在治疗方面主要根据病因进行第一步治疗，要给予保护胃黏膜、促进溃疡愈合的治疗，常见的引起胃溃疡的病因像幽门螺杆菌感染，所以要进行四联根除幽门螺杆菌的治疗。有些胃溃疡跟服用非甾体抗炎药物等因素相关，要根据病情的情况，如果可以停用则要先停用，有应激因素则要去除应激因素后选择药物来促进溃疡的愈合。一般会选择抑制酸分泌的药物加胃黏膜保护剂。常见的抑制酸分泌的药物，如质子泵抑制剂类，像埃索美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。还可以加用胃黏膜保护剂，像铝镁加、铝碳酸镁、替普瑞酮等。疗程一般要6-8周，有的时候根据情况要适当延长，在饮食方面建议选用清淡的，避免辛辣、刺激的饮食，如果溃疡引起出血，在急性期需要禁食。

讲解医师：刘晓  （副主任医师）
就职单位：北京医院消化内科
常见的胃肠炎多数指急性感染性胃肠炎，这种胃肠炎的发作多数是不洁饮食史有关系，吃了不干净的食物或者饮用了不干净的水之后，可能会因为细菌或病毒感染导致胃肠道的炎症反应，最典型的表现就是上吐下泻。上消化道会表现为恶心、呕吐，且呕吐的多数是胃内容物，下消化道会表现为腹痛、腹泻，大便的性状和排便的习惯发生改变，大便可能呈水样稀糊状，同时可能会伴有腹部的绞痛，这种炎症反应在全身可能会表现为发热。\n急性胃肠炎一般经过积极的抗炎治疗以及对症处理，会在较短的时间内，比如数天之后就有症状的明显缓解。当然还有些特殊类型的胃肠炎，像嗜酸性粒细胞性胃肠炎可能跟过敏有关，胃肠道会有嗜酸性粒细胞的浸润，这类疾病的治疗就不是抗炎治疗。

讲解医师：刘晓  （副主任医师）
就职单位：北京医院消化内科
反流性食管炎在治疗上要从以下几个方面着手：\n1、饮食和生活方式的改善，注意避免吃得过饱，少吃甜食以及辛辣、刺激的食物，每顿饭不要吃得太撑，使食管下括约肌不要被撑得太松，可能会加重反流，睡前3-4小时保持相对空腹的状态，尽量避免夜间的反流，如果反流特别严重可以适当把枕头抬高；\n2、药物治疗，因反流性食管炎可能是跟酸分泌相关，所以抑酸治疗是基础，可以选用质子泵抑制剂类药物，像埃索美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，这类药物要餐前服用，动力特别差的病人还可以考虑加用促进食管胃蠕动的药物，像莫沙必利、马来酸曲美布丁等，如果反流性食管炎已经造成食管下段的黏膜损伤比较严重，还可以考虑加用胃黏膜保护剂来促进黏膜愈合，像铝镁加混悬液、铝碳酸镁等。

讲解医师：刘晓彦  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
胆囊炎分急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎的患者往往症状比较严重，且比较明显，常见症状包括右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热，甚至有黄疸。右上腹疼痛往往向后背部放射，并且疾病的发生与过量进食高胆固醇、油腻饮食或饮酒有关。简言之，急性胆囊炎的症状包括右上腹的疼痛，疼痛往往向后背部放射，有时呈绞痛、发热、黄疸、恶心、呕吐、便秘或腹泻等。B超或CT检查会提示胆囊壁有明显水肿、胆囊体积增大等相关胆囊炎的症状。慢性胆囊炎右上腹的疼痛往往呈间断的发作，隐痛为主，偶尔向后背部放射，并且这种疼痛的出现往往和进食油腻食物有关。除了右上腹疼痛之外，还可能出现一些轻度的厌食油腻、腹胀、纳差，及慢性腹泻等相关的症状。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：刘晓  （副主任医师）
就职单位：北京医院消化内科
我们常说的胃病，一般是指的慢性胃炎、消化不良。如果是恶性的器质性病变，比如胃癌、胃淋巴瘤，是需要专业的治疗，甚至需要多学科的协作，包括外科、内科等。\n慢性胃炎在治疗上还是要从饮食和生活方式上来注意进行调理，胃病三分靠治、七分靠养，这就要求在生活方式上一定要做到生活规律，避免熬夜、吸烟、酗酒等不良的生活习惯要尽量的去除，饮食上要注意多吃清淡、易消化的食物，避免吃辛辣、刺激、生冷、油腻的食物，也不宜暴饮暴食，吃得也不宜过快，要多吃新鲜的蔬菜、水果，细嚼慢咽可以促进食物的充分的消化、吸收和利用。此外，针对不同的疾病，可能会需要不同的药物进行对症和对因的治疗。

讲解医师：刘晓黎  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
确诊肺结核，需要做胸部X线检查、痰结核分枝杆菌检查、支气管镜检查、结核菌素试验、γ干扰素释放试验等检查。胸部X线检查是诊断肺结核的首选方法，可以确定病变范围、部位、形态，判断病变性质、治疗反应、判定疗效。痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核病的主要方法，通过涂片、集菌、抗酸染色检出抗酸杆菌有助于诊断。结核分枝杆菌培养是目前的“金标准”，但费时较长需2-8周。支气管镜检查有助于支气管结核、淋巴结支气管瘘及肺内结核病灶的诊断。结核菌素试验强阳性有助于诊断。γ干扰素释放试验诊断结核感染的特异性明显高于结核菌素试验，可以区分结核分枝杆菌自然感染与卡介苗接种，和大部分非结核分枝杆菌的感染，是目前临床常用的检查。

讲解医师：刘晓函  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
骨质疏松也称为骨质疏松症，在临床上比较常见，其好发于老年人及因自身疾病导致体质较差的人群，可以通过骨密度的检测及化验来大致预测患者骨质疏松的程度，通常可以用药物治疗和饮食调节来改善骨质疏松的程度。在药物治疗上治疗原则是增加骨质骨量，缓解骨痛的发生和延缓脱钙速度，比如可以口服缓解骨痛的鲑鱼降钙素、促进骨质吸收的多种维生素胶囊，以及促进骨质形成的双膦酸盐、甲状旁腺激素、唑来膦酸片等，也可以口服补钙的碳酸钙D3片、钙尔奇D及醋酸钙胶囊等。另外在饮食上可以摄入高钙食物及高蛋白质含量的食物，如蛋类、奶类、坚果类食物或者牛肉、富含骨髓的骨棒等，也可以冲服黄瓜籽、生菜籽及黑芝麻三合一的粉剂。建议补钙的同时多晒太阳，多进行户外运动，这也是有效治疗骨质疏松症的方法。