陈文

股外侧皮神经炎的治疗需要一定的时间和正确的治疗方法，其中常用的治疗方法如下：1、选用治疗神经痛的药物，主要包括加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平、奥卡西平等，可以有效改善神经痛的症状；2、使用营养神经的药物，包括甲钴胺、维生素B1等，以促进神经的恢复，从而改善症状；3、如果是病毒感染引起，便需要用抗病毒的药物，包括阿昔洛韦、伐昔洛韦，口服进行治疗；4、部分可能与炎症有关，由自身免疫性因素造成。此时需要用激素治疗，一般根据病情，在早期1周左右服用激素，可以有效改善皮神经炎的症状；5、由神经卡压引起的股外侧皮神经炎，包括腰椎病变、坐骨神经压迫等。通常需要给予去除压迫，通过手术的方法，还有物理的方法，如针灸、推拿、按摩等，可以有效减轻压迫，从而改善神经炎神经痛的症状。

面神经炎的治疗，要根据引起面神经炎的原因，采用不同的治疗方法，具体如下：1、周围性因素：常见面神经炎是因为病毒感染或细菌感染后的炎症反应，常表现为周围性面瘫。此时需要尽早治疗，如运用足量的激素，尤其第1周给予足量的激素，可以有效控制炎症而消肿，减轻面神经压迫出现的症状，从而改善面瘫。在积极的激素治疗后，给予营养神经的药物，如甲钴胺、维生素B1等，有效改善神经功能。通常1-2周，待面神经水肿消退后，给予康复治疗，如推拿、按摩、针灸、热敷等，促进局部的血液循环，促进面神经恢复。通过早期的激素、营养神经等药物治疗以及后续康复治疗，90%的患者均可治愈；2、中枢性因素：即造成中枢性面瘫，应积极治疗原发的面神经炎症或者引起面神经炎的中枢性疾病，主要给予溶栓、取栓等早期的治疗，后续通过康复锻炼，有效改善中枢性面瘫。

多发性末梢神经炎主要有以下几种症状：1、麻木症状：主要是末梢神经的麻木症状，表现为手套、袜套样症状。比较常见的原因有糖尿病引起的周围神经病变，及自身免疫性因素造成的肢体远端感觉障碍、麻木；2、植物神经症状：出现灼烧样疼痛、蚂蚁爬行感等；3、运动障碍：如四肢肌肉无力和萎缩，表现为腱反射减退，为下运动神经元瘫痪的表现，病理反射为阴性；4、原发疾病相关症状：如慢性酒精中毒患者会伴有行走功能障碍、共济失调的症状；5、其他症状：部分患者会出现多发神经炎累及到植物神经，出现血压偏低的症状，还会表现为皮肤颜色改变以及肌肉疼痛等，和多发性末梢神经炎损伤的位置、部位、严重程度有关。

肋间神经痛的高发人群为免疫力下降的患者，主要有以下几种：1、高血压、糖尿病患者：高血压、糖尿病都控制欠佳会引起免疫力下降；2、熬夜、疲劳人群：造成睡眠不足、睡眠障碍、神经衰弱等，也会引起免疫力下降，容易出现病毒感染而出现肋间神经痛；3、肿瘤患者：容易出现免疫功能紊乱或免疫力下降，从而出现肋间神经痛；4、其他人群：比较常见的原因是带状疱疹病毒感染引起的肋间神经痛，还有电解质紊乱、低血糖、贫血、营养不良、纵隔炎症或肿瘤、肺部支气管感染、胸膜炎等因素，也容易造成身体的免疫力功能紊乱或免疫力下降，而导致此类人群发生肋间神经痛。

视神经脊髓炎，目前认为是一种自身免疫性因素，所造成的累及到视神经和脊髓炎性脱髓鞘疾病，主要禁忌在于以下方面：1、注意摄入营养：主要是摄入优质蛋白质和对神经有帮助的营养物质，优质蛋白质如鸡蛋，鸡、鸭肉和瘦肉等，均可补充营养而改善神经症状，具有促进神经修复的作用，而某些牛羊肉，可能刺激、诱发免疫改变，或某些不新鲜的鱼、虾、蟹等食物，也有可能造成的过敏而出现免疫紊乱，进而导致疾病复发，所以患者对上述食物，尽可能少吃；2、其他禁忌：不能过度疲劳、熬夜，情绪不可发生过度波动，对于情绪波动剧烈、睡眠欠佳的患者，特别失眠的患者容易复发或加重症状。视神经脊髓炎属于一种免疫性疾病，疾病复发时可使用激素冲击治疗或免疫球蛋白治疗而改善症状，还可使用某些补充营养物质，以稳定神经和免疫的作用而改善症状。

常见的脑血栓康复治疗措施如下：1、药物治疗：包括抗血小板聚集的药物，如阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑。还有抗凝药物如华法林、达比加群酯、利伐沙班，可以有效改善循环预防中风。还有稳定斑块的药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，可以有效的改善斑块和血管硬化；2、康复锻炼：包括自主的锻炼，即通过有氧运动，如快走和慢跑，可以有效改善血液循环；3、饮食控制：患者需要进行低脂、低糖、低盐饮食；4、器械辅助治疗：通过器械的康复锻炼以及穿戴设备的康复锻炼，可以有效的促进大脑新的神经环路，改善因为神经损伤而造成的功能障碍；5、中医疗法：通过针灸、推拿、按摩等方法促进血液循环，促进神经的恢复，进行康复治疗。

脑血栓的患者不能喝酒，脑血栓患者一定要戒酒，而不是少量饮酒。因为目前研究发现，长期少量饮酒也会造成血管硬化加快，而增加脑血栓的发生概率，所以脑血栓患者饮酒是一个重要的危险因素，一定要戒酒。脑血栓还和抽烟有关，抽烟也会造成血管硬化加快，出现脑血栓的概率增加，所以要戒烟。还有高血压、糖尿病、高血脂，也是脑血栓的危险因素，要控制好血压、血糖、血脂，也可以有效地避免或减少脑血栓的发生概率。当然还要使用药物来预防脑血栓，预防脑血栓的药物主要有抗血小板聚集的药物，如阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑。还有抗凝的药物，如华法林、达比加群酯、利伐沙班等，抗凝药物主要用于心源性因素造成的脑血栓，可以有效预防和改善脑血栓。

脑梗塞的治疗早期，即超急性期，发病6小时以内需要尽快做相关检查并明确诊断，给予阿替普酶进行溶栓治疗，后续可以进行序贯取栓治疗，是一种特效治疗，可以改善和打通血管，改善症状。后续可给予丁苯酞、尤瑞克林改善微循环，可起到脑保护的作用，可用依达拉奉去除氧自由基，保护因为脑梗塞引起的神经损伤，并根据以下病因选用不同药物进行后续治疗：1、动脉粥样硬化：可用抗血小板聚集的药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，以改善症状，进行相应治疗；2、心源性因素：可用抗凝药物，如华法林、达比加群酯、利伐沙班等，改善心源性因素造成的脑梗；3、血管硬化：可用稳定斑块的药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等治疗、改善血液循环，稳定斑块、软化斑块，改善血管硬化。另外需要积极去除危险因素，控制好血压、血糖、血脂，戒烟、戒酒，可以有效治疗和改善因为脑梗引起的症状，还要通过康复训练，一般0.5年左右可以有效改善因为脑梗造成的功能障碍，形成大脑新的神经环路，改善症状。

脑溢血后遗症的康复方法，根据患者的严重程度可选择不同的康复方法：1、被动运动：瘫痪较严重、肌力＜3级的患者，可选用被动运动。通过肢体肌肉和关节的活动，促进大脑新的神经环路形成，改善脑溢血引起的功能障碍；2、主动运动：瘫痪较轻、肌力＞3级以上、能够自主活动的患者，可以通过主动运动进行治疗。每天早、中、晚分3次，每次15-20分钟，可以有效地改善肢体活动，包括关节的活动。早期半年内的康复训练，用器械的方法，还有针灸、推拿、按摩，可促进血液循环，有改善肌肉萎缩和肌张力的作用；3、药物治疗：可应用药物控制好血压，针对神经的营养药物，如神经节苷脂、鼠神经生长因子、脑蛋白水解物，可促进大脑神经的修复；4、高压氧：用高压氧进行治疗，可促进大脑的脑组织恢复，改善因为脑溢血引起的后遗症。

脑干出血的治愈率较低，其死亡率可达90%，剩下10%的患者可救活而不是均能治愈。脑干出血是一种较凶险的脑血管病，有幸救活过来的患者多数也会留下严重后遗症，如四肢瘫痪、肺部感染、尿路感染等，此时需长期护理。只有少部分患者脑干出血的位置没有压迫到神经中枢，没有影响呼吸、心跳、血压，也没有影响到运动和感觉功能。此时通过康复训练、应用药物以及积极控制原发病因，包括高血压、高血脂、高血糖等，有可能获得治愈，但这部分患者占比可能＜1%。