李红

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
大多数流行性感冒患者的表现都是典型的流感，主要症状是发热、头痛、身体酸痛、乏力、咳嗽、咽部疼痛，这些主要是呼吸道的症状和全身的流感中毒症状。有些患者感染流感病毒之后，发烧和呼吸道的症状反而不太明显，而出现比较明显的消化道的症状，比如腹泻、食欲不振、恶心、呕吐。其实这是一种流感的特殊类型，也是由流感病毒引起，只是临床表现更倾向于胃肠道症状，所以临床上又称为胃肠型的流感。因为与胃肠炎非常相似，所以很多人会误认为是胃肠炎。这是两种不同的疾病。胃肠型流感，多数发生有消化道功能比较弱的老人和孩子，与急性胃肠炎是不同的两种疾病。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
急性支气管炎的用药方法，主要取决于临床症状和病因。针对于有咳嗽、咳痰、胸闷的患者，可以适当服用止咳化痰的药物，比如橘红痰咳液、复方氨溴特罗口服溶液、复方右美沙芬口服液、福尔可定口服溶液、羧甲司坦口服溶液等。如果伴随有喘息、气促，可以适当服用复方甲氧那明胶囊；还可以使用布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液等雾化吸入治疗，缓解症状。针对于病因治疗，主要针对于导致支气管炎的病原体，比如抗细菌可以选择使用青霉素、阿莫西林、头孢曲松钠、阿奇霉素或者左氧氟沙星等药物治疗。必要时还可以取呼吸道分泌物做病原体的培养、药物敏感试验，调整治疗方案。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
急性支气管炎的患者要注意保证良好充足的睡眠，注意保暖，避免再次受凉，保证室内适宜的温度和湿度。另外，饮食上要清淡，尽量以容易消化吸收的食物为主，不要吃辛辣刺激的食物，每天还可以用淡盐水漱口、漱喉咙。遵医嘱服用一些药物，比如止咳化痰可以使用氨溴特罗口服液、羧甲司坦口服液、蜜炼川贝枇杷膏、灯台叶颗粒等。还可以遵医嘱进行雾化治疗，使用布地奈德雾化液和糜蛋白酶，促进痰液排出。针对于病原体及时的用药治疗，比如抗细菌可以选择服用青霉素、阿莫西林和头孢呋辛等药物。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
支气管炎初期往往会出现上呼吸道感染的症状，通常表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、流眼泪，甚至眼睛、耳朵、鼻腔发痒。可伴随寒战、低热、全身的肌肉酸痛、咽喉疼痛，可出现咳嗽、咳痰，一般属于干咳或者痰液比较黏稠。发热可出现低热，偶尔出现体温的波动，少数可出现高热。如果继发细菌感染，可出现黄色或者绿色的脓痰。咽喉部可以出现灼烧感或者痒感，有刺激性的咳嗽，伴随胸痛、胸闷等症状。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
急性支气管炎主要是由于机体的抵抗力下降，受到病毒、细菌等病原体入侵，而使支气管黏膜出现充血、水肿的炎症反应。临床症状主要表现为初期是上呼吸道感染的卡他样表现，比如鼻塞、流涕、打喷嚏等，可伴有轻微的咳嗽、咳痰。经过2-3天之后，随着症状的加重，主要以咳嗽、咳痰的表现为主，痰液为白色泡沫状，可逐渐变为脓性的黏稠状痰液。还可伴随有胸闷、喘息、气促，甚至呼吸困难；可有发热，一般为中低热；可有食欲不振、恶心、呕吐、精神萎靡等症状。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
急性支气管炎多久能好，取决于病因以及病情的严重程度。一般轻度的支气管炎多数是由于病毒感染所引起，卧床休息，多饮温开水，适当的服用对症治疗的药物，比如针对于咳嗽、咳痰，服用橘红痰咳液、复方氨溴特罗口服溶液、氨溴索糖浆等。必要时，可以配合布地奈德雾化液、糜蛋白酶雾化吸入治疗，能够缓解症状，一般一周以内可以完全好转。针对于细菌感染，尤其是化脓性细菌感染所引起的，可能治疗上需要一周以上左右的时间才能完全好转，需要使用抗生素，比如青霉素、阿莫西林、头孢曲松。针对于支原体感染所引起，需要使用大环内酯类药物，比如红霉素、阿奇霉素等，时间可能更久，需要两周甚至两周以上的时间才能完全好转。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
急性支气管炎的原因有很多种，感染因素是主要的原因之一，也是最多见的，引起感染的病原体有病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体、真菌以及病原微生物如钩虫、蛔虫等等。也见于理化因素刺激，包括冷空气的吸入、尘螨、刺鼻的气味或者油烟的吸入。另外就是机体自身的变态反应，吸入了致敏原，包括花粉、尘螨、油烟以及含有二氧化硫等化学物质，引起急性支气管炎。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
中重度慢阻肺能活多久，主要取决于患者本身的肺功能的情况。一般经过规范的治疗，能够延缓患者病情的进展，患者的生存周期可以达到五年左右，甚至更久。如果没有经过规范治疗和病情加重，随着病情的发展，病变从小气道到大气道慢慢的蔓延，出现弥漫性的肺泡回缩力受限，肺泡的弹性回缩力下降，肺泡组织出现持续性的扩张，发生不可逆转的通气性的呼吸困难，出现比较明显的持续性、进行性、呼气性呼吸困难。大量的肺泡内有大量的残气量，久而久之会导致血气平衡失调，出现低氧血症和高碳酸血症，最终导致呼吸衰竭、心力衰竭造成死亡。没有经过这些规范的治疗，病情加重的情况下，很可能生命周期在一年左右。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
支气管扩张是由于支气管以及周围肺组织慢性化脓性的炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形以及持久的扩张。它有一些并发症会导致，比如化脓性的细菌感染而引起肺炎、肺脓肿，以及脓胸、脓气胸。另外，当肺组织发生广泛性的纤维化，肺毛细血管床受到严重破坏的时候，可以导致肺动脉循环阻力增加，出现肺动脉高压，而引起慢性肺源性的心脏病，所以支气管扩张症的患者不会得癌症，它们没有直接的关系。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
针对于支气管扩张的影像学检查根据不同影像设备有相应的特征性表现，对于双肺X光平片检查可以看到显著扩张的囊腔，存在积液、积气。另外就是通过CT进行双肺检查，支气管扩张的表现是出现气道壁增厚、水肿、充血，而且出现支气管周围的炎症反应，肺实质出现通气不足、凹陷，气道有扩张表现，还可出现特征的双轨征以及环形阴影。另外通过CT增强扫描甚至核磁共振也有同样类似的表现，主要是在横断面上的气道出现扩张。