邓立力

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
一部分食管癌的病人在发生、发展的过程中，可以出现后背部位的疼痛。如果食管癌病人出现持续性的胸骨后，或者背部、肩胛间区的疼痛，常提示食管癌的癌肿已经外侵，从而引起食管周围炎、纵隔炎等严重情况。\n但有的时候食管癌伴有上述疼痛的症状，也可能是由于肿瘤引起食管深层溃疡所导致的疼痛。如果食管癌发生在下胸段的食管，或者发生在贲门部位，可以引起病人出现上腹部疼痛。食管癌所合并的胸部或者背部疼痛的症状可以比较严重，甚至影响到病人的休息和睡眠，这部分病人甚至有发生肿瘤穿孔的可能。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
食道癌中期患者的生存时间并不是一个确定的数字，五年生存率大概20%左右，预后比较差。食道癌分期越早它的预后就会越好，大概半数的早期食道癌患者能活4-5年，而晚期食道癌只能活8-12个月的时间，中期食道癌的生存大概处在早期和晚期之间的数字。\n食道癌中期患者能活几年和很多因素相关，比如食道癌能不能手术、能不能接受化疗和放疗、患者的治疗是不是积极、患者原来的身体状态好不好、患者的年龄，有没有其他合并的高血压、糖尿病、心脏病等情况，这些因素都影响着食道癌中期的生存时间。如果患者身体允许的话，对于食道癌中期的患者应该给予积极的手术、化疗、放疗等综合的治疗手段，尽可能采用联合治疗模式，改善患者的生活质量，延长生存期。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
早期的食管癌通常没有明显的症状，只是在吞咽比较粗硬的食物的时候，可能有不同程度的不适感，包括咽下食物的哽噎感、胸骨后烧灼样、针刺样或者牵拉摩擦样的疼痛。因为食物通过比较缓慢，患者可以有异物感，当喝水之后可以缓解或消失。中晚期食管癌典型的症状是进行性加重的咽下困难，先是难咽干的食物，继而粥这类半流食难以下咽，最后甚至水和唾液也不能咽下。常常吐黏液样的痰，病人因为进食少而逐渐出现消瘦、脱水、无力等症状，晚期可以出现持续性胸痛或者后背部疼痛，表示癌已经侵犯到食管外的组织。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
通常来说食管癌并不是一种遗传性疾病，即使父母患有食管癌，也不一定会直接遗传给子女。只是在食管癌的发生因素当中，遗传因素也具有一定作用和影响。\n食管癌具有一定人群易感性，具有比较显著的家族聚集倾向，有时可以发现在食管癌的高发区，有连续三代或三代以上食管癌患者的家族，遗传因素的影响对于食管癌的发生也不容忽视。随着基因检测进步和分子生物学的发展，一些染色体异常、基因变异、基因突变，可能都会影响食管癌的发生和发展。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
一部分食道癌患者可以伴有咳嗽的症状，该部分食道癌往往属于局部晚期食道癌患者。食道癌所引起咳嗽，常是由于食道癌症病灶浸润、穿透了食道，从而侵犯纵隔、气管、支气管、肺门等部位，导致纵隔炎、肺炎、肺脓肿、气管及食管瘘等。此时患者就可以出现剧烈刺激性咳嗽，还可以伴有胸痛、胸闷、呼吸困难、咳脓痰等相关症状。\n当食道癌穿透食管之后，往往属于一种严重现象，需要给予积极处理。在对症治疗的同时，要特别注意给患者静脉补充适当营养，以便维持身体水和电解质平衡。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
一般食道癌发生遗传的几率并不是能够确定的数字，因为食道癌本身并不是一种遗传性疾病，即使父母患有食道癌，子女也不一定会患有食道癌，只是在食道癌的发病因素当中，遗传因素也具有一定的作用和影响。如果有食道癌的家族史，患有食道癌的几率就要高于普通的人群。\n在一些研究中发现，食道癌具有比较显著的家族聚集倾向，在一些食道癌的高发区域，可以连续三代或者三代以上出现食道癌的患者。而这种情况的发生，一方面与遗传因素的影响有关，另一方面也与饮食环境和生活环境的影响有重要的关系。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
出现胸口疼、打嗝的症状，并不一定都是得了食道癌。虽然一部分食道癌，可伴有胸骨后疼痛症状，部分患者甚至可以出现嗳气、反酸、烧心、打嗝等现象，但该症状并不是食道癌所特有。\n发生在胃肠道的良性疾病，也可以出现胸口疼、打嗝症状，比如伴有慢性胃炎和胃肠道功能紊乱的患者，就可以出现打嗝。而反流性食管炎患者，可以伴有胸口疼痛症状。所以出现了胸口疼、打嗝症状，一定要进行积极的影像学或胃镜检查，观察相应部位是否有病变存在。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
并不是说食道癌只能化疗四次，具体食道癌需要化疗的次数，主要取决于医生给病人选择的化疗方案。有的食道癌的化疗方案是化疗四次，有的是六次，早期食道癌和晚期食道癌使用化疗次数也有明显不同。一般来说食道癌在接受了手术治疗之后，可以采用术后的辅助化疗，通常需要化疗六次。\n对于晚期食道癌伴有肝脏、肺脏等远处器官转移的病人，往往需要更长时间的化疗。一般来说晚期食道癌先需要化疗2-3次，之后复查，观察复发或者转移的病变，在化疗之后有没有病情的改善。对于确认了化疗疗效好的病人，还需要继续巩固化疗2-3次。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
一般来说吃饭出现喉咙痛的症状，并不一定就是患了食道癌。虽然一部分食道癌的病人在吃饭咽下食物的时候，可以出现喉咙痛或者胸骨后部位疼痛的症状，但是发生在食道的良性疾病以及发生在咽喉部位的良性疾病可以出现吃饭喉咙痛的症状，比如食道炎的病人，由于食道黏膜具有糜烂等损伤，所以在吃饭的时候可以出现喉咙痛，或者胸骨后疼痛、不适的症状。\n很多咽炎或者喉炎的病人在吞咽的时候也可以出现喉咙痛的表现。所以当病人出现喉咙痛的时候，一定要及时的到医院就诊，做相关的检查来确认病情。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
吃东西有哽噎的感觉，并不都是由食道癌所引起。虽然食道癌临床症状当中，就包含了吃东西哽噎的症状。但还有一些食道良性疾病，也可以引起上述症状，比如贲门失弛缓症，在进食时就可以出现咽下困难、胸骨后沉重感或者阻塞感，在吃食物时可以出现哽噎的症状。\n贲门失弛缓症患者在初期时，梗噎症状可以间歇发作，随着疾病进展，可以呈持续性进食困难。当食道被一些腐蚀性物质灼伤之后，同样可以出现进食后哽噎的症状。