王志新

50天宝宝反复发作湿疹时，需要适当在湿疹局部涂抹药膏。如果湿疹特别严重，反复发作，应注意查找过敏原。50天宝宝抵抗力比较差，如果湿疹反复出现，一定要及时进行处理。通常可以使用祛湿霜、湿疹膏，严重时可以使用激素类软膏，但必须在医生指导下使用。另外建议尽量母乳喂养，可较好缓解湿疹。湿疹本身是过敏性疾病，幼儿皮疹是多形性，早期可能表现为红色皮疹，之后可能有丘疹、水泡，部分可能出现破溃流水、结痂甚至糜烂。如果不进行及时处理，会影响儿童正常生活状态，因为瘙痒会影响儿童正常休息和睡眠，还可能造成局部皮肤破溃、感染，属于严重情况。

婴儿面部湿疹可在医生指导下使用艾洛松，通常由于严重程度不同所使用药物也有所不同。艾洛松属于激素类药物，长时间应用可能会引起局部皮肤出现色素脱失现象，影响美观，需在感染程度较为严重时应用。除使用抗过敏药物外，还可适当使用含有抗真菌或抗细菌的药物，缓解湿疹。如果婴儿湿疹特别严重，还应注意回避过敏原，如对奶类过敏时，则应尽量进行母乳喂养。如果伴有比较严重的全身性过敏，可使用抗过敏药物，缓解颜面部湿疹。

热疹和湿疹的区别，根据形态、部位、发病机理，分为以下内容： 1、形态：热疹是红色皮疹，可能带有白点，皮疹形态比较单一。湿疹是多形性皮质，在早期是红色皮疹，之后可出现丘疹、疱疹、破溃、糜烂、结痂； 2、部位：热疹多出现在汗腺分泌较多地方，比如颜面部、颈部、躯干部。湿疹多出现在颜面、躯干、手脚； 3、发病机理：热疹是由于天气炎热后，患儿汗腺分泌受阻，造成汗腺口红肿。湿疹通常与过敏有关，患儿出现过敏性反应，持续时间比较长。

金银花煮水确实可以清热利湿，对湿疹有一定的治疗作用。但如果孩子患有湿疹，不建议使用金银花煮水后治疗。因为孩子皮肤相对比较娇嫩，皮肤状态也会有很大差异。 湿疹本身可以有不同分型，程度也不一样，像有些孩子在头皮部出现的脂溢性皮炎、脂溢性湿疹，这时不需要给孩子用金银花水煮水，随着年龄增大，一般在头皮部的脂溢性湿疹会自行缓解。 如果是头皮部出现脂溢性湿疹，可适当涂抹油剂如橄榄油，第二天可以用软布擦拭掉，就可能缓解了。 孩子湿疹较轻时，可适当涂抹润肤油进行保湿，较重者可出现皮肤湿疹、丘疹、疱疹、破溃、渗出、糜烂、结痂等。若使用金银水涂抹，可造成局部感染。由于孩子本身抵抗外界的能力较差，因此应在医生指导下用药，较为安全可靠。

小儿肛周湿疹一般建议用祛湿霜、氧化锌软膏，以及糖皮质激素类软膏。部分孩子肛周湿疹症状较轻，可用氧化锌软膏进行局部的油剂保护、祛湿，若孩子肛周湿疹特别严重，而祛湿霜、氧化锌软膏不能缓解，必要时可使用激素类软膏。需根据疾病程度，使用不同程度的糖皮质激素类软膏。除使用软膏进行涂抹、缓解症状外，必要时需注意可能引起湿疹的过敏原，因为每个患儿引发肛周湿疹的过敏原并不相同。应在生活中密切观察孩子可能接触的过敏原，比如孩子对尿裤、内裤可能有刺激，此时要及时回避可能的过敏原刺激。另外要注意保证局部皮肤的清洁，肛门每次有尿、便后均可能对局部造成刺激，所以保证局部的干净、清洁，对湿疹的缓解也较为有益，否则一旦合并感染，除引起局部湿疹状态外，甚至可能引发更严重的感染性疾病。

通常儿童皮肤过敏后可使用药物较多，常用药物如下：一、外用药物：1、止痒药物：儿童皮肤过敏并伴瘙痒时可感觉异常不适，此时可适当选择使用炉甘石类洗液涂抹，可缓解局部痒感，以改善自身不适症状；2、保护剂：如氧化锌软膏，对过敏皮肤进行局部保护并减少炎性状态；3、抗过敏药物：通常为糖皮质激素类药物，根据相应程度选用不同糖皮质激素，可以改善过敏症状。另外，部分儿童皮肤过敏时，选择中药处理，如肤乐霜或祛湿霜等，均对儿童皮肤炎症或过敏状态有缓解作用。轻症皮肤过敏多选择外用药物治疗，副作用较小且起效较快。二、口服药物：当患者存在较为重症或急性皮肤过敏时，可口服抗组胺类药物，如氯雷他定、西替利嗪或白三烯受体拮抗剂中孟鲁司特钠治疗，此类药物对部分过敏性皮肤炎具有一定缓解作用。重症皮肤过敏者可选择静脉用药等方式治疗。

宝宝如果出现虫咬性皮炎，应根据皮炎的程度选择不同药物，具体如下：1、早期轻症：可以适当涂抹虫咬水或无极膏，如果出现虫咬性皮炎，没有其它药物使用时，可以适当使用肥皂水或牙膏进行涂抹，对于早期虫咬性皮炎的控制会有一定作用；2、较为严重：如果是较为严重的虫咬性皮炎，瘙痒明显，可以适当口服抗组胺药物，适当使用西替利嗪或氯雷他定，对于过敏状态会有一定缓解作用。如果瘙痒较严重，可以适当涂抹炉甘石洗剂，可以起到一定的止痒作用；3、合并感染：出现虫咬性皮炎时，可能会因抓挠动作而出现合并感染，此时可以适当使用外用消炎药，例如百多邦或红霉素软膏等。宝宝的虫咬性皮炎较常见，尽量以预防为主，避免被蚊虫叮咬。

4个月的孩子身上出现癣样物，常见于以下原因：1、湿疹：是较常见的原因，由于过敏体质、食物刺激，或身体穿着的衣物造成皮肤出现过敏反应，都可能出现湿疹样皮癣。通常需适当给孩子进行皮肤护理，减少穿着化纤类衣物，尽量穿宽松的棉质衣服。不可使用过多化学制剂进行洗浴或涂抹，可适当涂抹润肤霜或祛湿霜，缓解湿疹情况；2、虫咬性皮炎或部分过敏性皮疹：也可能出现癣样物，若此类情况无法缓解，应到医院请皮肤科医生进行鉴别诊断。随后对症给药，相对可得到更好的缓解；3、花斑糠疹：是较易出现的癣类皮肤炎性反应，通常由真菌侵入皮肤后形成。需注意孩子皮肤的卫生状态，衣物需适当用高温清洗或用煮沸消毒，避免真菌造成皮肤损伤。

湿疹是新生儿或婴儿期非常常见的皮肤性疾病，一般与过敏有关。多数情况下通过改善奶类摄入能够缓解孩子的湿疹情况。当然顽固性湿疹，可能普通的对症外用药、保湿都不能缓解，可能需要进行相关性检查，如适当的查过敏原，确认是不是对奶类、牛奶过敏造成湿疹。因为有孩子湿疹可能并不是单纯过敏，有免疫性疾病时也会出现比较严重的湿疹。所以湿疹产生的原因不完全相同，多数情况下与奶类过敏有关。较大孩子的食物种类较多，过敏原因不一定是牛奶，食物过敏也可能引发湿疹状态。

儿童出现皮肤瘙痒，需要根据引起瘙痒的原因，进行相应的处理，具体如下：1、皮肤干燥：秋冬季时，皮肤较干燥，可能会出现瘙痒的表现。此时，可以适当地使用儿童专用的润肤膏或者润肤霜，进行保湿处理，以缓解瘙痒症状；2、皮疹：例如湿疹、干性湿疹等，易造成皮肤的瘙痒，可使用湿疹膏、肤乐霜或者糖皮质激素类药膏进行涂抹，以缓解皮肤瘙痒症状；3、皮炎：例如接触性皮炎、虫咬性皮炎等，可使用止痒药，例如炉甘石洗剂等进行涂抹；4、过敏反应：严重的全身过敏反应，需要口服抗组胺类药物缓解过敏状态，可使瘙痒症状得到有效控制。