王强

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
结肠炎最典型的症状是腹泻和黏液脓血便以及腹痛。对于腹泻，主要是与炎症导致大肠黏膜对水钠吸收功能障碍，以及结肠运动功能失常有关。黏液脓血便是本病的活动期的表现，也是黏膜炎症性的渗出、糜烂以及溃疡所致。大便的次数和便血的程度与病情的轻重有关。一般的轻者也就是1天2-3次的大便，严重的大于10次以上。对于腹痛，多数都以轻度到中度的腹痛为主，以左下腹部或者是下腹部的阵痛为最主要的表现，时常伴有里急后重感，便后腹痛缓解的症状。轻度的可表现出无症状，或者是仅有腹部的不适的感觉，严重者可以并发有中毒性巨结肠炎和炎症性的腹膜炎，可有持续性的，剧烈性的腹痛。其他的伴随症状，有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等等，这一系列的表现。当然也有个别的患者可以表现出发热、营养不良等其他肠外表现。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
结肠镜的检查分为普通肠镜和无痛肠镜检查，普通肠镜检查一般在三百块钱左右，无痛的肠镜检查在普通肠镜检查基础之上，需要无痛的费用，大概需要四百块钱左右，所以无痛肠镜检查总费用大概在七八百块钱左右。一般如果是能够耐受普通肠镜的，或者患者没有明显的恐惧心理的，可以采用普通的检查，整个患者是清醒的状态。如果患者比较消瘦或者是对于肠镜检查比较恐惧的、不耐受的情况以及腹腔曾经做过腹部手术的，对于普通肠镜检查，多数有可能比较疼痛，可以采用无痛的肠镜检查，减少患者的疼痛，减少恐惧的心理。无痛肠镜对于操作者来讲，操作的舒适度比较好，而且对于息肉的检出率和癌症的检出率，能起到一定协助作用。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
结肠炎一般需要挂消化内科。结肠炎有两种可能，一种是慢性结肠炎，一种是急性结肠炎。慢性结肠炎可以表现为炎症性肠病、溃疡性结肠炎、克罗恩氏病以及肠易激综合征。急性结肠炎常常表现出急性炎症性刺激而导致腹痛、腹泻的情况，多数都是炎症性感染、受凉感冒或者吃了不洁食物而导致的，这种情况需要给予补液、抗感染，同时给予消炎等对症治疗。如果伴有恶心、呕吐的情况，静脉输注液体对症治疗，还需要完善血常规的检查、大便常规的检查。对于慢性结肠炎，如果反复不见缓解，一般建议完善肠镜检查进一步明确诊断，根据检查结果对症治疗。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胃总是有嗳气打嗝的情况与胃癌的关系并不大。一般胃嗳气打嗝多数是胃功能排除比较慢，肠胃蠕动下降导致胃的食物或者气体反流到食道而排出体外的过程。一般出现这种情况，多数需要给予改善肠胃动力的药物治疗。而胃癌早期没有任何的症状或者仅仅表现出胃部不适的感觉，只有中晚期会出现腹痛、恶心、呕吐、消瘦、乏力甚至恶病质的状态。所以一般出现胃部的疾病反复不见缓解，最好还是完善胃镜检查进一步明确诊断。现在比较提倡早期癌症的筛查，对于诊断早期胃癌，尤其是食道和胃部疾病具有很好的帮助，也是目前国内比较提倡的一种检查方法和诊疗手段。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胃癌本身多数是胃黏膜反复的刺激引起的不典型增生或者发生恶变的可能，所以像这种情况的多数都是本身的疾病的问题，没有任何的传染性，也就是不会传染到其他人。而在一块吃饭，也不会导致其他人的感染，所以不要过于担心。胃癌多数是反复的黏膜的刺激导致的，也与幽门螺旋杆菌感染，或者经常吃油炸、油腻、刺激性的食物，或者压力比较大导致的溃疡病的发生，反复的溃疡导致的胃癌。所以胃癌是本身疾病、本身体质导致的，不会引起传染病的发生，也不会在吃饭过程中传染。所以对于胃癌的不要太过于隔离或防护，只要是正常注意饮食，注意接触就可以。在胃癌的治疗过程中，也是需要积极的配合，不要过于担心。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
食管的三个狭窄也就是三个生理区的狭窄。第一个位置是咽喉部，也就是食管的入口处，位置较高，一般距门齿12-15公分左右，这个位置容易出现胃镜下观察盲区，导致漏诊的情况。第二个狭窄的位置是食管中段，在体表的投影主动脉弓的位置，也就是胸骨角的位置，除了主动脉弓、胸骨角，还是气管分叉处，之所以是狭窄，外压的情况导致食管的相对狭窄。第三个的狭窄位置是食管下段，也就是食管入膈肌孔的位置，食管贲门口的位置，这个位置也是正常生理性狭窄的位置。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胃或者是十二指肠球部溃疡的情况，是临床上最常见的症状。临床上的表现多数都是上腹部疼痛，很多时候是季节性的发作，夜间疼痛或者餐后疼痛比较明显。对于这种情况，药物的治疗有以下几个方面。在药物治疗之前，首先是注意自己的饮食习惯。药物治疗：第一、可以给予抑酸的药物，比如PPI抑制剂，临床上常用的有雷贝拉唑胶囊、奥美拉唑胶囊或者埃索美拉唑胶囊。第二、给予保护胃黏膜、肠黏膜的药物，比如硫糖铝混悬液或者康复新液等药物治疗。第三、需要给予肠胃动力的药物，比如莫沙必利胶囊或依托必利片。对于胃或十二指肠溃疡，需要完善幽门螺旋杆菌的检查，因为幽门螺旋杆菌感染容易导致溃疡的发生，可以做碳13或碳14呼气试验。如果幽门螺旋杆菌阳性，需要抗幽门螺旋杆菌药物治疗，临床上常用的有胃三联或胃四联的药物。