李娟

讲解医师：李娟  （主治医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院消化内科
溶血性黄疸的治疗方法，首先先看黄疸是什么原因引起的，比如是胆红素增多，还是溶血性病，包括严重性感染，再就是母亲胎儿之间输血，比如某些药物，水杨酸盐、西地兰等等，再就是肝细胞排泄组胺也会引起结合胆红素增高，如果同时有肝脏损害，也会伴有胆红素增高。一般生后24小时内出现黄疸或者是更快，应首先考虑是免疫性的溶血，一般不同病因引起的黄疸表现也是不一样的，所以一定要去医院积极对症治疗，比如光照疗法、换血疗法，再就是药物疗法，及早发现病理性黄疸，及时的转诊治疗，或者是进一步检查。

讲解医师：李娟  （主治医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院消化内科
黄疸照蓝光对宝宝有危险吗？一般光照疗法还可以的，因为适用于高胆红素血症，非结合胆红素在光的作用下发生变化，转化为水溶性物质，经胆汁排泄到肠腔，光疗的作用在皮肤浅层组织的，所以危害性比较小一些。目前光照疗法也是最常用的一种。再就是对低体重、窒息、母婴血型不合，以及其他发生重症黄疸者，一定要进行血清胆红素的基因检测，一定要加强新生儿的防治工作，及早发现病理性黄疸，或者及时专业治疗，或者是进一步去医院做检查治疗。

讲解医师：李娟  （主治医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院消化内科
黄疸，一般分为病理性和生理性的黄疸。一般生理性黄疸，24小时之内出现黄疸，没有临床症状，胆红素也是正常的，7天到10天慢慢就会恢复的，宝宝的全身症状也是比较好的。要是病理性黄疸，24小时内出现会持续性加重、不易消退，黄疸明显，有的宝宝有全身症状，比如哭闹、烦恼，这样的话一定要去医院，明确黄疸的性质，住院治疗，防止并发症的发生。一定要观察是病理性还是生理性的，要是病理性的一定要去医院，然后观察，光照疗法就可以的。

讲解医师：李娟  （主治医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院消化内科
黄疸就是高胆红素血症，是指血清胆红素增高。巩膜、皮肤、黏膜及其他组织体液发生黄染的现象。正常血清胆红素不要超过17μmol/L，如胆红素超过正常值而肉眼未能发现黄疸时，称为隐性黄疸。黄疸临床上观察需在自然光下线进行，由于细胞本身缺陷或者是受其他的溶血因素导致的损害，也会伴随贫血和皮肤发白等，有的肝脾也会大一些。溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和功能性黄疸，也是必须相为鉴别。治疗首选是药物治疗，再就是保肝治疗、利胆治疗。出现黄疸及时去医院就诊，尽快明确诊断黄疸的病因及早的治疗。

讲解医师：李娟  （主治医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院消化内科
40天的黄疸，胆红素正常值不超过225μmol/L，一般是宝宝的生理性黄疸，生理性黄疸在7-14天内出现，宝宝的状态良好，吮乳有力，没有任何临床症状，而且血清、胆红素都是正常值、没有超过正常范围。需要和病理性黄疸相鉴别，病理性黄疸24小时之内出现黄疸加重，胃肠道症状有恶心、呕吐，伴有低烧等，胆红素超过正常值，大于225μmol/L，并持续性加重，一定要去医院明确检查，及时治疗，如果是生理性黄疸不要紧，经过一段时间慢慢就会好的。

讲解医师：李娟  （主治医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院消化内科
黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，一定要相互鉴别。病理性黄疸是出生在24小时之内出现的黄疸。皮肤巩膜黄染加重的患者，血清胆红素＞225μmol/L，一定要去医院查找黄疸的原因，以免耽误病情。可以用光照疗法、换血疗法、中药治疗等。生理性黄疸在出生7-14天内出现黄疸，但是生理性黄疸没有任何症状，血清胆红素在正常值范围之内，数日内慢慢消退。生理性黄疸不用担心，需要时间，都能消退。

讲解医师：李娟  （主治医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院消化内科
溶血性黄疸由于红细胞本身内在缺陷，红细胞受外在因素所损害，受损红细胞可在网状内皮系统内提早破坏，或直接在血管内破坏。通常为轻度的黄染，查体可有不同程度的肝脾大，起病急骤时伴有溶血反应，实验室检查大便粪胆原和尿胆红素阳性，一般很少超过85umol/l，只要是积极对症治疗，一般情况可治愈，所以不用担心。自身免疫性黄疸主要是有人球蛋白试验阳性，这是最为明确的。一般用糖皮质激素及免疫抑制剂、保肝药物治疗、利胆药物，可以先手术治疗、中药治疗这些症状，用药不缓解的情况下，要去医院明确诊断，及时治疗，以免症状更进一步加重。

讲解医师：李娟  （主治医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院消化内科
黄疸一般是由于体内胆红素的累积，引起皮肤及其他器官黄染的，称为黄疸。新生儿黄疸也会分为病理性和生理性的这个必须要相鉴别的。一般生理性的，出生后2-14天内，没有临床任何症状，肝功能都是正常的，血清胆红素也都是没有超过正常值。一般足月儿不要超过220.6μmol／L，早产儿不要超过255μmol／L，一般要是持续24小时之内出现黄疸，然后胆红素超过正常值，比如说住院胆红素超过大于220.6μmol／L，早产儿大于255μmol／L，黄疸会进行性的严重，这个属于病理性的一定要去医院对症治疗的，防止疾病进一步的恶化。这个也得需要光照疗法，然后换血疗法、药物治疗及早的去医院，早发现病理性的黄疸，及时对症治疗，所以这个是最关键的。

讲解医师：李娟红  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院疼痛科
产后的偏头疼是原发性的头痛疾病之一。有的产后偏头疼和分娩有一定关系，如果是分娩后产生的偏头疼，可能是生产过程中，有些因素造成头部的神经、血管功能异常，通常这种病人病程比较长。偏头疼是神经、血管受到异常的刺激以后，产生的神经异常放电，血管的异常收缩或者舒张，支配区域的头面部就会产生疼痛不适的症状。所以患有偏头疼时，到正规医院进行有效的治疗，效果会很好。偏头疼可以去疼痛科接受治疗，疼痛科是治疗疼痛性疾病的专科，它对偏头疼这种疾病会做有效的病因分类。疼痛科会对偏头疼再做一些亚型的分类，比如偏头疼里有缩血管的头疼，异常收缩以后，支配区域的脑组织，会因缺血、缺氧造成组织头疼。有一部分病人是头疼区域的血管异常扩张，造成二氧化碳的蓄积，从而引起头疼。疼痛科会将缩血管的头疼和扩血管的头疼进行分类，找到异常扩张的血管神经，或者异常收缩的血管神经，给予有效干预，使神经正常工作，恢复血管正常的收缩和舒张功能。这个区域的血流就能正常的通过，会有效缓解疼痛部位的血液循环障碍，从而达到减轻头痛的目的。所以，偏头疼无论疼痛时间多久，都是可以有效治疗的，但是需要到正规医院的疼痛科做精细的诊断和精准的治疗，才能取得偏头疼的有效治疗。

讲解医师：李娟  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院疼痛科
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起，此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。当机体抵抗力低下或劳累、感染、感冒发烧、生气上火等，病毒可以再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛，年龄越大神经痛越重。带状疱疹神经痛的性质有如锐器刺入、烧灼、电击、重压、勒紧等，这些疼痛部位受风吹和轻轻接触时也可产生剧烈疼痛。疼痛部位同时还合并感觉过敏、感觉超敏、感觉迟钝、感觉减退，疼痛的程度剧烈，一般难以忍受，常影响睡眠和饮食。